Geri Dön

Malign plevral mezotelyomalı hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Evaluation of factors affecting survival in patients with malign plevral mesothelioma

PDF İndir

  1. Tez No: 809273
  2. Yazar: ADEM KOYUNCU
  3. Danışmanlar: PROF. DENİZ KÖKSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Has. ve Göğ. Cerr.Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Giriş ve Amaç: Malign plevral mezotelyoma (MPM) oldukça k0tü prognozlu ve agresif bir tümör olup, halen standart bir tedavisi yoktur. Bu çalışmada MPM için prognostik faktörleri araştırmayı amaçladık. Ydntem: Çalışmamıza Kasım 2008-Aralık 2012 tarihleri arasında hastanemizde MPM tanısı konmuş ve Pozitron Emisyon Tomografisi (PET/BT) çekilmiş 60 hasta alındı. Hastaların klinik özellikleri, laboratuvar bulguları, toraks bilgisayarlı tomografi (TBT) bulguları, PET/BT bulguları, patolojik bulguları, evreleri ve uygulanan tedavi şekilleri ile sağkalım arasındaki ilişki araştırıldı. Patolojik değerlendirmeler için, preparatlar arşivden çıkarılarak yeniden değerlendirilip mitoz sayısı, nekroz ve inflamasyon açısından incelendi. Mitoz sayısına göre hastalar, Mitotik aktivite indeksi 1 (MAI 1) s9, MAI 2: 10-19, MAI 3: >19 olarak gruplandırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 60 hastanın 34'ü erkek, 26'sı kadın olup, yaş ortalaITIasI 53,6 + 10,6 (27-77) yıldı. Asbest maruziyet oranı %88,3, sigara kullanım oranı %43,3 idi. Hastaların %25'ine palyatif tedavi uygulanırken, %63,3'üne kemoterapi, %11,7'sine cerrahi ile birlikte kemoterapi verilmişti. Median sağkalım 14,83+10,75 ay bulundu. Tek değişkenli analizde lökositoz olması (p=0,009), TBT'de çepeçevre plevral tutulum olması (p=0,037), SUVmaks değerinin 8'in üzerinde olması (p=0,023), MAI'nin 1'den büyük olması (p=0,033), nekroz varlığı (p=0,037), tedavi almamış olmak (p=0,004), tümör evresinin ileri olması (p=0,004) sağkalım süresini kısaltan kötü prognostik faktörlerdi. Multivaryant analizde, lökositoz varlığı ölüm riskini 2,27 kat, SUVmaks değerinin 8'in üzerinde olması 1,89 kat, MAİ'nin 1'den büyük olması 3,012 kat, tedavi uygulanmamış olması 5,12 kat, evre 3-4 olması 2,465 kat arttıran bağımsız faktörler olarak belirlendi. Sonuç: MPM'Iı hastaların tanı anında Iökositozu olması, PET/BT'de SUVmaks değerinin 8'in üzerinde olması, patolojik incelemede MAl'nin 1'in üzerinde olması, tedavi almamış olmak ve hastalık evresinin ileri olması negatif prognostik faktörler olarak belirlendi.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: Malignant pleural mesothelloma is an agressive tumor with poor prognosis and still do not have a standardized therapy. In this study we aimed to investigate the prognostic factors of MPM. Methods: Sixty patients who were diagnosed as MPM in our hospital and had a PET/CT evaluation between November 2008 and December 2012 were included in this study. We investigated the relationship of clinical characteristics, laboratory findings, thorax computed tomography findings, PET/CT findings, pathological characteristics, disease stages, applied treatment strategies with surviVal. For pathological evaluations, the slides of each patient were re- evaluated for number of mitosis, presence of necrosis and inflammation. The patients were grouped into three groups based on number of mitosis: mitotic activity index (MAI) 1: a9, MAI 2: 10-19, MAI 3: » 19 mitosis. Results: Of these 60 patients included in this study, 34 were males, 26 were females, with a mean age of 53,6 + 10,6 (27-77) years. There were asbestos exposure in 88.3% and smoking history in 43.3% of the patients. Twenty-five percent of the patients were treated with supportive care, 63.3% with chemotherapy, and 11.7% with surgery and chemotherapy. Median survival time was 14.83z10.75 months. In univariate analysis, the presence of leucocytosis (p=0.009), rind-like pleural thickening on thorax computed tomography (p=0.037), SUVmax higher than 8 (p=0.023), MAI higher than 1 (p=0.033), presence of necrosis (p=0.037), just supportive therapy (p=0.004), higher disease stages (p=0.004) were poor prognostic factors associated with lower survival. In multivariate analysis, the presence of leucocytosis increased the risk of death by 2.27 times, SUVmax higher than 8 by 1.89 times, MAI higher than 1 by 3.012 times, just supportive therapy by 5.12 times, higher disease stage by 2.465 times, after adjustment for other factors. Conclusion: The presence of leucocytosis at initial evalution, a SUVmax higher than 8, a MAI higher than 1, just supportive therapy, higher disease stages were found to be negative prognostic factors in MPM patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    879487

    Malign plevral mezotelyomalı hastalarda inflamasyon skorları ile prognoz ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of prognosis and treatment response with inflammation scores in patients with malignant pleural mesothelioma

    SEDA DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OZAN YAZICI

  2. Tez No

    329199

    Göğüs hastalıkları anabilim dalı'nda takip edilen malign plevral mezotelyomalı hastalarda kemoterapiye yanıtın kürler arasında toraks ÇKBT ile modifiye recıst ve tümör volümü karşılaştırılması ve prognoza etkisini tespit etmek

    Evaluation of chemotherapy response in malign pleural mesothelioma using MDCT : comparison of modified recist and tumor volume measurements and their effectiveness on predicting prognosis

    FURKAN ERTÜRK URFALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAGIP ÖZKAN

  3. Tez No

    452570

    Kemoterapi alan malign mezotelyomalı hastalarda prognoz biyobelirteçlerinin tespit ve doğrulama çalışması

    Identification and validation of prognostic biomarkers in patients with malignant mesothelioma receiving chemotherapy

    HAKAN AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUZAFFER METİNTAŞ

  4. Tez No

    711632

    Malign plevral mezotelyomada plevrektomi-dekortikasyon etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pleurectomy and decortication efficiency of malignant mesothelioma

    FUNDA ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDicle Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK ÜLKÜ

  5. Tez No

    667299

    Malign plevral mezotelyomada plörektomi/dekortikasyon cerrahisinin etkinliği

    The effectiveness of pleurectomy/decortication surgery in malignant pleural mesothelioma

    İLTERİŞ TÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKTÜRK FINDIK

Geri Dön