Lu-177 peptid reseptör terapisi sonrası Y-90 radyoembolizasyon tedavisi alan nöroendokrin tümörü karaciğer metastazı olan hastalarda tümör vaskülarizasyonunun değerlendirilmesi
Change of tumour vascularity in Yttrium-90 radioembolization after lutetium-177 peptide receptor radionuclide therapy in patients with neuroendocrine tumour liver metastases
- Tez No: 813967
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET BAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Nöroendokrin tümör, Lu-177 DOTATATE, Yttrium-90, Anjiyografi-dijital subtraksiyon, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer neoplazmları, Neoplazmlar, Nöroendokrin tümörler, Radyoembolizasyon, Radyofarmasötikler, Radyonüklid görüntüleme, Reseptörler-LH, Vaskülarizasyon, Neuroendocrine tumor, Lu-177 DOTATATE, Yttrium-90, Angiography-digital subtraction, Liver diseases, Liver neoplasms, Neoplasms, Neuroendocrine tumors, Radioembolization, Radiopharmaceuticals, Radionuclide imaging, Receptors-LH, Vascularization
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Nöroendokrin tümör (NET) karaciğer metastazı olan hastalarda, Lutesyum-177 (Lu-177 DOTATATE) peptid reseptör radyonüklid tedavisi (PRRT) sonrası Yttrium-90 (Y-90) radyoembolizasyonu yapılan hastalarda tümör vaskülaritesindeki değişimi değerlendirmek. Gereç ve yöntemler: Enstitümüzde Mart 2010 - Aralık 2021 tarihleri arasında toplam 36 NET karaciğer metastazı hastasına radyoembolizasyon işlemi uygulandı. Hastalar iki gruba ayrıldı: Radyoembolizasyondan önce Lu-177 PRRT alan hastalar (22 hasta) ve sadece Y-90 radyoembolizasyonu alan hastalar (14 hasta). Y-90 radyoembolizasyonundan önce, her hasta tedavi planlaması ve makroagregasyonlu albümin (MAA) enjeksiyonu için anjiyografik olarak değerlendirildi. Her hastanın anjiyografik tümör vaskülaritesi 4 sınıfa ayrıldı. Bu sınıflandırma için ilk MAA enjeksiyonunun dijital çıkarma anjiyogramları kullanıldı. Lu-177 PRRT alan ve bu tedaviyi almayan hastaların vaskülaritesini karşılaştırmak amacıyla Mann Whitney U testi yapıldı. Bulgular: Tümörlerin vaskülaritesi, sadece Y-90 radyoembolizasyonu ile tedavi edilen hastalarda, Y-90 radyoembolizasyonundan önce Lu-177 PRRT ile tedavi edilen hastalara kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p=0.005). Y-90 radyoembolizasyon öncesinde Lu-177 PRRT uygulanan hastalarda, 22,3 GBq üzerindeki toplam PRRT dozu, %94 duyarlılık, %50 özgüllük ile daha düşük tümör vaskülaritesi ile ilişkili bulundu. Lu-177 PRRT ile Y-90 radyoembolizasyonu arasında 7,5 aydan fazla bir süre varsa % 75 duyarlılık, %61,1 özgüllük ile vaskülaritenin yeniden kazanıldığı gözlendi. Vaskülarite derecelendirmesinde çift kör gözlemci arasında mükemmel bir uyum vardı. Sonuç: Çalışmamız, NET karaciğer metastazları için Y-90 radyoembolizasyonundan önce Lu-177 PRRT alan hastalarda vaskülaritenin azaldığını göstermektedir. Bu verilerin tümör yanıt oranları üzerindeki etkisinin gösterilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Purpose: To evaluate the change of tumour vascularity in Yttrium-90 (Y-90) radioembolization after Lutetium-177 (Lu-177 DOTATATE ) peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) in patients with neuroendocrine tumor (NET) liver metastases. Material and methods: A total of 36 NET liver metastases patients underwent radioembolization procedure at our institute from March 2010 to December 2021. Patients were diveded into two groups: patients who received Lu-177 PRRT before Y-90 radioembolization (22 patients) and only Y-90 radioembolization (14 patients). Before Y-90 radioembolization, each patient was angiographically evaluated for therapy planning and macroaggregated albumin (MAA) injection. Each patient's angiographic tumor vascularity was categorized into 4 grades. Digital subtraction angiograms of the first MAA injection is used for this categorization. Mann Whitney U test was used to compare the vascularity of patients who recieved Lu-177 PRRT and who did not recieved this treatment. Results: The vascularity of tumors were significantly higher in patients who treated with only Y-90 radioembolization comparing to the patients treated with Lu-177 PRRT before Y-90 radioembolization (p=0,005). At Lu PRRT before Y-90 radioembolization group, PRRT dose above 22,3 GBq is associated with lower tumor vascularity with a % 94 sensitivity, % 50 specifity. Regaining of vascularity is observed if there is more than 7,5 months time period between Lu-177 PRRT and Y-90 radioembolization with a 75 % sensitivity, 61,1% specifity. There was excellent agreement between the two blinded observers in vascularity grading. Conclusion: Our study demonstrates decrease of vascularity in patients who received Lu-177 PRRT before Y-90 radioembolization for NET liver metastases. Further studies regarding effect of decrease in response rates are warranted.
Benzer Tezler
- Kongenital kalp hastalıklarında operasyon öncesi ve sonrası hemodinamik değişikliklere atrial natriüretik peptid yanıtı
Başlık çevirisi yok
ŞENOL COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTÜL PARLAR
- Dekompanse kalp yetersizliği ile hastaneye yatan hastalarda bilirubin düzeyleri ve diüretik direnci arasındaki ilişki
The relationship between bilirubin levels and diuretic resistance in patients hospitalized with decompansated heart failure
SEZGİN UZUNOĞLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİJAD BAKHSHALİYEV
- Targeting and activation of antigen specific CD8+ T cells with peptide-major histocompatibility complex I tetramers
Peptit-majör histokompatibilite kompleks I tetramerleri ile antijen spesifik CD8+ T hücrelerin hedeflenmesi ve aktivasyonu
ŞAFAK CEREN USLU ŞIVGIN
Doktora
İngilizce
2025
BiyoteknolojiHacettepe ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDE CANPINAR
- Peptik ülser perforasyonlarında mortalite, morbidite ve hastanede kalış süresini etkileyen risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
MEHMET REŞİT SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OSMAN GÜLER
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN