Santral venöz sistem varyasyonları, MR venografi çekim protokolleri ve optimizasyonu
Central venous system variations, MR venography acquisition protocols and optimization
- Tez No: 815890
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEFA TÜRKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 116
Özet
Santral venöz sinüslerde (SVS), trombüsle karışabilen birçok varyasyon ve artefakt görülebilmektedir. Bu nedenle SVS anatomisi ve varyasyonları radyolojik raporlamada oldukça önemlidir. Biz de bu çalışmada SVS varyasyonlarını tespit etmenin önemini ortaya koymakla birlikte“SVS trombozu”şüphesi olan hastalarda da manyetik rezonans venografi (MRV) çekim protokollerini hasta özelinde optimize etmeyi amaçladık. Çalışmamıza Ocak 2015-Aralık 2018 tarihleri arasında 3-dimensional magnetization prepared-rapid gradient echo (3D MP-RAGE) ile 2-dimensional time-of-flight (2D TOF) MRV çekimleri yapılmış 58'i kadın, 92'si erkek toplam 150 hasta dahil edildi. Her hastanın SVS aplazi, hipoplazi ve diğer varyasyonlarını sınıflandırdık. 3D MP-RAGE MRV'de SVS'lerin çapları ile 2D TOF MRV'de flow gap varlığını inceledik. Sol TS asimetri derecesi grade-3 (aplazi) olma olasılığı, kadınlarda anlamlı düzeyde yüksek saptandı. 3D MP-RAGE MRV'de yaptığımız sinüs çap ölçümlerinde erkeklerde hem sağ hem de sol SS çap ortalaması ile posterior SSS çap ortalamasının, kadınlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. 2D TOF MRV'de TS'lerdeki flow gap varlığı ile konfluens sinuum tipleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu görüldü. 3D MP-RAGE MRV'deki TS'lerin çap ortalaması ile 2D TOF MRV'deki flow gap ilişkisi değerlendirildiğinde TS'lerin çapları küçüldükçe, flow gap görülme olasılığının arttığı saptandı. 3D MP-RAGE MRV'de değerlendirilen SS'lerin de çap ortalamasının düşmesiyle aynı taraf TS'lerde flow gap görülme olasılığının arttığı tespit edildi. 3D MP-RAGE MRV'de değerlendirilen TS'lerin asimetri derecesi ile 2D TOF MRV'de değerlendirilen flow gap düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu elde edildi. Bu çalışmayla elde edilen sonuçlar, SVS varyasyon-trombüs ayrımı noktasında her ne kadar kontrastlı T1 ağırlıklı 3D MPRAGE MRV'nin 2D TOF MRV'ye üstün olduğunu gösterse de bu iki tetkikin kombinasyonunun daha güvenilir sonuçlar vereceğini düşünmekteyiz. MRV'nin yanısıra hızlı, kolay ulaşılabilir ve görece ucuz bir tetkik olan Doppler ultrasonografinin de SVS varyasyon-trombüs ayrımında yararlı olacağını öngörmekteyiz. Bu konuda daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Numerous variations and artifacts that can be mistaken for thrombosis can be observed in the central venous sinuses (CVS). Therefore, the anatomy and variations of the CVS are highly significant in radiological reporting. In this study, we aimed to highlight the importance of identifying CVS variations and to optimize patient-specific magnetic resonance venography (MRV) imaging protocols for patients with suspected“CVS thrombosis”. Between January 2015 and December 2018, 150 patients (58 females, 92 males) were included in our study, in which three-dimensional magnetization-prepared rapid gradient echo (3D MP-RAGE) and two-dimensional time-of-flight (2D TOF) MRV images were obtained. We classified the CVS aplasia, hypoplasia, and other variations in each patient. We examined the diameters of CVS in 3D MP-RAGE MRV and the presence of flow gaps in 2D TOF MRV. The probability of grade-3 (aplasia) left transverse sinus (TS) asymmetry was found to be significantly higher in females. In 3D MP-RAGE MRV, our sinus diameter measurements showed that both the mean diameter of the right and left sigmoid sinuses and the mean diameter of the posterior superior sagittal sinus (SSS) in males were statistically significantly higher compared to females. A statistically significant relationship was observed between the presence of flow gaps in TSs in 2D TOF MRV and confluence sinuum types. When evaluating the mean diameter of TSs in 3D MP-RAGE MRV and the flow gap relationship in 2D TOF MRV, it was found that as the diameter of TSs decreased, the probability of flow gap occurrence increased. A decrease in the mean diameter of the evaluated SSs in 3D MP-RAGE MRV was also found to be associated with an increased probability of flow gap occurrence in the corresponding TS. A statistically significant relationship was obtained between the asymmetry degree of evaluated TSs in 3D MP-RAGE MRV and the level of flow gaps evaluated in 2D TOF MRV. While the results obtained with this study demonstrate that contrast-enhanced T1-weighted 3D MP-RAGE MRV is over to 2D TOF MRV in CVS variation-thrombus differentiation, we believe that the combination of these two examinations will yield more reliable results. In addition to MRV, we anticipate that Doppler ultrasonography, which is a fast, easily accessible, and relatively inexpensive examination, will also be useful in distinguishing CVS variation-thrombus. Further comprehensive studies are needed in this regard.
Benzer Tezler
- Kök hücre nakli amacıyla uzun dönemli santral venöz katater uygulanan hastalarda heparine bağlı trombositopeni sıklığı
The frequency of heparin induced thrombocytopenia in patients with long-term multiple lumen venous catheters for stem cell transplantation
SEMRA GÜNDÜZ KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA NURİ YENEREL
- Yoğun bakım ünitesinde sepsis tanısı almış hastalarda tromboelastometri yöntemi ile koagülasyon profilinin değerlendirilmesi
Evaluation of coagulation profile with tromboelastometry method at intensive care unit in patients who sepsis diagnosis
ERKAN CEM ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZİM DOĞAN
- Gastrointestinal sistem kanamalı hastaların takibinde santral venöz basıncın önemi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA KEMAL KARA
- Kalp ve damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde santral venöz kateter bakımı uygulamalarının hasta bağışıklık sistemi hücre sayıları üzerine etkisi
The effect of central venous catheter practices on patient immune system cells in heart and vascular surgery intensive care unit
DERYA ERÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Hemşirelikİzmir Ekonomi ÜniversitesiSağlıkta Kalite ve Hasta Güvenliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ EMRE DAYANÇ
PROF. DR. ŞEYDA SEREN İNTEPELER
- Yoğun bakım ünitesinde çalışan doktor ve hemşirelerin santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının önlenmesi ile ilgili bilgi düzeylerinin belirlenmesi
Determination of the knowledge levels of the doctors and nurses working in the intensive care unit on the prevention of central venous catheter-related blood circulation infections
CEYDA ATILGAN