Geri Dön

Demir eksikliği anemisi olan prediyabetik ve diyabetik hastalarda koroidal vasküler indeks değerinin tedavi ile değişimi

Changes in choroidal vascular index value with treatment in prediabetic and diabetic patients with iron deficiency anemia

PDF İndir

  1. Tez No: 835776
  2. Yazar: SÜBRA BETÜL ÖZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetes mellitus, demir eksikliği anemisi, koroidal vasküler indeks, koroidal kalınlık, HbA1c, retina pigment epiteli tabakası, Anemi-demir eksikliği, Diabetes mellitus, Hemoglobin A-glikolize, Koroid, Koroid neoplazmları, Prediabetik durum, Retina, Retina damarları, Diabetes mellitus, iron deficiency anemia, choroidal vascular index, choroidal thickness, HbA1c, retinal pigment epithelial layer, Anemia-iron deficiency, Hemoglobin A-glycosylated, Choroid, Choroid neoplasms, Prediabetic state, Retina, Retinal vessels
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Demir eksikliği anemisi olan prediyabetik/diyabetik hastalara üç ay demir eksikliği ve glisemi regülasyonu için tedavi verilmiştir. Sadece demir eksikliği anemisi olan hastalar üç ay demir tedavisi verilmiştir. Her iki grupda tedavi öncesi ve sonrası hba1c, açlık glukozu, ferritin, demir, total demir bağlama kapasitesi, hemoglobin, MCV, RDW ile koroidal vasküler index,koroidal kalınlık, santral maküler kalınlık, retina katmanlarındaki değişimlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma tek merkezli, prospektif bir çalışmadır. Çalışmamıza 111 kişi alınmıştır. Çalışma üç gruta incelenmiştir. Birinci grup, demir eksikliği anemisi olan prediyabetik ya da diyabetik 37 hastadan oluşmaktadır. İkinci grup sadece demir eksikliği anemisi olan 38 hastadan oluşmaktadır. Üçüncü grup sağlıklı 36 gönüllüden oluşmaktadır. Çalışmaya katılan tüm gruplardan glukoz, HbA1c, demir, TDBK, ferritin, Hb, MCV, RDW değerleri çalışma için kaydedilmiştir. Göz muayenesinde bakılan göz basıncı, refraksiyon, görme keskinliği, koroidal vasküler indeks (KVİ), subfoveal koroidal kalınlık (SFCT), makula total kalınlık(MTK) değerleri çalışmaya alınmıştır. Ayrıca retina katmanları; sinir lifi tabakası (RSLT), ganglion hücre tabakası (GHT), iç pleksiform tabaka (IPT), iç nükleer tabaka (İNT), dış pleksiform tabaka (DPT), dış nükleer tabaka (DNT), retina pigment epiteli(RPE) tabakası çalışma için kaydedilmiştir. Bulgular: Tek Yönlü Varyans Analizine göre gruplara göre tedavi öncesi KVİ ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p=0,028). Sağlıklı grup diğer gruplardan daha yüksek ortanca değere sahiptir ve en düşük KVİ ortanca değeri demir eksikliği anemisi olan prediyabetik/diyabetik hasta grubuna aittir. Kruskal Wallis H testine göre gruplara göre tedavi öncesi RPE ortanca değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p<0,001). Sağlıklı grup diğer gruplardan daha yüksek RPE ortanca değerine sahiptir. Tedavi sonrası Tek Yönlü Varyans Analizine göre gruplara göre tedavi sonrası KVİ ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p=0,001). Tedavi sonrası sağlıklı grup diğer gruplardan daha yüksek KVİ ortanca değerine sahiptir. Tedavi sonrası Kruskal Wallis H testine göre gruplara göre tedavi sonrası RPE ortanca değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p=0,001). Eşli İki Örnek t testine göre Demir eksikliği anemisi olan prediyabetik/diyabetik hasta grubunda SFCT tedavi öncesi ve sonrası ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p=0,008) ve SFCT değerinde artı olmuştur. Sadece demir eksikliği anemisi olan grupta tedavi öncesi ve sonrası SFCT değerinde artış olmuştur fakat istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Wilcoxon testine göre demir eksikliği anemisi olan prediyabetik/diyabetik hasta grubunda RPE tedavi öncesi ve sonrası ortanca değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p=0,015) ve RPE değerinde artış olmuştur. Eşli İki Örnek t testine göre sadece demir eksikliği anemisi grubunda KVİ tedavi öncesi ve sonrası ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmiştir (p=0,001). Sadece demir eksikliği anemisi grubunda tedavi öncesi KVİ ortalaması 65,87 iken sonrasında 64,43 olarak elde edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda tedavi sonrası demir eksikliği anemisi olan prediyabetik/diyabetik hasta grubunda ve sadece demir eksikliği anemisi olan grupta HbA1c değerinde düşüş olmuştur. Demir eksikliği anemisi olan prediyabetik/diyabetik hasta grubu ve sadece demir eksikliği anemisi olan grupta KVİ ve RPE değerlerinde sağlıklı gruba göre azalma olmuştur ve üç aylık tedavi sonrası sağlıklı popülasyondaki değerlere ulaşamamıştır.

