Geri Dön

Malign plevral mezotelyomalı hastalarda inflamasyon skorları ile prognoz ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi

Evaluation of prognosis and treatment response with inflammation scores in patients with malignant pleural mesothelioma

PDF İndir

  1. Tez No: 879487
  2. Yazar: SEDA DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OZAN YAZICI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Medikal Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Malign plevral mezotelyoma nadir görülen,kötü prognoza sahip geç tanı konan bir kanser türüdür.Hastalığın patogenezinde inflamasyonun sık görülmesi sebebiyle inflamasyon belirteçlerini içeren prognostik skorlamalar gündeme gelmiştir.Fikir birliğine varılmış skorlama sistemi henüz bulunamamıştır.Hastalığın takibi,yönetimi açısından yol gösterici nitelikte olması amacıya inflamasyon skorlarının sağkalım üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Çalışmamız tek merkezli ve retrospektif olarak yürütülmüş olup, Ankara Gazi Tıp Fakültesi Hastanesi Medikal Onkoloji Kliniğinde 2010-2023 yılları arasında takip edilen,18 yaş ve üzeri,malign plevral mezotelyoma tanısı alan toplam 42 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri,histolojik alt tipleri,tedavi seçenekleri,nüks durumu,sağkalım durumları ile PİV,PİLE skoruyla ilişkisi ve bu skorların sağkalım süreleriyle ilişkisini inceledik. İstatistiksel analiz olarak İleri analizlerde istatistiksel anlamlılık değeri %95 güven aralığında p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ki-kare testi (Pearson ve Fisher'in kesin testi) kullanılmıştır. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro Wilk testi ile değerlendirilmiş, normal dağılıma uymayan iki gruplu sayısal verilerin karşılaştırılması için Mann Whitney U, ikiden fazla grubun karşılaştırılmasında Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. Normal dağılıma uymayan sürekli değişkenlerin karşılaştırılmasında ise Spearman korelasyon testi kullanılmıştır. 11 Hastaların sağ kalım durumlarını etkileyen faktörlerin belirlenmesinde Kaplan Meier yöntemi kullanılmış ve genel sağ kalım fonksiyon grafikleri sunulmuştur. Genel sağkalım analizinde kümülatif sağ kalım hızı, standart hata, 1 ve 5 yıllık sağ kalım değerleri ve Log Rank (Mantel-Cox) kikare ve p değerlerii %95 güven aralığında p<0,05 olarak kabul edilmiştir Sonuç olarak ECOG“0”olan hastaların, düşük evredeki hastaların, metastazı olmayan hastaların, PIV skalası düşük olan hastaların, cerrahi geçiren hastaların, radyoterapi alan hastaların ve her üç tedaviyi alan hastaların (kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi) daha uzun sağkalıma sahip oldukları görülmüştür (sırasıyla p=0,01; p=0,009; p=0,006; p=0,02; p<0,001; p=0,01; p=0,007) Düşük PİLE skoruna sahip hastaların ortalama sağkalım süresi 2,6 yılken yüksek PİLE skoruna sahip hastaların sağkalım süresi 1,6 yıl olarak saptanmasına rağmen istatistiksel anlamlı fark bulunmamıştır.(p skoru=0,07) Bulgularımızın istatistiksel anlamlılığını artırmak için daha kapsamlı ve prospektif çalışmalar yapılmasını öneriyoruz.

Özet (Çeviri)

Malignant pleural mesothelioma is a rare, late-diagnosed cancer with a poor prognosis. Due to the frequent occurrence of inflammation in the pathogenesis of the disease, prognostic scores including inflammation markers have come to the fore. A consensus scoring system has not yet been found. We aimed to examine the effect of inflammation scores on survival in order to guide the follow-up and management of the disease. Our single-center retrospective study included a total of 42 patients diagnosed with malignant pleural mesothelioma aged 18 years and older who were followed up in the Medical Oncology Clinic of Ankara Gazi Medical Faculty Hospital between 2010 and 2023. Demographic characteristics, histologic subtypes, treatment options, recurrence status, survival status and PIV, PILE score and the relationship between these scores and survival with their duration. As for statistical analysis, statistical significance value was accepted as p<0.05 at 95% confidence interval in further analysis. Chi-square test (Pearson and Fisher's exact test) was used to compare categorical variables. The conformity of continuous variables to normal distribution was evaluated by Shapiro Wilk test, Mann Whitney U test was used for the comparison of numerical data with two groups and Kruskal Wallis test was used for the comparison of more than two groups. Spearman correlation test was used for the comparison of continuous variables that did not fit the normal distribution. 13 Kaplan-Meier method was used to determine the factors affecting the survival status of the patients and overall survival function graphs were presented. In the overall survival analysis, cumulative survival rate, standard error, 1- and 5-year survival values and Log Rank (Mantel-Cox) chi-square and p values were accepted as p<0.05 at 95% confidence interval. As a result, patients with ECOG“0”, patients with low stage, patients without metastases, patients with low PIV scale, patients who underwent surgery, patients who received radiotherapy and patients who received all three treatments (chemotherapy, radiotherapy and surgery) had longer survival (p=0.01; p=0.009; p=0.006; p=0.006; p=0.02; p<0.001; p=0.01; p=0.007, respectively). The mean survival time of patients with low PILE score was 2.6 years, while the mean survival time of patients with high PILE score was 1.6 years, but no statistically significant difference was found.(p score=0.07) We recommend more comprehensive and prospective studies to increase the statistical significance of our findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    429189

    Malign mezotelyoma'da fibulin-3 ile mezotelin değerlerinin kıyaslanması ve tanı değeri

    Diagnostic efficacy of fibulin-3 and mesothelin volue in malignant pleural mesothelioma

    DERYA ÖRTLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NAZAN BAYRAM

  2. Tez No

    809273

    Malign plevral mezotelyomalı hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting survival in patients with malign plevral mesothelioma

    ADEM KOYUNCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DENİZ KÖKSAL

  3. Tez No

    785829

    Malign mezotelyoma tanılı hastalarda inflamatuvar ve nutrisyonel faktörlerin sağkalım üzerine etkisi

    The effect of inflammatory and nutritional factors on survival in patients with malignant mesothelioma

    DİLARA BİLGİÇ KARABACAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAVVA YEŞİL ÇINKIR

  4. Tez No

    711632

    Malign plevral mezotelyomada plevrektomi-dekortikasyon etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of pleurectomy and decortication efficiency of malignant mesothelioma

    FUNDA ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDicle Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK ÜLKÜ

  5. Tez No

    192395

    Malign plevral efüzyon için yapılan plöredezisin başarısının ölçülmesinde serum inflamatuar parametrelerinin etkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of the effect of serum inflammatory parameters for success of pleurodesis in malignant pleural effusions

    MUHARREM ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET BİLGİN

Geri Dön