Geri Dön

Akut böbrek hasarı gelişen covid-19 tanılı hastaların böbrek sağ kalım takibi

Kidney outcomes and follow-up of patients who develops covid-19 related acute kidney injury

PDF İndir

  1. Tez No: 808308
  2. Yazar: HAYRİ YİĞİTCAN ÇOĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MAHMUT GÖK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Covid-19, Akut Böbrek Hasarı, Kronik Böbrek Hasarı
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Covid-19'un akciğer tutulumunun yanı sıra böbrek tutulumunun da (hematüri, proteinüri, akut böbrek hasarı, glomerüler tutulum gibi) oldukça sık görüldüğü gözlenmiştir. ABH gelişen Covid-19 hastalarının uzun dönemde böbrek üzerine kronik etkileri henüz tam olarak netleştirilememektedir. Covid-19 ilişkili ABH gelişen hastaların taburculuk sonrası böbrek sağ kalım takipleri açısından halen Türkiye'de yeterince çalışma yapılmamış olması nedeniyle bu araştırmayı gerçekleştirdik. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan 2.Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi kliniklerinde 20 Ocak 2020 ile 22 Haziran 2020 tarihleri arasında Akut Böbrek Hasarı (ICD Kodu: N17). gelişen ve bu tanıyla takip edilen 3560 hasta tarandı. Hastane yatışlarındaki süre boyunca KDIGO kriterlerine göre ABH gelişen hastalar dahil edildi. 3560 hasta içerisinde 2180 Covid-19 ilişkili ABH ve 1380 Covid-19-dışı ABH nedenli hasta bulundu. İncelenen Covid-19 ilişkili ABH gelişen gruptaki hastalardan 1904'ü bazal kreatinin değerlerine ulaşılamaması ve 186'sının Son Dönem Böbrek Yetmezliği bulunması sebebiyle araştırmadan çıkarıldı. Kontrol grubunda da 1380 Covid-19-dışı ABH hastasının 1217'si bazal kreatinin değerlerine ulaşılamaması ve 73'ü Son Dönem Böbrek Yetmezliği bulunması sebebiyle çalışma dışı bırakıldı. Çalışmamıza 90 adet Covid-19 ilişkili ABH ve 90 adet Covid-19-dışı nedenlerden gelişen ABH hastası dahil edildi. Bulgular: Hastaların eGFR değerlerindeki değişim miktarını bağımsız olarak etkileyen faktörler yapılan analiz sonucunda, yatışta diyaliz ihtiyacı (β=0,181; p=0,020)., artan yatış lökosit değerleri (β=0,182; p=0,038). ve Covid-19 varlığının (β=0,184; p=0,007). eGFR değişim miktarı olarak görüldü. KBH progresyonu açısından ise takiplerimizde eGFR düşüşü açısından takiplerimizde istatiksel olarak anlamlı fark göremedik iki grup arasında. Takip bulgularında non-Covid-19 ABH grubu ile Covid-19 ilişkili ABH grubu arasında 3-9 aylık takiplerde mortalite açısından anlamlı farklılık görülmedi. Sonuç: Bizim çalışmamızda ABH yapan Covid-19 dışı sebeplerin de Covid- 19 ilişkili ABH'a benzer böbrek sağkalım etkilerinin olduğunu gözlemledik. Bu 6 nedenle ABH'ın nedeninden bağımsız olarak hastaların böbrek sağ kalım takipleri açısından akut dönem sonrası yakın gözleme ihtiyaç bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: In addition to lung involvement, kidney involvement (such as hematuria, proteinuria, acute kidney injury, glomerular involvement) has been observed quite frequently in Covid-19. The long-term chronic effects on the kidneys of Covid-19 patients who develop AKI have not yet been fully clarified. Materials and Methods: Between 20 January 2020 and 22 June 2020, 3560 patients who developed Acute Kidney Injury (ICD Code: N17). were followed in Sultan 2.Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Patients who developed AKI according to the KDIGO criteria during their hospitalization were included. Among the 3560 patients, 2180 patients with Covid-19-related AKI and 1380 patients with non-Covid-19-related AKI were found. 1904 of the patients in the group that developed Covid-19-related AKI were excluded from the study because their basal creatinine values ​​could not be reached and 186 of them had End Stage Kidney Disease in the control group, 1217 of 1380 non-Covid-19 AKI patients were excluded because basal creatinine values ​​could not be reached and 73 were found to have End Stage Kidney Disease. AKI patients were included. Our study included 90 Covid-19-related AKI and 90 non-Covid-19-related AKI patients. Results: As a result of the analysis, the factors that independently affect the amount of change in patients' eGFR values ​​were found to be the need for dialysis at admission (β=0.181; p=0.020)., increased hospitalization leukocyte values ​​(β=0.182; p=0.038)., and the presence of Covid-19 (β=0.184; p). =0.007). was seen as the amount of eGFR change. In terms of CKD progression, we did not find a statistically significant difference between the two groups in terms of eGFR decrease in our follow-ups. In the follow-up findings, there was no significant difference in mortality between the non-Covid-19 AKI group and the Covid-19-related AKI group in 3-9 months follow-up Conclusion: In our study, we observed that non-Covid-19 causes that cause AKI also have kidney survival effects similar to Covid-19-related AKI. Therefore, regardless of the cause of AKI, close monitoring is needed after the acute period in terms of renal survival follow-up of the patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    733855

    Yoğun bakımda yatan COVID-19 hastalarında akut böbrek yetmezliği insidansı ve COVID-19 hastalığının şiddeti ile ilişkisi

    The incidence of acute renal failure and its relationship with the severity of COVID-19 disease in COVID-19 patients in intensive care

    YUSUF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. İSMAİL AYTAÇ

    DR. BETÜL GÜVEN AYTAÇ

  2. Tez No

    711628

    COVID-19 tanısı ile yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve akut böbrek hasarı gelişen hastaların prognoz açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with the diagnosis of COVID-19 followed in the İCU and developing acute renal damage, in terms of prognosis

    HANDE YARICI OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH KAMIŞ

    PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT

  3. Tez No

    662003

    Covid-19 nedeniyle takip edilen kritik hastalarda akı risk faktörlerinin belirlenmesi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesi

    Determination of aki risk factors in critical patients followed up with covid-19 and evaluation of its effect on mortality

    SERKAN İSLAMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR

  4. Tez No

    763082

    COVID-19 enfeksiyonu geçiren hastalardaki akut böbrek hasarı durumu ve mortaliteye etkisi

    Acute kidney injury in patients with COVID-19 infectionstatus and effect on mortality

    ELİF NAZLI TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR

  5. Tez No

    711909

    COVID-19 tanısı ile yoğun bakımda izlem sırasında akut böbrek hasarı (ABH) nedeniyle hemodiyaliz ihtiyacı gelişen hastalarda, böbrek yetmezliği ve mortaliteyi öngören klinik ve demografik verilerin retrospektif olarak belirlenmesi

    Retrospective determination of clinical and demographic data predicting kidney failure and mortality in patients who needed hemodialysis due to acute kidney injury (AKI) during follow-up in the intensive care unit with the diagnosis of COVID-19

    AKIN KARAKUVALIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ

Geri Dön