Radius epifiz kırıklarında obezite veradyal eğim risk faktörü müdür?
Is obesity and radial bowing risk factor in Radius ephysis fractures?
- Tez No: 814508
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN ŞEŞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Kırıklar-kemik, Obezite, Radius, Radius kırıkları, Vücut kitle indeksi, Çocuklar, Fractures-bone, Obesity, Radius, Radius fractures, Body mass index, Children
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Distal ve proksimal radius fizis kırıkları çocukluk çağında yaygın görülen kırıklardır. Radius eğiminin kırığın cerrahi ihtiyacı ya da tekrar redüksiyon gerekliliğine etkisi bilinmemektedir. Ayrıca vücut kitle indeksi (VKİ) persentilinin ve sağlam önkol kemik yumuşak doku oranının (SKYO) da aynı şekilde etkisi bilinmemektedir. Çalışmamızda daha önce araştırılmayan bu etkenlerin kırığın cerrahi ihtiyacına, tekrar redüksiyon ve takipte cerrahi gerekliliğine etkisini araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza haziran 2021-ocak2023 tarihleri arasında acil servise radius epifiz kırığı ile başvuran 126 hasta dahil edildi. Takiplere gelmeyen 20 hasta çalışmadan çıkarıldı. 106 hastanın acil serviste ve poliklinik kontrollerinde rutin olarak çekilen grafiklerinden radyal eğim, eğim yeri ve SKYO ölçümleri yapıldı. Ayrıca hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo, VKİ persentil değerleri ile kırık tarafı, açık kırık olup olmadığı, kırıkların Salter-Harris sınıflaması kayıt altına alındı. Cerrahi işlem yapılıp yapılmaması ve tekrar redüksiyon uygulanıp uygulanmaması da değerlendirildi. Sonuçlar istatistiksel analize tabi tutuldu. Verilerin analiz aşamasında SPSS 22.0 istatistik paket programı kullanıldı. Analizlerde istatistiksel anlam düzeyi olarak p<0.05 değeri alındı. Bulgular: Çalışmamızda radius fizis kırıklarında radyal eğimin, eğim yerinin, SKYO'nun cerrahi ihtiyacı ya da tekrar redüksiyon gerekliliğine etkisi bulunmadı. Çalışmamızdaki 106 hastadan 2 tanesine acil tedavi olarak cerrahi planlandı. Diğer bütün hastalar konservatif olarak tedavi edildi. Hastaların 67 tanesi erkek, 37 tanesi kız cinsiyetindeydi. Radyal eğim ortalama %6.24, eğim yeri ortalama %61.2, VKİ persentil ortalama 68.67, SKYO ortalaması %33.1 bulundu. Kırıkların %94.3'ü distal, %5.7'si proksimal yerleşimlidir. Cinsiyet ile eğim yeri, eğim değeri ve SKYO arasında analiz yapıldı. Sırasıyla p değerleri 0.415, 0.779 ve 0.951 olarak bulundu ve anlamlı bir ilişki bulunamadı. Yaş, radyal eğim yeri, radyal eğim, VKİ persentil ve SKYO arasında korelasyon analizi yapıldı. Radyal eğim ile SKYO arasındaki ilişkide p değeri 0.032 bulundu. Radyal eğim artışı SKYO'da ix azalmaya anlamlı olarak neden olmaktadır. VKİ persentil ile SKYO arasındaki p değeri 0.041 olarak bulundu. VKİ persentil artışı SKYO'da artışa neden olmaktadır. Kırık yeri radyal eğim yeri, eğim değeri ve SKYO arasında analiz yapıldı. Sırasıyla p değerleri 0.21, 0.22, 0.64 olarak bulundu. Kırık yeri ile bu etkenler arasında bir ilişki bulunamadı. Tartışma ve Sonuç: Radyal eğimin değeri, eğim yeri ve SKYO ile acil cerrahi ihtiyacı, tekrar redüksiyon gerekliliği, takip de cerrahi ihtiyacı arasında bir ilişki saptanmadı. Cinsiyet ile eğim yeri, eğim değeri ve SKYO arasında da bir ilişki bulunamadı. Korelasyon analizi ile radyal eğim ve SKYO arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Radyal eğim değerinde artış SKYO'da azalmaya neden olmaktadır. Radyal eğim ve SKYO'nun kırık gelişimi açısından bir risk faktörü olup olmadığının anlaşılması için sağlam çocukların dahil edildiği daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. VKİ persentil değeri ile SKYO arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Persentil artışı ile daha fazla yumuşak dokunun olması tutarlı bulundu. Kırık yeri ile eğim yeri, eğim değeri ve SKYO arasında bir ilişki bulunamadı.
