Hepatit B virüsü enfeksiyonuna bağlı karaciğer yetmezliği nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastalarda profilaktik hepatit B immunglobulin (HBIG) kullanımı ve nüks durumunun retrospektif olarak incelenmesi
Prophylactic hepatitis B immunoglobulin (HBİG) and hbv recurrence in liver transplant recipients due to hepatitis B virus related liver failure: a retrospecti̇ve study
- Tez No: 833871
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ NİLAY DANIŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
GİRİŞ: HBV ilişkili karaciğer nakli sonrası HBV profilaksisi için günümüzde seçkin rejim hepatit B immünglobulin (HBIG) ve nükleoz(t)it analoğu kombinasyonudur. Ancak HBIG'in kesilmesi ile ilgili konsensus bulunmamaktadır. 254 hastadan oluşan çalışmamızda nakil sonrası HBIG kesilmesi ve HBV nüksüne etki eden faktörleri araştırdık AMAÇ: HBV ilişkili karaciğer nakli sonrası HBIG kesilmesinin ve diğer faktörlerin HBV nüksüne etkisini araştırmak GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 1997-2023 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde HBV'ye bağlı karaciğer yetmezliği nedeniyle karaciğer nakli yapılan ve nakil sonrası klinik takibi Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi karaciğer nakil polikliniğinde gerçekleştirilen hastalar dahil edilmiştir. HBV nüksüne etki eden faktörleri araştırmak amacıyla nakil sonrası ilk bir ayda hayatını kaybeden 26 hasta çalışma dışı bırakılmış, 254 hasta incelenmiştir. Çalışmanın ikinci kısmında HBIG kesilmesinin HBV nüksüne etkisi araştırmak için nakil sonrası en az 12 ay izlemi olan, HBIG kesilen ve HBIG kesildiğinde HBsAg negatif olan 126 hasta incelenmiştir. Çalışma verileri hasta takip dosyaları ve hastane bilgi yönetim sistemindeki kayıtlar retrospektif olarak taranarak elde edildi. BULGULAR: Çalışmamızda HBV'ye bağlı karaciğer nakli yapılan 254 hastada HBV nüksüne etki eden faktörleri araştırdık. Medyan 150,5 ay (2-308 ay) sonunda 24 hastada (%9,4) klinik HBV nüksü görüldü. Tek değişkenli analizde nakil öncesi HBV DNA pozitifliği (p: 0,001), HDV olmaması (p: 0,001), HCC (p: 0,004), HCC nüksü (p
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION: The current regimen of choice for HBV prophylaxis after HBV-related liver transplantation is a combination of hepatitis B immunoglobulin (HBIG) and nucleos(t)it analogues. However, there is no consensus on HBIG discontinuation. In our study of 254 patients, we investigated the factors affecting HBV recurrence after transplantation and the consequences of HBIG discontinuation OBJECTIVE: To investigate the effect of HBIG discontinuation and other factors on HBV recurrence after HBV-related liver transplantation MATERIAL AND METHOD: Patients who underwent liver transplantation for HBV-related liver failure at Dokuz Eylül University Hospital Organ Transplantation Application and Research Center between 1997 and 2023 and whose post-transplant clinical follow-up was performed at Dokuz Eylül University Hospital liver transplantation outpatient clinic were included in the study. In order to investigate the factors affecting HBV recurrence, 26 patients who died in the first month after transplantation were excluded from the study and 254 patients were analyzed. In the second part of the study, 126 patients who were followed up for at least 12 months after transplantation, discontinued HBIG and were HBsAg negative when HBIG was discontinued were analyzed to investigate the effect of HBIG discontinuation on HBV recurrence. The study data were obtained by retrospectively reviewing patient follow-up files and records in the hospital information management system. RESULTS: In our study, we investigated the factors affecting HBV recurrence in 254 patients who underwent HBV-related liver transplantation. After a median of 150.5 months (2-308 months), 24 patients (9.4%) had clinical HBV recurrence. In univariate analysis, pre-transplant HBV DNA positivity (p: 0.001), absence of HDV (p: 0.001), HCC (p: 0.004), HCC recurrence (p
Benzer Tezler
- Hepatit B virüsüne (HBV) bağlı karaciğer yetmezliği nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda uzun dönemde HBIG (hepatit B immünglobulin) + lamivudin proflaksisinin etkinliğinin ve karaciğer dokusunda hbv varlığının pcr (polymerase chaın reactıon) ile retrospektif olarak araştırılması
Long term efficacy of hbig (hepatitis B immunoglobulin) + lamivudine prophylaxis and assessment of HBV (hepatitis B virus) in liver tissue with pcr (polymerase chain reaction) in liver transplantation recipients with hbv-related liver disease
DENİZ MUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH ZEKİ KARASU
- Hbeag pozitif ve HBEAG negatif kronik HBV enfeksiyonlu hastalarda NBSAG kantitasyonu ve klinik tablolar ile korelasyonlarının araştırılması
Correlation between quantitative hbsag levels and clinical profile of chronic HBV patients with positive or negative hbeag
ERGENEKON KARAGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGATAEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEDAT TURHAN
- Kronik HBV enfeksiyonu olan renal transplantasyon yapılan hastalarda greft mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörler
Factors that determi̇ned the graft survival and mortality in renal transplantation patients
SENA İLİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiBaşkent ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR HARMANCI
- Van yöresinde yaşayan kronik hepatit B hastalarındagenotip / subgenotip analizi ve pol / S geni mutasyonlarının değerlendirilmesi
Genotype / subgenotype analyses and determining polymerase / S gene mutation in chronic hepatitis B patients and in Van region.
ÜMİT YAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
MikrobiyolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MAHMUT SÜNNETÇİOĞLU
- Kronik hepatit b tanılı hastalarda kemik metabolizma parametrelerinin bazılarının sağlıklı bireylerle karşılaştırılması
Comparing some of bone metabolism parameters between chronic hepatitis b patients and healty control
OĞUZ DİKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA SAİT GÖNEN