Özet (Çeviri)

Objektive: Prediabetic/diabetic patients with iron deficiency anemia have been treated for iron deficiency and glycemia regulation for three months. Only patients with iron deficiency anemia were given iron therapy for three months. It was aimed to examine the changes in choroidal vascular index, choroidal thickness, central macular thickness, retinal layers with hba1c, fasting glucose, ferritin, iron, total iron binding capacity, hemoglobin, MCV, RDW before and after treatment in both groups. Material and Methods: This study is a single-centered, prospective study. 111 People were included in our study. The study was examined in three groups. The first group consists of 37 prediabetic or diabetic patients with iron deficiency anemia. The second group consists only of 38 patients with iron deficiency anemia. The third group consists of 36 healthy volunteers. Glucose, HbA1c, iron, TDBK, ferritin, Hb, MCV, RDW values from all groups participating in the study were recorded for the study. Eye pressure, refraction, visual acuity, choroidal vascular index (CVI), subfoveal choroidal thickness (SFCT), (MTK) values examined during eye examination were included in the study. In addition, retinal layers; nerve fiber layer (NFL), ganglion cell layer (GCL), inner plexiform layer (IPT), inner nuclear layer (INL), outer plexiform layer (OPL), outer nuclear layer (ONL), retinal pigment epithelium layer (RPEL) were recorded for the study. Results: According to the One-Way Variance Analysis, a statistically significant difference was obtained between the mean values of CVI before treatment according to the groups (p=0.028). The healthy group has a higher median value than other groups, and the lowest KVI median value belongs to the group of prediabetic/diabetic patients with iron deficiency anemia. According to the Kruskal Wallis H test, a statistically significant difference was obtained between the median values of RPE before treatment according to the groups (p<0.001). The healthy group has a higher RPErtanca value than other groups. According to the One-Way Variance Analysis after treatment, a statistically significant difference was obtained between the mean values of CVI after treatment according to the groups (p=0.001). After treatment, the healthy group has a higher median CVI value than other groups. According to the Kruskal Wallis H test after treatment, a statistically significant difference was obtained between the median values of RPE after treatment according to the groups (p=0.001). According to Two Paired Sample t tests, a statistically significant difference was obtained between the mean values of SFCT before and after treatment in the group of prediabetic/diabetic patients with iron Deciency anemia (p=0.008) and there was an increase in SFCT value. Only in the group with iron deficiency anemia, there was an increase in the SFCT value before and after treatment, but it was not statistically significant. According to the Wilcoxon test, a statistically significant difference was obtained between the median values of RPE before and after treatment in the group of prediabetic/diabetic patients with iron Deciency anemia (p=0.015) and there was an increase in RPE value. According to Two Paired Sample t tests, a statistically significant difference was obtained between the mean values of KVY before and after treatment in the iron Deciency anemia group only (p=0.001). Only in the iron deficiency anemia group, the average CVI was obtained as 65.87 before treatment and 64.43 after. Conclusion: In our study, there was a decrease in the HbA1c value in the group of prediabetic/diabetic patients with iron-deficient anemia after treatment and in the group with only iron-deficient anemia. In the group of prediabetic/diabetic patients with iron deficiency anemia and only in the group with iron deficiency anemia, there was a decrease in KVI and RPE values compared to the healthy group and did not reach the values in the healthy population after three months of treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    343302

    Diabetes Mellitus tanısında HbA1c testinin tanısal değerinin araştırılması

    HbA1c test in the diagnosis of Diabetes Mellitus diagnostic value of the investigation

    HESNA URAL KAYALIK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    FizyolojiKırıkkale Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA TAN

    PROF. DR. SELDA DEMİRTAŞ

  2. Tez No

    919865

    Demir eksikliği anemisi olan kadınlarda HBA1C düzeylerinin makine öğrenmesi tabanlı belirlenmesi

    Machine learning-based determination of HBA1C levels in women with iron deficiency anemia

    KADRA MOHAMED ABDILLAHI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    BiyokimyaKocaeli Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA CEYLA ERALDEMİR

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN KÖSESOY

  3. Tez No

    59601

    Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda 6mg/kg/gün ile 3mg/kg/gün dozlarında oral elementel demir tedavisine cevapların ve retikülosit krizinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    BAKARİ SÜLEYMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    59517

    Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda tam kanda trombosit agregasyonu

    Investigation of platelet aggregation in whole blood of infants with iron deficiency anemia

    AVNİ ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGata

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    61028

    Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda serum 25 (OH) D konsantrasyonlarına demir tedavisi, yükleme dozunda oral veya İM D vitamini verilmesinin etkisi

    Başlık çevirisi yok

    KENAN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP AKDAĞ

Geri Dön