Geri Dön

Akromegali hastalarında operasyon sonrası somatostatin reseptör analoğu tedavisine yanıtta klinik, radyolojik ve biyokimyasal parametrelerin değerlendirilmesi

Evaluation of clinical, radiological and biochemical changes in response to somatostatin receptor analog after surgery in acromegaly patients

PDF İndir

  1. Tez No: 839126
  2. Yazar: ERCAN GÜMÜŞBURUN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEL ABİDİN SAYİNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Akromegali tanısı almış hastalarda ameliyattan sonraki 3 ay ve 1 yıllık takiplerinde somatostatin reseptör analogları (SSA) tedavisine yanıtı öngörmede, tanı anındaki; yaş, cinsiyet, büyüme hormonu, insülin benzeri büyüme faktörü-1 değerleri ve tümör hacmi, hiperostozis frontalis interna (HFI) ölçümlerinin, T2 ağırlıklı (T2A) manyetik rezonans görüntülerinin (MRG) katkı sağlayıp sağlamadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 2012-2022 yılları arasında Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğimizde takip edilen akromegali tanısı almış 60 hastanın anamnezleri, demografik verileri, biyokimyasal laboratuvar sonuçları, almış oldukları tedaviler, operasyondan önceki hipofiz MR raporları, kolonoskopi raporları, patoloji raporları ekokardiyografi ve çeşitli ultrasonografi raporları retrospektif olarak incelenmiştir. Operasyondan 3 ay ve 1 yıl sonraki ve son güncel biyokimyasal parametreleri değerlendirlip erken remisyonda olan, geç remisyonda olan ve remisyonda olmayan hastalar tespit edilmiştir. Ayrıca ek olarak HFI ölçümü yapılıp, tümör hacmi hesaplanıp; T2 ağırlıklı (T2A) MRG yeniden değerlendirilerek bu ölçümlerden elde edilen semikantitatif değerler ve demografik sonuçlar arasında istatistiksel olarak ilişki olup olmadığı çift ve çok değişkenli istatistiksel analizler ile araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 60 hastanın 31'i kadın (%51,67 ), 29'u erkek (%48,33) idi. Hastaların tanı anındaki yaşı 18 ile 64 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 39,3 yıl olarak hesaplandı. 60 hastanın hepsi en az 1 kez hipofiz cerrahisi olmuş hastalardı. Hastaların tanı anındaki hipofiz MR görüntüleri T2 sekansında yeniden değerlendirildiğinde hastaların 19 tanesinde (%31,67) hipointens, 27 tanesi (%45) izointens, 14 tanesi (%23,33) hiperintens olarak yorumlandı. SSA tedavisi kullanan 38 hasta olup, bunlardan 12 tanesi lanreotid (%31,57), 26 tanesi ocreotid (%68,43) tedavisi almaktaydı. Operasyondan önceki (T2A) hipofiz MRG'e göre hipointens olan hasta grubunda hem 3.ay hem de 1. Yıl remisyona daha fazla ulaşabilmişlerdi (p=0,001; p=0,001). Operasyondan önceki (T2A) hipofiz MR görüntülerine göre izointens olan hasta grubunda 3. Ay sonunda remsiyon sağlanamamıştır (p

Özet (Çeviri)

Purpose: In predicting the response to somatostatin receptor analogues (SSA) in patients diagnosed with acromegaly in the third month and first year follow-up after surgery, at the time of diagnosis; To investigate whether age, gender, growth hormone, Insulin-like growth factor-1 values and tumor volume, hyperostosis frontalis interna (HFI) measurements and T2-weighted (T2W) magnetic resonance images (MRI) contribute to the outcome. Materials and Methods: Patient anamneses, demographic data, biochemical laboratory results, treatments they received, pituitary MRI reports before the operation, colonoscopy reports, pathology reports, echocardiography and various ultrasonography reports reviewed retrospectively of 60 patients diagnosed with acromegaly who were followed in our Endocrinology and Metabolism Diseases polyclinic of Gaziantep University Sahinbey Training and Research Hospital between 2012 and 2022. By evaluating the latest biochemical parameters 3 months and 1 year after the operation, patients in early remission, late remission and non-remission patients were identified. In addition, HFI was measured and tumor volume was calculated; (T2W) pituitary MRI was re-evaluated and whether there was a statistical relationship between the semiquantitative values obtained from these measurements and demographic results was investigated with bivariate and multivariate statistical analyses. Result: Of the 60 patients included in the study, 31 were women (51.67%) and 29 were men (48.33%). The age of the patients at diagnosis ranged between 18 and 64 years, and the average age was calculated as 39,3 years. All 60 patients had at least one pituitary surgery. When the pituitary MRI of the patients at the time of diagnosis were re-evaluated on the T2 sequence, 19 of the patients (31.67%) were interpreted as hypointense, 27 (45%) were isointense, and 14 (23.33%) were interpreted as hyperintense. There were 38 patients using SSA treatment, 12 of them were receiving lanreotide (31.57%) and 26 were receiving ocreotide (68.43%). In the patient group that was hypointense according to pre-operative (T2W) pituitary MRI, they were more likely to achieve remission at both the 3rd month and the first year (p=0.001; p=0.001). According to preoperative (T2W) pituitary MRI, remission was not achieved at the end of the third month in the patient group that was isointense (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    489991

    Akromegali hastalarında adenom volümü ile perioperatif hormon düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between perioperative hormon levels and adenom volume in akromegaly patients

    ATİLLA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NöroşirürjiGaziantep Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ERKUTLU

  2. Tez No

    453956

    Akromegalide immunohistokimyasal olarak östrojen reseptör seviyesi ve östrojen gen ekspresyon düzeylerinin belirlenerek klinik ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Clinical correlation assessment of immunohistochemically identified estrogen receptor levels and estrogen gene expression levels in acromegaly

    SELMA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAHRİ BAYRAM

  3. Tez No

    541183

    Akromegali hastalığı ile filamin-A ve beta-arrestin gen polimorfizmleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of relationship of filamin-A and beta-arrestin gene polymorphisms with acromegaly disease

    AYŞE SEDA AKDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK ÖZTÜRK SEZGİN

  4. Tez No

    642091

    Akromegali hastalarında tiroid durumunun değerlendirilmesi

    Assessing thyroid status in acromegaly patients

    BAHAR GÖKÇE SEZGİN YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKNUR YORULMAZ

  5. Tez No

    649510

    Akromegalide endoskopik endonasal transsfenoidal cerrahi sonuçları ve endokrinolojik remisyonu predikte eden faktörler

    Surgical outcomes of endoscopic endonasal transsfenoidal surgery in acromegaly and predictive factors of endocrinological remission

    MEHMET KANTAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NöroşirürjiÇukurova Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURİ ERALP ÇETİNALP

Geri Dön