Geri Dön

Lu-177 peptid reseptör terapisi sonrası Y-90 radyoembolizasyon tedavisi alan nöroendokrin tümörü karaciğer metastazı olan hastalarda tümör vaskülarizasyonunun değerlendirilmesi

Change of tumour vascularity in Yttrium-90 radioembolization after lutetium-177 peptide receptor radionuclide therapy in patients with neuroendocrine tumour liver metastases

PDF İndir

  1. Tez No: 813967
  2. Yazar: EREN ERTEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET BAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 114

Özet

Amaç: Nöroendokrin tümör (NET) karaciğer metastazı olan hastalarda, Lutesyum-177 (Lu-177 DOTATATE) peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) sonrası Yttrium-90 (Y-90) radyoembolizasyonu yapılan hastalarda tümör vaskülaritesindeki değişimi değerlendirmek. Gereç ve yöntemler: Enstitümüzde Mart 2010 - Aralık 2021 tarihleri arasında toplam 36 NET karaciğer metastazı hastasına radyoembolizasyon işlemi uygulandı. Hastalar iki gruba ayrıldı: Radyoembolizasyondan önce Lu-177 PRRT alan hastalar (22 hasta) ve sadece Y-90 radyoembolizasyonu alan hastalar (14 hasta). Y-90 radyoembolizasyonundan önce, her hasta tedavi planlaması ve makroagregasyonlu albümin (MAA) enjeksiyonu için anjiyografik olarak değerlendirildi. Her hastanın anjiyografik tümör vaskülaritesi 4 sınıfa ayrıldı. Bu sınıflandırma için ilk MAA enjeksiyonunun dijital çıkarma anjiyogramları kullanıldı. Lu-177 PRRT alan ve bu tedaviyi almayan hastaların vaskülaritesini karşılaştırmak amacıyla Mann Whitney U testi yapıldı. Bulgular: Tümörlerin vaskülaritesi, sadece Y-90 radyoembolizasyonu ile tedavi edilen hastalarda, Y-90 radyoembolizasyonundan önce Lu-177 PRRT ile tedavi edilen hastalara kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p=0.005). Y-90 radyoembolizasyon öncesinde Lu-177 PRRT uygulanan hastalarda, 22,3 GBq üzerindeki toplam PRRT dozu, %94 duyarlılık, %50 özgüllük ile daha düşük tümör vaskülaritesi ile ilişkili bulundu. Lu-177 PRRT ile Y-90 radyoembolizasyonu arasında 7,5 aydan fazla bir süre varsa % 75 duyarlılık, %61,1 özgüllük ile vaskülaritenin yeniden kazanıldığı gözlendi. Vaskülarite derecelendirmesinde çift kör gözlemci arasında mükemmel bir uyum vardı. Sonuç: Çalışmamız, NET karaciğer metastazları için Y-90 radyoembolizasyonundan önce Lu-177 PRRT alan hastalarda vaskülaritenin azaldığını göstermektedir. Bu verilerin tümör yanıt oranları üzerindeki etkisinin gösterilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler : Nöroendokrin tümör, Lu-177 DOTATATE, Yttrium-90

Özet (Çeviri)

Purpose: To evaluate the change of tumour vascularity in Yttrium-90 (Y-90) radioembolization after Lutetium-177 (Lu-177 DOTATATE ) peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) in patients with neuroendocrine tumor (NET) liver metastases. Material and methods: A total of 36 NET liver metastases patients underwent radioembolization procedure at our institute from March 2010 to December 2021. Patients were diveded into two groups: patients who received Lu-177 PRRT before Y-90 radioembolization (22 patients) and only Y-90 radioembolization (14 patients). Before Y-90 radioembolization, each patient was angiographically evaluated for therapy planning and macroaggregated albumin (MAA) injection. Each patient's angiographic tumor vascularity was categorized into 4 grades. Digital subtraction angiograms of the first MAA injection is used for this categorization. Mann Whitney U test was used to compare the vascularity of patients who recieved Lu-177 PRRT and who did not recieved this treatment. Results: The vascularity of tumors were significantly higher in patients who treated with only Y-90 radioembolization comparing to the patients treated with Lu-177 PRRT before Y-90 radioembolization (p=0,005). At Lu PRRT before Y-90 radioembolization group, PRRT dose above 22,3 GBq is associated with lower tumor vascularity with a % 94 sensitivity, % 50 specifity. Regaining of vascularity is observed if there is more than 7,5 months time period between Lu-177 PRRT and Y-90 radioembolization with a 75 % sensitivity, 61,1% specifity. There was excellent agreement between the two blinded observers in vascularity grading. Conclusion: Our study demonstrates decrease of vascularity in patients who received Lu-177 PRRT before Y-90 radioembolization for NET liver metastases. Further studies regarding effect of decrease in response rates are warranted. Keywords :Neuroendocrine tumor, Lu-177 DOTATATE, Yttrium-90

Benzer Tezler

  1. Tez No

    618107

    Patient-specific internal dosimetry with quantitative SPECT/CT in lutetium-177 PSMA treatment

    Lutesyum-177 PSMA tedavisinde kantitatif SPECT/CT ile hastaya özgü dozimetri

    GÜLÇİN ÇELİK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Fizik ve Fizik MühendisliğiYeditepe Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞERİFE İPEK KARAASLAN

    DR. TÜRKAY TOKLU

  2. Tez No

    303203

    Peptitlerin GA-68 ve lu-177 ile işaretlenmesi üzerine çalışmalar

    PeptitlerinGA-68 ve lu-177 ile işaretlenmesi üzerine çalışmalar

    EMİNE MELTEM OCAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ARAMAN

  3. Tez No

    834274

    Investigation of variations in DNA repair genes on lu-177 prostate specific membrane antigen (PSMA) ligands treatment response in patients with prostate cancer

    Lu-177 prostat spesifik membran antijeni (psma) ligantlari ile tedavi edilen prostat kanserli hastalarda DNA tamir genlerindeki varyasyonlarin tedavi cevabinin üzerine etkisinin incelenmesi

    NALAN ALAN SELÇUK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Moleküler TıpYeditepe Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGAY İSBİR

  4. Tez No

    888816

    Lu-177 PSMA tedavisi alan prostat kanseri hastalarında tedavi öncesi PET/BT metabolik parametrelerinin değeri

    Value of pre-treatment PET/CT metabolic parameters in prostate cancer patients receiving Lu-177 PSMA treatment

    ŞEYMA GİZEM ORUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA ÜSTÜN

  5. Tez No

    637127

    Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinde lu-177 PSMA tedavisinin etkinlik, nefrotoksisite ve hematotoksisitesinin değerlendirilmesi

    Efficacy, nephrotoxicity and hematotoxicity after lu-177 PSMA treatment of metastatic castration resistant prostate cancer

    OGÜN BÜLBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP BEKİŞ

Geri Dön