İmplant destekli tam ark sabit protezlerde farklı üretim yöntemleri kullanılarak üretilen farklı alt yapı materyallerinin uyumlarının karşılaştırılması
Comparison of the fit of various framework materials manufactured through different production methods in implant supported complete-arch fixed prostheses
- Tez No: 829887
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT GÖKÇE
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 125
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; implant destekli tam ark sabit protezlerde farklı üretim yö ntemleriyle ü retilen Co-Cr, Zirkonya, BioHPP ve PEEK alt yapı materyallerinin multi-unit Ti-base'leri ile olan marjinal ve internal uyumlarını, mikro-BT cihazı kullanarak karş ılaş tırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada kullanılacak olan üst çene tam dişsiz ana model, tip 4 sert alçıdan elde edildi. 6 adet implant seviyesi analog (SKY implant analogue- Ø 4.0 mm) paralelometre cihazı ile maksiller dişsiz çene modeli üzerine yerleştirildi. 6 adet oklüzal vidalı abutment (SKY uni.cone abutment- Ø 4.5 mm) analoglar üzerine vidalanıp, 25 N/cm değerinde torklandı. 6 adet açık kaşık ölçü parçası abutmentlar üzerine vidalanıp, 10 N/cm ile torklandı. Açık kaşık ölçü parçaları birbirine patern rezin (GC Dental- Pattern Rezin LS) kullanılarak sabitlendi ve akrilik bireysel kaşık üretildi. Polieter ölçü maddesi (3M ESPE-Soft Monophase) ve ölçü kaşığı adezivi (3M ESPE-Polyether Adhesive) kullanılarak ölçü elde edildi. Abutment seviyesi analoglar (SKY uni.cone laboratory analogue- Ø 4.5 mm) ölçüye yerleştirildi. Gingival maske uygulandıktan sonra tip 4 sert alçıdan çalışma modeli elde edildi. Tarama parçaları (SKY uni.cone scan coping- Ø 4.5 mm) çalışma modeli üzerine yerleştirildi ve model laboratuvar tarayıcısı (UP3D) yardımıyla tarandı. Taramalar sonucunda dijital model elde edildi. Exocad programı ve Bredent CAD Library kullanılarak alt yapı tasarımı gerçekleştirildi. 0.05 Tip I hata düzeyinde %80 güçle anlamlı bir fark bulabilmek için en az 200 örnek gerektiği hesaplandı. Çalışmada her implant (6 tane) bölgesinde 7 örnek kullanılarak 6 x 7 x 5= 210 örnek ile çalışılması ve her bir gruptan 7 şer adet 12 üyeli tam ark restorasyon üretilmesi planlandı. Dijital olarak tasarımı yapılmış olan 35 adet alt yapı, materyal çeşidine göre 5 gruba ayrıldı; 1. Grup geleneksel döküm tekniğiyle üretilmiş Co-Cr (D-CoCr); 2. Grup direkt metal lazer sinter tekniğiyle üretilmiş Co-Cr (Ls-CoCr); 3. Grup CAD/CAM freze tekniği ile üretilmiş Zirkonya, 4. Grup CAD/CAM freze tekniği ile üretilmiş PEEK, 5. Grup CAD/CAM freze tekniği ile üretilmiş BioHPP (n=7). Alt yapı örneklerinden hazırlanan 210 adet silikon replika, mikro-BT cihazında taranarak görüntülendi ve kesitlendirildi. Elde edilen görüntülerdeki aralık değerleri Image-J programında x12 büyütme altında mikrometre (μm) cinsinden ölçüldü. Verilerde aralık değişkeninin normal dağılım gösterip göstermediği Kolmogorov-Smirnov Testi ile incelendi. I Normal dağılıma uyumlu olduğu gözlendiği için, aralık değerleri 6 (implant) x 5 (malzeme) Faktöriyel Varyans Analizi ile değerlendirildi. Varyans homojenlikleri Levene Testi ile incelendi, varyans homojenliği sağlandığı için çoklu karşılaştırmada F istatistiği ve sonrasında ikili karşılaştırmalarda Tukey HSD yöntemi kullanıldı (α=0.05). Bulgular: Marjinal ve internal uyum açısından değerlendirildiğinde, implant numaraları ve materyal grupları arasındaki etkileşimin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı (p> 0.05); fakat farklı materyal gruplarındaki ölçümlerden elde edilen internal ve marjinal aralık değerleri arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi (p< 0.001). Marjinal uyum yönünden değerlendirildiğinde Ls-CoCr (Grup 2) ile PEEK (Grup 4) grubu arasında ve BioHPP (Grup 5) grubu ile PEEK (Grup 4) grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p< 0.001). İnternal uyum yönünden değerlendirildiğinde ise Zirkonya (Grup 3) ile D-CoCr (Grup 1) grubu arasında ve BioHPP (Grup 5) ile tüm gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to compare the marginal and internal fit of framework materials such as Co-Cr, Zirconia, BioHPP and PEEK manufactured through different production methods in implant supported complete-arch screw-retained fixed prostheses with multi-unit Ti-bases using micro-CT. Material and methods: The maxillary edentulous main model, on which the study will be performed, was obtained from type 4 extra hard stone plaster. 6 implant-level analogs (SKY implant analogue- Ø 4.0 mm) were placed in the maxillary edentulous model with a palelometer device. 