Stent restenozu ve PAPP-A ilişkisi
Relationship between stent restenosis and PAPP-A
- Tez No: 813357
- Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE ÇAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Restenoz, teknik gelişmelere rağmen, perkütan koroner girişimin (PKG) önemli bir kısıtlılığıdır. Restenozu öngördürücü faktörlerin saptanması yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi açısından da önemlidir. Gebelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A), restenoz patogenezinde yer alan neo-intimal hiperplazide insülin benzeri büyüme faktörü-1 biyoyaralanımını arttırarak etkili olduğu düşünülen bir metalloproteinazdır. Çalışmamızda PAPP-A düzeyinin restenoz ile olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM: Bu çalışma, kardiyoloji bölümümüzde Ocak 2007 - Mayıs 2008 tarihleri arasında yürütülen prospektif bir çalışmadır. Kronik KAH nedeni ile sadece bir ana koroner artere veya >2 mm bir yan dala perkütan transluminal koroner arter stentlemesi öyküsü olan ve elektif kontrol koroner anjiyografi (KAG) randevusu veri- len, restenoz açısından majör risk faktörlerine ve PAPP-A artışı yapabilecek diğer nedenlere (diyabetes mellitus, çok damar hastalığı, miyokard enfarktüsü, bypass öyküsü, vb.) sahip olmayan hastalar çalışmaya alındı. Kontrol KAG'de stent içi lümen çap daralmasının ≥%50 olması restenoz olarak tanımlandı. Restenoz saptanan ve saptanmayan grupların PAPP-A seviyeleri karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya 42 kişi (% 71,4'ü erkek, ortalama yaş 56,7±10,5 yıl) alındı. 14 hastada (% 33,3) kontrol KAG'de restenoz saptandı. Çalışma grubunun ortanca PAPP-A seviyesi 2,75 mIU/L (2,1-3,19) olarak bulundu. PAPP-A seviyesi restenoz olan ve olmayan grupta benzer görüldü. Erkeklerde PAPP-A seviyesi kadınlara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (3,05 vs 2,27 mIU/L, p=0,017). Restenoz (+) grupta restenoz (-) gruba göre anlamlı olarak azalmış HDL-kolesterol seviyesi ile anlamlı olarak artmış trigliserit ve VLDL-kolesterol seviyesi gözlendi (p = 0,01, 0,008 ve 0,008; sırası ile). İlaç salınımlı stent takılmış olan hastalarda hiç restenoz saptanmamasına rağmen, stent tipinin restenoza etkisi istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (p=0,07). SONUÇ: Restenoz açısından önemli kabul edilen risk faktörleri dışlanmış olan elektif olarak PKG uygulanmış kronik stabil anjina pektorisli hastalarda yapılan kontrol KAG sonuçlarına göre PAPP-A seviyesi restenoz gelişimi ile ilişkili bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: Restenosis is a significant limitation of percutaneous coronary intervention (PCI), despite technical advances. Determining the predictive factors of restenosis is also important for the development of new treatment methods. Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) is a metalloproteinase that is thought to be effective in neo-intimal hyperplasia, which is involved in the pathogenesis of restenosis, by increasing insulin-like growth factor-1 bioavailability. In our study, we aimed to evaluate the relationship between PAPP-A level and restenosis. METHOD: This is a prospective study conducted in our cardiology department between January 2007 and May 2008. Patients who have a history of percutaneous transluminal coronary artery stenting to only one main coronary artery or a side branch >2 mm due to chronic CAD and who are scheduled for elective control coronary angiography (CAG), and without major risk factors for restenosis and other causes that may increase PAPP-A (diabetes mellitus, multi-vessel disease, myocardial infarction, coronary artery bypass grafting history, etc.) were included in the study. Restenosis was defined as ≥50% in-stent lumen diameter narrowing in control CAG. PAPP-A levels of the groups with and without restenosis were compared. RESULTS: 42 people (71.4% male, mean age 56.7±10.5 years) were included in the study. Restenosis was detected in control CAG in 14 patients (33.3%). The median PAPP-A level of the study group was found to be 2.75 mIU/L (2.1-3.19). PAPP-A levels were similar in the groups with and without restenosis. PAPP-A level was found to be significantly higher in men than in women (3.05 vs 2.27 mIU/L, p=0.017). A significantly decreased HDL-cholesterol level and a significantly increased triglyceride and VLDL-cholesterol level were observed in the restenosis (+) group compared to the restenosis (-) group (p = 0.01, 0.008 and 0.008; respectively). Although no restenosis was detected in patients with drug-eluting stents, the effect of stent type on restenosis did not reach statistical significance (p = 0.07). CONCLUSION: In patients who underwent control CAG due to chronic stable angina pectoris and without risk factors considered important for restenosis, PAPP-A level was not found to be associated with the development of restenosis.
Benzer Tezler
- Küçük Yamanlar tepesi örneğinde kent yakın çevresinde rekreasyon alanı düzenleme projesi
Başlık çevirisi yok
NİHAN BULGUN
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLÇİN ASLANBOĞA
- Zymomonas mobilis NRRL B-14023 bakterisi ile şeker pancarı melası ve kuru üzümden etanol üretimi
Başlık çevirisi yok
ÜLKÜ BAŞER
- İmara ilişkin bağışlamaların gelişimi ve değerlendirilmesi
Evoution et evaluation des amnisties concernant le constructions et le development du territoire
AHMET LÜTFİ UZEL
Doktora
Türkçe
1986
Şehircilik ve Bölge PlanlamaGazi ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM BOYNUKALIN
- Sivas yöresinde izole edilen dermatofitler
Dermathopytes isolated in the Sivas area of Turkey
ÖZDER ÖZTUNALI
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
MikrobiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YAHYA HAKGÜDENER
- Acarus siro L. (Acarina, acoridae)'nun değişik sıcaklık ve nem ortalamalarındaki gelişmesi üzerinde incelemeler
An Investigation on the development of acarus siro L. (Acarina, acaridae) under dhe different temperatures, and relative humidities
MEVLÜT EMEKÇİ
- Anadolu karaçamı (Pinus nigra Arn.ssp.pallasiana Lamb.Holmboe)nın coğrafik varyasyonları
Variabilite geographique de Pinus nigra Arn.ssp.pallasiana Lamb. Holmboe
C. ÜNAL ALPTEKİN
Doktora
Türkçe
1986
Ormancılık ve Orman Mühendisliğiİstanbul ÜniversitesiSilvikültür Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAD ÜRGENÇ