Geri Dön

İntrauterin inseminasyon uygulanan hastalarda gebelik oranlarını etkileyen prognostik faktörler

Predictive factors influencing pregnancy rates after intrauterine insemination

PDF İndir

  1. Tez No: 813050
  2. Yazar: ARZU YAVUZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OYA DEMİRCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı intrauterin inseminasyon uygulanan hastalarda gebelik oranlarını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi ve böylece IUI için uygun hasta seçimi ile ilgili kriterlerin belirlenmesidir. Materyal ve Metod: Ocak 2006 ve Ekim 2009 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfertilite Polikliniğinde 569 infertil hastaya uygulanan 980 intrauterin inseminasyon siklüsünü içeren retrospektif bir çalışmadır. rFSH veya hMG kullanılarak yapılan kontrollü over hiperstimülasyonu sonrası en az bir tane 16 mm ve üzerinde dominant folikül saptandıktan sonra yapılan hCG dozundan 36 saat sonra swim up veya gradient yöntemleriyle hazırlanan 0.5 ml eş spermi ile IUI işlemi gerçekleştirildi. Klinik gebelik oranları kadının yaşı, BMI değerleri, infertilite süresi, infertilite tipi, bazal FSH ve E2 düzeyleri, preovulatuar dominant folikül sayısı, endometrium kalınlığı, TMSS ve ileri hareketli sperm oranlarına göre analiz edildi. Bulgular: Multivaryant lojistik regresyon analizinde BMI değerinin 25'in altında olmasının ( odds ratio OR=4,15, %95 CI:1,84-9,34, p=0.048), FSH düzeyinin 9.4 IU/L'nin altında olmasının (OR=9,28, %95 CI:1,23-69,86, p=0.001), Östradiol düzeyinin 80 pg/ml'den düşük olmasının (OR=8,70, %95 CI:1,15-65,83, p=0.036), preovulatuar dominant folikül sayısının 2 olmasının (OR=2,68, %95 CI:1,23-5,82, p=0.012) veya 3 ve üzerinde olmasının (OR=7,79, %95 CI: 3,26-18,60, p=0.001) ve ileri hareketli sperm oranının % 50'nin üstünde olmasının ( OR= 4,18, %95 CI:1,62-10,73, p=0.003) etkileri istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Diğer parametrelerin etkileri istatiksel olarak anlamlı bulunmamakla beraber gebe kalma üzerine etkileri yüksek düzeyde saptanmıştır. Sonuç: İntrauterin inseminasyon sikluslarında en yüksek gebelik oranlarının, BMI düzeyi 25'in altında, FSH 9.4 IU/L'den, östradiol 80 pg/ml'den düşük, 3 ve üzerinde dominant foliküle sahip ve ileri hareketli sperm oranı %50'den fazla olan çiftlerde elde edildiği görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim of the study: The aim of this study is to identify the prognostic factors that influence the pregnancy rates among women undergoing intrauterine insemination. Material and Methods: This study is a workshop comprising 980 intrauterine insemination cycles which has applied to 569 infertile patients between January 2006 and October 2009, in Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfertility Unit. Ovarian stimulation via SC injection of rFSH or hMG was performed daily. IUI was performed with 0.5 ml husband sperm which prepared with swim up or gradient techniques, 36 hours after triggering ovulation via hCG or recombinant form if at least one follicle measuring >16 mm was obtained. Clinical pregnancy rates were analyzed according to woman's age, BMI, duration of infertility, the type of infertility, day 3 FSH and E2 levels, the number of dominant follicles, endometrial thickness, the total motile spermatozoa count (TMSC) and progressive motile sperm ratio (a+b). Findings: Five significant predictors of pregnancy were identified by multivariate logistic regression analysis: BMI is lower than 25 ( odds ratio OR=4,15, %95 CI:1,84-9,34, p=0.048), day 3 FSH level is lower than 9.4 IU/L (OR=9,28, %95 CI:1,23-69,86, p=0.001), day 3 estradiol level is lower than 80 pg/ml (OR=8,70, %95 CI:1,15-65,83, p=0.036), two preovulatory dominant follicle number (OR=2,68, %95 CI:1,23-5,82, p=0.012), three or higher dominant follicle number (OR=7,79, %95 CI: 3,26-18,60, p=0.001) and progressive motile spermatozoa ratio is higher than 50 % ( OR= 4,18, %95 CI:1,62-10,73, p=0.003). Although other parameters, woman's age, duration of infertility, the type of infertility, endometrial thickness and TMSC have not statistically significant results, these are also affect pregnancy rates in IUI cycles. Result: The best pregnancy rates in intrauterine insemination cycles are obtained with BMI < 25, day 3 FSH level < 9.4 IU/L, day 3 estradiol level < 80 pg/ml, 3 or more dominant follicles and progressive motile sperm ratio > % 50.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    869517

    İntrauterin inseminasyon (IUI) sikluslarında gebelik sonuçlarını etkileyebilecek prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Assessment of prognostic factors that may influence pregnancy outcomes in intrauterine insemination (IUI) cycles

    ÖZGE DEMİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUNA KABİL KUCUR

  2. Tez No

    830009

    Açıklanamayan infertil çiftlerde iui siklüslerinde başarıyı etkileyen prognostik faktörler

    Prognostic factors affecting success in iui cycles inunexplained infertility couples

    NIGAR AZIZOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERMİN AKDEMİR

  3. Tez No

    684053

    Rekombinant FSH kullanılarak intrauterin inseminasyon uygulanan hastalarda sperm parametrelerinin gebelik sonuçlarına etkileri

    The effects of sperm parameters on pregnancy results in patients with intra uterine insemination using recombinant FSH

    CUMA TAŞIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜZEYYEN GÜLNUR ÖZAKŞİT

  4. Tez No

    272753

    Ektopik gebelik tedavi seçeneklarine göre gebelik oranlarının belirlenmesi

    Determining the pregnancy rates during after different therapotic approaches for ectopic pregnancy

    BURCU PAYASLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜLKÜ BAYAR

  5. Tez No

    346867

    Intrauterin inseminasyon sonrası klinik gebelik başarısını öngören faktörler

    Predictive factors for pregnancy after intrauterine insenination

    MURAT İNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜNİRE ERMAN AKAR

Geri Dön