Palyatif bakım hastalarına verilen logoterapi danışmanlığının kronik keder, itibar duygusu ve yaşam anlamı üzerindeki etkisi
Effect of logotherapy counseling program on chronic sorrow, dignityand meaning in life of palliative care patients
- Tez No: 834996
- Danışmanlar: PROF. DR. SULTAN KAV
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hemşirelikte Yönetim Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 135
Özet
Bu araştırma palyatif bakım hastalarına verilen logoterapi danışmanlığının bireylerin keder ve itibar duygusu ve yaşamda anlam bulmaları üzerindeki etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Randomize kontrollü tasarımla Eylül 2021-Haziran 2023 arasında gerçekleştirilen çalışmanın örneklemini bir üniversite hastanesinin medikal onkoloji ve jinekoloji kliniklerinde yatmakta olan, ileri evre kanser tanısına sahip 58 birey oluşturmuştur. Katılımcılar bilgisayar programında basit randomizasyonla müdahale (n=29) ve kontrol (n=29) grubuna atanmıştır. Veriler demografik bilgi formu, Palyatif Performans Skalası, Hasta İtibar Envanteri (HİE), Uzamış Yas Bozukluğu Ölçeği-Hasta Formu (UYBÖHF) ve Yaşam Anlamı Ölçeği (YAÖ) ile toplanmıştır. Bu ölçekler bireyler çalışmaya dâhil edildiklerinde, 4. haftada ve 8. haftada uygulanmıştır. Müdahale grubuna 4 hafta boyunca, haftada 2 gün ortalama 45 dakika süren logoterapi danışmanlığı uygulanmıştır. Kontrol grubuna bir müdahalede bulunulmamıştır. Verilerin analizinde bağımsız gruplar arası t testi, varyans analizi, Pearson korelasyon analizi, tekrarlı ölçüm varyans analizi, eşli gözlem t testi, Cohen d etki büyüklüğü ve çoklu doğrusal regresyon analizi kullanılmıştır. Müdahale ve kontrol gruplarının eşli gözlem üçüncü değerlendirmesinde HİE'nin semptom distresi alt boyutu (p=0.01), UYBÖ-HF (p=0.01) ve YAÖ mevcut anlam alt boyutunda (p=0.03) müdahale grubu lehine anlamlı değişiklik saptanmıştır. Gruplar arası zamana bağlı değişim incelendiğinde HİE (p=0.01), UYBÖ-HF (p=0.01) ve YAÖ mevcut anlam (p=0.02) alt boyutlarının zaman içinde gruplara göre anlamlı değişim gösterdiği saptanmıştır. Grup içi değişim incelendiğinde müdahale grubunda HİE (p=0.01), UYBÖ-HF (p=0.01) ve YAÖ mevcut (p=0.01) ve aranan (p=0.02) anlam alt boyutlarında anlamlı farklılık saptanmış olup bu farklılık YAÖ mevcut anlam puan ortalamasında artma, diğer bağımlı değişkenlerde ise azalma şeklinde gerçekleşmiştir. Kontrol grubunda HİE (p=0.01), UYBÖ-HF (p=0.02) ve YAÖ mevcut (p=0.04) ve aranan (p=0.04) anlam alt boyutlarında anlamlı farklılık saptanmış olup bu farklılık YAÖ mevcut ve aranan anlam puan ortalamasında azalma, diğer bağımlı değişkenlerin puan ortalamalarında artma şeklinde gerçekleşmiştir. Çoklu doğrusal regresyon analizinde HİE ve UYBÖ-HF'deki değişimleri cinsiyet, hastalık evresi ve aktif tedavi almanın; YAÖ mevcut anlam boyutunu ise hastalık evresi, eğitim düzeyi ve aktif tedavi almanın düşük düzeyde açıklayabildiği saptanmıştır. Bireylerin deneyim değerlerinin aileyle vakit geçirmek, doğayla ilgilenmek ve ibadet etmek; yaratıcı değerlerinin ailenin gereksinimlerini karşılamak ve evin geçimini üstlenmek; tutum değerlerininse fedakârlık etmek, sabırlı olmak ve inançları doğrultusunda yaşamak olduğu görülmüştür. Sonuç olarak program, palyatif bakım hastalarının keder ve itibara ilişkin distres düzeyini azaltmada ve yaşamlarında anlam bulma düzeyini artırmada etkili bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
This study was conducted to evaluate the effect of logotherapy counseling program on feelings of grief and dignity and finding meaning in life of palliative care patients. The sample of this randomized-controlled study, conducted between September 2021-June 2023, was consisted of 58 individuals hospitalized due to advanced cancer, in the medical oncology and gynecology clinics of a university hospital. Participants were assigned to either intervention (n=29) or control (n=29) group by simple randomization via a randomizationspecific computer program. Data were collected with demographic information form, Palliative Performance Scale, Patient Dignity Inventory (PDI), Prolonged Grief Disorder Scale-Patient Form (PGD-PF) and Meaning in Life (MIL) Questionnaire . Data collection forms were applied on admission, at the 4th and 8th weeks. Intervention group received logotherapy, lasting about of 45 minutes, 2 days a week for 4 weeks.. The control group received no intervention. Data were analyzed by independent sample t test, analysis of variance, Pearson correlation analysis, repeated measure analysis of variance, paired sample t test, Cohen d effect size and multiple linear regression analysis. According to the results of the study, paired group analysis at follow-up evaluation, a significant change was found in favor of the intervention group in mean scores of symptom distress sub-dimension of PDI (p=0.01), the PGD-PF (p=0.01) and the presence of meaning sub-dimension of the MIL (p=0.03). The time-dependent variation between the groups revealed that PDI (p=0.01), PGD-PF (p=0.01) and presence of meaning sub-dimension of MIL (p=0.02) showed significant changes over time between groups. Within-group analysis showed a significant difference in the intervention group in terms of PDI (p=0.01), PGD-PF (p=0.01) and presence (p=0.01) of and search for (p=0.02) meaning sub-dimensions of MIL. The mean score of presence of-meaning sub-dimension of MIL was increased in the intervention group while mean scores of other dependent variables were decreased. In the control group, a significant difference was found in mean scores of PDI (p=0.01), PDG-PF (p=0.02) and presence of (p=0.04) and search for (p=0.04) meaning sub-dimensions of MIL. The mean scores MIL sub-dimensions decreased in control group while mean scores of other dependent variables increased. The multiple linear regression analysis revealed that, although a low level, the changes in mean scores of PDI and PDG-PF were determined by gender, disease stage and actively receiving cancer treatment while presence of meaning sub-dimension of MIL was determined by stage of the disease, education level and actively receiving cancer treatment. The experiential values of individuals were to spend time with family, to watch nature or do yard work, and to pray; creative values were to meet the needs of the family and to take care of the household; and attitudinal values were to act upon own beliefs, to be altruistic and be patient. As a result, the program was found to be effective on decreasing sorrow and dignity related distress of palliative care patients, while increasing finding meaning in life.
Benzer Tezler
- Kronik kalp yetersizliğinde palyatif bakım eğitiminin semptom yönetimi, yeniden yatışlar ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
Effect of palliative care education on symptom management, readmission and quality of life in chronic heart failure
GÜLŞAH ÇAMCI
- Palyatif bakım hastalarına bakım veren hasta yakınlarının anksiyete, depresyon ve psikolojik sağlamlık düzeylerinin incelenmesi
Investigation of anxiety, depression and psychological strength of the relatives of patients care for palliative care patients
SİBEL TOK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Sağlık EğitimiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiPalyatif Bakım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA SÜREN
- Pandemi sürecinde palyatif bakım hastalarına bakım verenlerin spiritüel iyi oluş ve depresyon düzeylerinin bakım yüklerine etkisi
The effect of the spiritual well-being and depression levels of caregivers of palliative care patients on care burden during the pandemic process
AYŞE DURACAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Halk SağlığıManisa Celal Bayar ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK ÖZMEN
- Onkoloji hastalarına bakım veren hemşirelere yönelik verilen palyatif bakım eğitiminin hemşirelerin bilgi düzeyleri üzerine etkisi
The effect of palliative care education on nurses' knowledge levels fornurses caring for oncology patients
MERZİYE ALTAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
HemşirelikKoç Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KADER TEKKAŞ KERMAN
- Palyatif bakım hastalarında beslenme destek ürünleri kullanımının hasta laboratuvar sonuçları ile değerlendirilmesi
Evaluation of the use of nutritional support products in palliative care patients with patient laboratuary results
ONUR POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT GÖK BALCI