Geri Dön

Romatolojik hastalıklarda kullanılan biyolojik ajan tedavisinin hastaların yaşam kalitesi üzerine etkisi ve tedaviye uyum

The effect of biologic agent therapy used in rheumatic disease on patients' quality of life and compliance to treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 839113
  2. Yazar: TARIK ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜMİT AYDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Romatolojik hastalıklar, yaşam kalitesi, tedavi, biyolojik ajanlar, ilaç uyumu, Biyolojik tedavi, Romatizmal hastalıklar, Romatoloji, Tedaviye bağlılık ve uyum, Rheumatic diseases, quality of life, treatment, biologic agents, medication adherence, Biological therapy, Rheumatology, Treatment adherence and compliance
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Romatolojik hastalıklar, heterojen bir hastalık grubu olup toplumda yaygın olarak görülürler ve prevalansları yaklaşık %5 civarındadır. Bu hastalıklar, eklem tutulumu yanında ekstraartiküler tutulumla da kendini gösterebilir. Hastalığın seyrinin ciddi seyrettiği ve diğer ilaçlarla hastalığı kontrol altına alınamayan hastalarda biyolojik ajanlar kullanılabilir. Romatolojik hastalıklar, hastaların yaşam kalitelerini önemli derecede azaltabilen ve önemli morbiditelere neden olabilen kronik hastalıklardır. Bu hastalıkların tedavisi uzun süreli olduğu için hastalar tedaviye uyum sağlamakta sorun yaşayabilmektedir. Çalışmamızda, biyolojik ajan tedavisinin hastaların yaşam kalitesi üzerindeki etkisini ve hastaların tedaviye uyumunu incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji Kliniğine bağlı polikliniklerde biyolojik ajan başlanan ve çalışmaya katılmaya gönüllü 57 hasta üzerinde yapılmıştır. Katılımcılara tedavi öncesinde, bu çalışma için hazırlanan ve hastaların sosyodemografik özelliklerini, hastalıklarıyla ilişkili tıbbi öykülerini sorgulayan veri toplama formu uygulanmıştır. Ayrıca, hastaların tedaviye başlamadan önce ve tedavi başladıktan sonraki rutin kontrol muayenesinde yaşam kaliteleri ''Kısa Form-36 (SF-36) Yaşam Kalitesi Ölçeği'' ile tedaviye uyumları ise ''Morisky Green Levine Tedavi Uyum Ölçeği'' (MGLÖ) ile değerlendirilmiştir. Anketler yüz yüze görüşülerek uygulanmıştır ve veriler SPSS programıyla analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza katılan hastaların yaş ortalaması 38,3±10,4'tür. Bu hastaların %45,6'sı (n=26) kadın, %45,6'sı (n=26) üniversite mezunu, %71,9'u (n=41) evli ve %35,1'i (n=20) düzenli egzersiz yapmaktadır. Hastaların %66,7'sinin (n=37) ise ankilozan spondilit tanısı vardır. Çalışmamızda hastaların %52,63'ünün (n=30) tedaviye uyumunun yüksek olduğu görülmüştür. Tedaviye uyumu etkileyen değişkenler incelendiğinde ek kronik hastalığa sahip olanların ilaç uyumunun daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p=0,043). Hastaların biyolojik ajan başlanmadan önce ve sonra SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği ile yaşam kalitesi skorları değerlendirildiğinde ise biyolojik ajan kullanmanın yaşam kalitesi skorlarının hepsini anlamlı olarak artırdığı görülmüştür (tüm SF-36 skorları için p<0,001). İlaç uyumu ve biyolojik ajan kullanımı sonrasındaki yaşam kalitesi ölçeği parametrelerine ait skor değişimleri incelendiğinde ise yüksek ilaç uyumunun yaşam kalitesi parametrelerindeki skor değişimi ile ilişkili olduğu saptanmıştır (Fiziksel fonksiyon skoru için p=0,034, fiziksel rol güçlüğü skoru için p=0,015, emosyonel rol güçlüğü skoru için p=0,009, enerji skoru için p=0,034, ruhsal sağlık skoru için p=0,040, sosyal fonksiyon skoru için p=0,039, vücut ağrısı skoru için p=0,026, genel sağlık algısı skoru için p=0,027). Sonuç: Çalışmamızda, biyolojik ajan kullanan hastaların yaşam kalitelerinin yükseldiği ve ilaç uyumu iyi olan hastaların tedaviden en fazla fayda gördüğü tespit edilmiştir. Bireyler açısından kronik bir hastalığa sahip olmak ve uzun süreli ilaç kullanımı oldukça zor olabilir, ancak ilgili hekimlerin tedaviye uyumu düşük olan hastalarla iletişimlerini güçlü tutmaları, bu hastaların yaşam kalitelerinin yükselebilmesi için son derece önemlidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Rheumatic diseases are a heterogeneous group of diseases and are commonly seen in society, with a prevalence of approximately 5%. These diseases can manifest themselves with joint damage and extra-articular symptoms. Biologic agents can be used in patients whose prognosis is serious and whose disease cannot be controlled with other medications. Rheumatic diseases are chronic diseases that can significantly reduce patients' quality of life and cause severe morbidities. Since the treatment of these diseases is long-term, patients may have problems with medication adherence. Our study aimed to examine the effect of biologic agent treatment on patients' quality of life and patients' medication adherences. Materials and Methods: This study was conducted on 57 patients who were started on biologic agents in the outpatient clinics of the Rheumatology Clinic of SBU Gülhane Training and Research Hospital and who volunteered to participate in the study. Before the treatment, a data collection form was applied to the participants, which questioned the sociodemographic characteristics of the patients and their medical history related to their diseases.“Short Form-36 (SF-36) Health Survey”was applied to evaluate the quality of life of the patients before and during the routine control examination after the start of treatment. The medication adherence of the patients was measured with the“Morisky Green Levine Adherence Scale”(MGLS) applied during the control examination. The surveys were administered face to face and the data were analyzed with the SPSS program. Results: The mean age of the patients participating in our study was 38.3±10.4. 45.6% (n=26) of these patients were women, 45.6% (n=26) were university graduates, 71.9% (n=41) were married and 35.1% (n =20) exercises regularly. 66.7% (n=37) of the patients were diagnosed with ankylosing spondylitis. In our study, it was observed that 52.63% (n=30) of the patients had high medicane adherence. When the variables affecting medication adherence were examined, it was determined that medication adherence was higher in those with additional chronic diseases (p=0.043). When the patients' quality of life scores were evaluated with the SF-36 Health Survey before and after starting a biologic agent, it was seen that using a biologic agent significantly increased all SF-36 scores (p<0.001 for all SF-36 scores). When the score changes in the SF-36 Health Survey parameters after medication adherence and biologic agent use were examined, it was found that high medication adherence was associated with the higher score in the SF-36 Health Survey (p=0.034 for physical functioning score, p=0.015 for role limitations due to physical health score, p=0.009 for role limitations due to emotional problems score, p=0.034 for energy score, p=0.040 for mental health score, p=0.039 for social functioning score, p=0.026 for bodily pain score, p=0.027 for general health score). Conclusion: In our study, it was determined that the quality of life of patients increased with the use of biologic agents and that patients with good medication adherence benefited the most from the treatment. Having a chronic disease and long-term medication use can be very difficult for some patients, but it is extremely important for physicians to maintain strong communication with patients who have low medication adherence in order to increase the quality of life of these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    308249

