Geri Dön

Stent restenozu ve PAPP-A ilişkisi

Relationship between stent restenosis and PAPP-A

PDF İndir

  1. Tez No: 813357
  2. Yazar: MUSTAFA AZMİ SUNGUR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE ÇAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

AMAÇ: Restenoz, teknik gelişmelere rağmen, perkütan koroner girişimin (PKG) önemli bir kısıtlılığıdır. Restenozu öngördürücü faktörlerin saptanması yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi açısından da önemlidir. Gebelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A), restenoz patogenezinde yer alan neo-intimal hiperplazide insülin benzeri büyüme faktörü-1 biyoyaralanımını arttırarak etkili olduğu düşünülen bir metalloproteinazdır. Çalışmamızda PAPP-A düzeyinin restenoz ile olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM: Bu çalışma, kardiyoloji bölümümüzde Ocak 2007 - Mayıs 2008 tarihleri arasında yürütülen prospektif bir çalışmadır. Kronik KAH nedeni ile sadece bir ana koroner artere veya >2 mm bir yan dala perkütan transluminal koroner arter stentlemesi öyküsü olan ve elektif kontrol koroner anjiyografi (KAG) randevusu veri- len, restenoz açısından majör risk faktörlerine ve PAPP-A artışı yapabilecek diğer nedenlere (diyabetes mellitus, çok damar hastalığı, miyokard enfarktüsü, bypass öyküsü, vb.) sahip olmayan hastalar çalışmaya alındı. Kontrol KAG'de stent içi lümen çap daralmasının ≥%50 olması restenoz olarak tanımlandı. Restenoz saptanan ve saptanmayan grupların PAPP-A seviyeleri karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya 42 kişi (% 71,4'ü erkek, ortalama yaş 56,7±10,5 yıl) alındı. 14 hastada (% 33,3) kontrol KAG'de restenoz saptandı. Çalışma grubunun ortanca PAPP-A seviyesi 2,75 mIU/L (2,1-3,19) olarak bulundu. PAPP-A seviyesi restenoz olan ve olmayan grupta benzer görüldü. Erkeklerde PAPP-A seviyesi kadınlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (3,05 vs 2,27 mIU/L, p=0,017). Restenoz (+) grupta restenoz (-) gruba göre anlamlı olarak azalmış HDL-kolesterol seviyesi ile anlamlı olarak artmış trigliserit ve VLDL-kolesterol seviyesi gözlendi (p = 0,01, 0,008 ve 0,008; sırası ile). İlaç salınımlı stent takılmış olan hastalarda hiç restenoz saptanmamasına rağmen, stent tipinin restenoza etkisi istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (p=0,07). SONUÇ: Restenoz açısından önemli kabul edilen risk faktörleri dışlanmış olan elektif olarak PKG uygulanmış kronik stabil anjina pektorisli hastalarda yapılan kontrol KAG sonuçlarına göre PAPP-A seviyesi restenoz gelişimi ile ilişkili bulunmamıştır.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: Restenosis is a significant limitation of percutaneous coronary intervention (PCI), despite technical advances. Determining the predictive factors of restenosis is also important for the development of new treatment methods. Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) is a metalloproteinase that is thought to be effective in neo-intimal hyperplasia, which is involved in the pathogenesis of restenosis, by increasing insulin-like growth factor-1 bioavailability. In our study, we aimed to evaluate the relationship between PAPP-A level and restenosis. METHOD: This is a prospective study conducted in our cardiology department between January 2007 and May 2008. Patients who have a history of percutaneous transluminal coronary artery stenting to only one main coronary artery or a side branch >2 mm due to chronic CAD and who are scheduled for elective control coronary angiography (CAG), and without major risk factors for restenosis and other causes that may increase PAPP-A (diabetes mellitus, multi-vessel disease, myocardial infarction, coronary artery bypass grafting history, etc.) were included in the study. Restenosis was defined as ≥50% in-stent lumen diameter narrowing in control CAG. PAPP-A levels of the groups with and without restenosis were compared. RESULTS: 42 people (71.4% male, mean age 56.7±10.5 years) were included in the study. Restenosis was detected in control CAG in 14 patients (33.3%). The median PAPP-A level of the study group was found to be 2.75 mIU/L (2.1-3.19). PAPP-A levels were similar in the groups with and without restenosis. PAPP-A level was found to be significantly higher in men than in women (3.05 vs 2.27 mIU/L, p=0.017). A significantly decreased HDL-cholesterol level and a significantly increased triglyceride and VLDL-cholesterol level were observed in the restenosis (+) group compared to the restenosis (-) group (p = 0.01, 0.008 and 0.008; respectively). Although no restenosis was detected in patients with drug-eluting stents, the effect of stent type on restenosis did not reach statistical significance (p = 0.07). CONCLUSION: In patients who underwent control CAG due to chronic stable angina pectoris and without risk factors considered important for restenosis, PAPP-A level was not found to be associated with the development of restenosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    340889

    Stent restenozu ve hedef lezyon revaskülarizasyona etki eden faktörler

    Başlık çevirisi yok

    AYLA IRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiTurgut Özal Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEYHAN ERYONUCU

  2. Tez No

    243464

    Paklitaksel salınımlı stent implante edilen hastalarda stent restenozu ve stent trombozu sıklığı; klinik, laboratuvar, anjiografik ve işlemle ilişkili değişkenlerin bunlar üzerine etkisi

    Stent thrombosis and restenosis in paclitaxel eluting stents; impact of clinical, laboratory, angiographic and procedural factors

    HASAN ÇAĞLAYAN KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTAN URAL

  3. Tez No

    340752

    Stent restenozu olan hastalarda fetuin-a düzeyi ile restenoz ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    EMRAH KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ

  4. Tez No

    48193

    Koroner stent uygulamalarımızın gözden geçirilmesi, stent restenozu ve restenoza etki faktörlerin incelenmesi, stentlerin sol ventrikül duvar hareketleri üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Evaluation of our coronary stent implantations,investigation of stent restonosis, factors affecting restenosis and effect of stenting on left ventricular wall motion

    AHMET VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

  5. Tez No

    163583

    Koroner arter hastalığı olan ve stent implantasyonu yapılan hastalarda P-selektin glikoprotein ligand-1 polimorfizminin restenoz üzerine etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BESTE ÖZBEN SADIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYTAÇ ÖNCÜL

Geri Dön