Geri Dön

Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp fakültesi Hastanesi'nde ritüksimab alan hastalarda hepatit B reaktivasyonu ve etki eden faktörlerin retrospektif incelenmesi

Retrospective investigation of hepatitis B reactivation and associated factors in patients receiving rituximab in Bursa Uludag University Medical Faculty Jospital

PDF İndir

  1. Tez No: 822492
  2. Yazar: ÇİĞDEM AKDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT KIYICI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Ritüksimab gibi B hücrelerini hedef alan immünsüpresif tedaviler hepatit B virüsü (HBV) reaktivasyonu riskini belirgin olarak arttırmaktadır. Çalışmamızda Ritüksimab tedavisi alan hastalarda HBV reaktivasyonu sıklığının ve reaktivasyona etki eden faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda Ocak 2018-Ocak 2023 tarihleri arasında Ritüksimab tedavisi alan 702 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, primer hastalıkları, Ritüksimab ile eş zamanlı aldıkları immünsüpresif tedavileri, Ritüksimab tedavisi öncesi HBV serolojileri ve biyokimyasal parametreleri, HBV aşı durumları, antiviral profilaksi kullanımları, HBV reaktivasyonu gelişme durumları değerlendirildi. Tüm hastalar arasında HBV reaktivasyonu gelişme sıklığı %0,7 idi. Yaş, cinsiyet, primer hastalık, Ritüksimab ile eş zamanlı antrasiklin veya steroid kullanımı açısından HBV reaktivasyonu gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Anti-HBc total pozitifliği HBV reaktivasyonu gelişen grupta anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0,001). Profilaksi almayan hastalar arasında HBsAg negatif, anti-HBc total pozitif hasta oranı, HBV reaktivasyonu gelişen grupta anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p=0,021). HBV reaktivasyonu gelişen grupta platelet sayısı ve alanin aminotransferaz (ALT) düzeylerinin anlamlı olarak daha düşük (sırasıyla p=0,017; p=0,028), uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) değerlerinin ise anlamlı olarak daha yüksek (p=0,008) olduğu görüldü. Sonuç olarak; çalışmamızda Ritüksimab alan hastalarda uygun antiviral profilaksi kullanımının HBV reaktivasyonunu büyük oranda engellediği ve HBsAg negatif, anti-HBc total pozitif hasta grubunda antiviral profilaksi kullanımının serolojik takibe tercih edilmesi gerektiği belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

B cell targeted immunosuppressive therapies such as Rituximab, significantly increase the risk of hepatitis B virus (HBV) reactivation. In our study, it was aimed to determine HBV reactivation rates and the factors associated with HBV reactivation in patients receiving Rituximab therapy. Total of 702 patients who received Rituximab between January 2018 and January 2023 were retrospectively analyzed. Demographic characteristics of the patients, primary diseases, immunosuppressive treatments received simultaneously with Rituximab, HBV serology and biochemical parameters before Rituximab treatment, HBV vaccination status, use of antiviral prophylaxis and HBV reactivation development status were evaluated. The rate of HBV reactivation among all patients was 0.7%. There was no statistically significant difference between the groups with and without HBV reactivation in terms of age, gender, primary disease and concomitant anthracycline or steroid use with Rituximab. Anti-HBc total positivity was significantly higher in the group with HBV reactivation (p=0.001). Among the patients who did not receive prophylaxis, the rate of HBsAg negative, anti-HBc total positive patients was significantly higher in the group with HBV reactivation (p=0.021). Platelet counts and alanine aminotransferase (ALT) levels were significantly lower (respectively p=0.017; p=0.028) and international normalized ratio (INR) values were significantly higher (p=0.008) in the group with HBV reactivation. In conclusion; it was observed that the use of appropriate antiviral prophylaxis in patients receiving Rituximab largely prevented HBV reactivation and antiviral prophylaxis should be preferred to serological follow-up in HBsAg negative, anti-HBc total positive patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    541222

    Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 2016-2018 yılları arasında direkt etkili antiviral tedavi alan kronik hepatit c hastalarının retrospektif irdelenmesi

    Retrospective analysis of direct acting antiviral therapy in patients with chronic hepatitis c at Bursa Uludağ University Medical Faculty between in the years of 2016-2018

    SÜMEYRA ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN HEPER

  2. Tez No

    683249

    Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde araştırma görevlisi olarak çalışan doktorlarda depresyon, anksiyete düzeyleri ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of depression, anxiety levels and affecting factors in doctors working as research assistants in Bursa Uludağ University Medical Faculty Hospital

    MİKAİL DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PsikiyatriBursa Uludağ Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ AKKAYA

  3. Tez No

    847806

    COVID-19 geçirmiş sağlık çalışanlarında kas iskelet sistemi semptomlarının değerlendirilmesi: Tek merkezli çalışma

    Evaluation of musculoskeletal system symptoms in healthcare people who have had COVID-19: A single center study

    ELİF CAN SEMET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜHEDA ÖZÇAKIR

  4. Tez No

    899196

    HIV ile yaşayan hastaların nefropati prezentasyonunun retrospektif incelenmesi

    Retrospective analysis of nephropathy presentation in patients living with HIV

    METE YAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULMECİT YILDIZ

  5. Tez No

    803313

    Periyodik ateş, aftöz stomatit, farenjit ve adenit ile karakterize pfapa sendromu ve juvenil Behçet hastalığı olan çocuklarda yaşam kalitesi değerlendirilmesi

    Evaluation of quality of life in children with pfapa syndrome and juvenile Behçet disease characterized by periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis.

    ASLI GÜREL BEDİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SARA ŞEBNEM KILIÇ GÜLTEKİN

Geri Dön