Geri Dön

Hastane kaynaklı klebsiella suçlarında genişlemiş spektrumlu Beta-laktamaz araştırılması

Investigation of extended spectrum beta-lactamase in hospital-acquired klebsiella chain.

  1. Tez No: 826055
  2. Yazar: NEVAL YURTTUTAN UYAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEBAHAT AKSARAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 47

Özet

Beta - laktam antibiyotikler , bakterisid etkileri ve düşük toksisiteleri nedeni ile çok yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Bu yüzden , beta - laktam antibiyotiklere karşı tüm dünyada her geçen gün artış gösteren direnç gözlenmektedir. Bakteriler bu grup antibiyotiklere en sık beta - laktamaz enzimleri üreterek direnç geliştirirler. Bu enzimler hem kromozomal hem de plasmid kaynaklı olabilir ve bu sayede kolaylıkla yayılabilirler. Beta - laktamazlar penisilinler sefalosporinler ve benzeri beta - laktam antibiyotikleri hidrolize eden enzimlerdir. Klebsiella' lar , hastane kökenli infeksiyonlarda en sık izole edilen etkenler arasında yer almaktadır. Bu bakterilerde , çeşitli antibiyotiklere karşı direnç giderek yaygınlaşmakta tedavi seçiminde ve etkinliğinde sorun yaratmaktadır. Klebsiella ' larda özellikle p - laktamaz direncinin oluşması plazmid kontrolündeki genişlemiş spektrumlu p - laktamaz (GSBL) üretilmesine bağlıdır. Bu direnç ; ilk kez 1983 yılında Almanya' da , hastane infeksiyonundan izole edilen Klebsiella pneumoniae' de gözlenmiştir. Bu enzimin plazmid kontrolünde olduğu gösterilmiştir. Bundan sonra dünyanın çok çeşitli bölgelerinden ve Türkiye' den GSBL üreten Klebsiella suşlanna bağlı nozokomiyal salgınlar bildirilmiştir. GSBL üreten suşlar için yapılan rutin disk difüzyon antibiyotik duyarlılık deneylerinde p laktam antibiyotiklere direnç veya orta duyarlılık saptanamayabilir ve bu suşlar yanlış olarak duyarlı olarak bildirilebilir. Oysa GSBL' lerin doğru olarak saptanabilmesi ve buna göre antibiyotik kullanım politikasının belirlenmesi hem epidemiyolojik hem de klinik açıdan çok önemlidir . Önlem alınmadığı taktirde GSBL genlerinin daha etkin plasmidlere geçebildiği ve bir kaç yıl içinde aynı GSBL ile ilgili direnç patemlerinin tamamen değişebileceği gösterilmiştir. Bu nedenle klinik laboratuarlarda GSBL üreten suşlarm saptanması için rutin disk difüzyon testi yapılırken kullanılabilecek yöntemler geliştirilmiştir Ama ne yazık ki bu testlerde başarı %100 olamayabilmektedir . Bu çalışmanın amacı ; klinik laboratuarlarda uygulanması daha kolay olan çift disk sinerji yöntemi ile GSBL üreten suşlarm belirlenmesi 3 yıl içinde hastanemizdeki GSBL üreten suşlardaki artışın gösterilmesi ve bu suşların neden olduğu infeksiyonların tedavisinde kullanılabilecek uygun alternatif antibiyotiklerin belirlenmesidir .

Özet (Çeviri)

Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) producing Enterobacteriaceae are an important reason for β-lactam antibiotics treatment failure [1]. Asymptomatic carriage often precede infections due to ESBL-producing Enterobacteriaceae (ESBL-E) [2]. Potential routes of transmission of ESBL-E to humans are the human-to-human transmission, food chain, direct contact with animals or indirectly via the environment [3]. ESBL-E are emerging worldwide and have been rated by the WHO as high priority pathogens among resistant bacteria [4]. Enterobacteriaceae group bacteria that exhibit resistance to beta-lactams, broad-spectrum beta-lactams, and third-generation cephalosporins are named as ESBL-E. ESBL-E such as TEM-1, TEM-2, SHV-1, and OXA-10 has been predominantly associated with nosocomial outbreaks because of the resistance caused by point mutations and transferred by plasmid. The CTX-M-15 type ESBL-E is the most commonly identified and common in many countries in Europe, Asia, Africa and the United States [5-7]. TEM and SHV-type ESBLs are most often found in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniaeTEM -lactamases have been found mainly in clinical isolates of E. coli [8, 9]. The majority of SHV-type ESBLs are found in strains of K. pneumoniae. The SHV-1 β-lactamase is most commonly found in K. pneumoniae and is responsible for up to 20% of the plasmid-mediated ampicillin resistance in this species [10, 11].

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91569

    İdrar yolu enfeksiyonlarından izole edilen escherichia coli ve klebsiella pneumoniae suşlarında beta laktam direncinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BAYRI ERAÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MİNE HOŞGÖR

  2. Tez No

    463970

    Metisilin dirençli staphylococcus aureus, klebsiella pneumoniae ve escherichia coli suşlarında seftarolin fosamile duyarlılığın irdelenmesi

    Investigation of ceftaroline fosamil sensitivity in methicillin resistant staphylococcus aureus, klebsiella pneumoniae and escherichia coli strains

    KADİR EFE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    MikrobiyolojiUludağ Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CÜNEYT ÖZAKIN

  3. Tez No

    308183

    Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde 2010-2011 yılları arası hastane kaynaklı idrar yolu enfeksiyonları ve olası risk faktörleri

    Nosocomial urinary tract infections and likely risk factors between 2010-2011 years in the Kahramanmaras Sutcu İmam University Hospital

    NURETDİN KUZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER FARUK KÖKOĞLU

  4. Tez No

    326318

    Pediatri kliniği servislerinde yatan ve gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastaların klinik ve epidemiolojik değerlendirilmesi

    The clinical and epidemiological evaluation of the patients who have gram-negative bacteremia hospitalized in pediatric clinics.

    BAHAR ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. NURAN SALMAN

  5. Tez No

    440159

    Toplum ve hastane kaynaklı klebsiella pneumoniae suşlarında oxa-48 ve alt türevlerinin konvansiyonel ve moleküler yöntemlerle belirlenmesi

    Determining OXO-48 and its variants with conventional and molecular methods in klebsiella pneumoniae isolates originated from community and hospital

    ARZU UYANIK PARLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN GÜDÜCÜOĞLU

Geri Dön