    Psöriyatik artritli hastaların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

    An evaluation clinical characteristics of patient with psoriatic arthritis

    FERHAT GÖKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERHAN ÇAPKIN

  2. Tez No

    539662

    Romatoloji kliniğinde takipli biyolojik tedavi alan romatoid artrit hastalarının tedavi yanıt oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment response ratios of rheumatoid arthritis patients receiving follow-up biological treatment in rheumatology clinic

    BELİZ ÇAMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ YILMAZER

  3. Tez No

    897116

    Psöriatik artrit tedavisinde hastaların ilaç uyumu ve ilaç uyumuna etki eden faktörlerin incelenmesi

    Evaluation of medication adherence and treatment belief in systemic therapy in patients with psoriatic arthritis

    EBRU ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Eğitim ve Öğretimİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DİLEK SOLMAZ AKGÖL

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZMEN

  4. Tez No

    1012608

    Radyografik ve non-radyografik aksiyal spondiloartropati hastalarında biyolojik tedavilerin yorgunluk ve santral sensitizasyon üzerine etkileri ve ağrı, yaşam kalitesi, inflamasyon ve hastalık aktivitesiyle ilişkisi

    Effects of biological treatments on fatigue and central sensitization in patients with radiographic and non-radiographic Axial spondyloarthritis and their relationship with pain, Quality of Life, inflammation, and disease activity

    SULTAN YAYLA YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİN GEMCİOGLU

    DOÇ. DR. HAKAN APAYDİN

  5. Tez No

    2646

    Akut romatizmal ateş tanısında jones kriterlerinin özgüllüğünün ve duyarlılığının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BETÜL ÖZTÜRK (KALENDER)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN YAZICI

Geri Dön