6 occlusal screwed abutments (SKY uni.cone abutment- Ø 4.5 mm) were screwed on the analogs and torqued at 25 N/cm. 6 abutment level open-tray impression caps were screwed on the abutments and torqued at 10 N/cm. Open-tray impression caps were splinted to each other using pattern resin and the custom acrylic tray on the working model was prepared. Impression was taken using a polyether impression material (3M ESPE-Soft Monophase) and an impression tray adhesive (3M ESPE-Polyether Adhesive) .Abutment level analogs (SKY uni.cone laboratory analogue- Ø 4.5 mm) were placed on the impression. The gingival mask was applied and the working model was obtained from type 4 extra hard stone plaster. Scan copings (SKY uni.cone scan coping- Ø 4.5 mm) were placed on the working model and the model was scanned using a laboratory scanner (UP3D). As a result of the scans, a digital model was obtained and framework design was done using Bredent CAD Library- Exocad program . A sample size of at least 200 was calculated to detect a significant difference with 80% power at a significance level of 0.05. For the study, 210 samples were prepared with 7 samples in each of the 6 implant sites, and 12-member full arch restorations were produced for each group. 35 digitally designed framework were divided into 5 groups according to the type of material; Group 1 is Co-Cr (D-CoCr) produced by conventional casting technique; Group 2 is Co-Cr (Ls-CoCr) produced by direct metal laser sintering technique; Group 3 is Zirconia produced by CAD/CAM milling technique, Group 4 is PEEK produced by CAD/CAM milling technique, Group 5 is BioHPP produced by CAD/CAM milling technique (n=7). 210 silicon replicas obtained from the framework samples, were III scanned and sectioned by the micro-CT device. The gap values in the obtained images were measured in micrometer (μm) at x12 magnification in the Image-J program. The Kolmogorov-Smirnov Test was used to examine whether the interval variable showed a normal distribution in the obtained data. Since fit for normal distribution was observed, interval values were evaluated with 6 (implant) x 5 (material) Factorial Analysis of Variance. The homogeneity of variance was examined with Levene's Test. Since the homogeneity of variance was ensured, the F statistic was used in multiple comparisons and then Tukey HSD method was used in pairwise comparisons (α=0.05). Result: In terms of marginal and internal fit, the interaction between implant numbers and material groups was not significant (p> 0.05), while the difference between internal and marginal gap values obtained from measurements in different material groups was significant (p< 0.001). Statistically significant differences were found between Co-Cr Laser Sinter (Group 2) and PEEK (Group 4) groups, as well as between BioHPP (Group 5) and PEEK (Group 4) groups in terms of marginal fit (p
Benzer Tezler
- İmplant destekli sabit protezlerde farklı üretim tekniklerinin implant-protez arasındaki uyuma etkisi
The effect of different manufacturing techniques on the fit of impant supported fixed prosthesis to implants
HÜSEYİN SULTAN
Doktora
Türkçe
2019
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CUDİ BALKAYA
- Atrofik tam dişsiz maksillada farklı açı ve çaplarda yerleştirilmiş pterygoid implantlar üzerine uygulanan hibrit protezlerin sonlu elemanlar stres analiz yöntemi ile incelenmesi
Investigation of hybrid prostheses prepared on pterygoid implants placed at different angles and diameters in atrophic total edentulous maxilla by finite element stress analysis method
FATİH OKTAY
Doktora
Türkçe
2024
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA BAYINDIR
- Alt çene tam ark implant destekli distal uzantılı sabit protezlerde implant sayısı distal uzantı uzunluğu ve kesit şeklinin implant çevre kemik dokusundaki gerilim dağılımına etkisinin fotoelastik stres analiz yöntemi il
Başlık çevirisi yok
ALP BENAN ÇEVİK
Doktora
Türkçe
1997
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN N. ALKUMRU
- Tam dişsiz alt çenenin all-on-4 implant tedavisinin biyomekanik analizi
Biomechanical analysis of all-on-4 implant treatment for edentulous mandible
AYBEN BAYRAK
Doktora
Türkçe
2017
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE FUNDA AKALTAN
- İmplant destekli tam ark tek parça üst yapı üretiminde ağıziçi dijital ölçü yönteminin değerlendirilmesi
Evaluation of intraoral scanning technique in fabrication of implant supported full arch fixed screw retained superstructure
MERVE VAROL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KIVANÇ AKÇA