Özet (Çeviri)
Aim: Distal and proximal radius physis fractures are common fractures in childhood. The effect of radius bowing on the need for surgery or re-reduction of the fracture is unknown. In addition, the effect of the body weight percentile and SKYO is also unknown. Our study aimed to investigate the effects of these factors, which have not been investigated before, on the need for surgery of the fracture, the need for surgery in re-reduction and follow-up. MaterialandMethod: Our study included 126 patients who applied to the emergency department with radius epiphyseal fracture between June 2021-January 2023. Twenty patients who did not come for follow-up were excluded from the study. Radial bowing, bowing location and SKYO measurements were made from the radiographs taken routinely in the emergency department and outpatient clinic controls of 106 patients. In addition, patients' age, gender, height, weight, BMI percentile values, fracture side, open fracture, and Salter-Harris classification of fractures were recorded. It was also evaluated whether to perform a surgical procedure and whether to apply a re-reduction. The results were subjected to statistical analysis. SPSS 22.0 statistical package program was used in the analysis of the data. The p<0.05 value was taken as the statistical significance level in the analyses. Results: Inourstudy, radial bowing, bowing location and SKYO had no effect on the need for surgery or re-reduction in radius physis fractures. Surgery was planned as an emergency treatment for 2 of 106 patients in our study. All other patients were treated conservatively. 67 of the patients were male and 37 of them were female. The mean radial bowing was %6.24, the mean tilt area was %61.2, the mean bmi percentile was 68.67, and the mean SKYO was %33.1. %94.3 of the fractures are distal and %5.7 proximal. Analysis was made between gender and bowing location, bowing value and SKYO.The p values were found as 0.415, 0.779 and 0.951, respectively, and no significant relationship was found. Correlation analysis was performed between age, radial tilt location, radial tilt, BMI percentile and SKYO. The p value was found to be 0.032 in the relationship between the radial xi bowing and the SKYO. The increase in radial bowing causes a significant decrease in SKYO.The p value between the BMI percentile and SKYO was found to be 0.041. An increase in the BMI percentile causes an increase in SKYO. Analysis was made between the fracture site, radial bowing site, tilt value and SKYO.The p values were found to be 0.21, 0.22, and 0.64, respectively. No correlation was found between the fracture site and these factors. Conclusion: No correlation was found between the value of the radial bowing, the bowing location, SKYO and the need for emergency surgery, the need for re-reduction, and the need for surgery at follow-up. No relationship was found between gender and bowing location, bowing value and SKYO. A significant relationship was found between the radial bowing and SKYO with correlation analysis. An increase in the radial tilt value causes a decrease in SKYO. More studies involving healthy children are needed to understand whether radial bowing and SKYO are risk factors for fracture development. A significant correlation was found between BMI percentile value and SKYO. The increase in percentile was consistent with the presence of more soft tissue. There was no relationship between fracture site and bowing site, bowing value and SKYO.
Benzer Tezler
- Kınık tüneli (Ankara) denge baca ile evci baca arasının jeoloji ve hidrojeoloji incelemesi
Geological and hydrogeological investigation of the area between denge and evci shafts of the Kınık tunnel (Ankara)
RUHİ ÖZGÖNÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Jeoloji MühendisliğiAnkara ÜniversitesiJeoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAKİ CANİK
- Nikel (II) ve demir (III) nitrit komplekslerinin sulu ortamdaki ardışık oluşumunun potansiyometrik ve spektrofotometrik yöntemle incelenmesi
Potentiometric and spectrophotometric studies on the stepwise formation of cmoplexes of nicel (II) and iron (III) nitrites in aqueous solution
F. BEDİA ERİM
- İç içe borularda doğal ısı taşınımı
Natural convection in concentric cylinders
İSMAİL CEM PARMAKSIZOĞLU