Anteromedial ve transtibial ön çapraz bağ rekonstruksiyonu yapılan hastaların fonksiyonel ve biyomekanik açıdan değerlendirilmesi
Functional and biomechanical evaluation of patients with anteromedial and transtibial anterior cruciate ligament reconstruction
- Tez No: 839783
- Danışmanlar: PROF. DR. AKIN TURGUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Biyomekanik, Cerrahi tedavi, Fonksiyonel yetkinlik, Ortopedi, Ortopedik cerrahi, Rekonstrüktif cerrahi, Ön çapraz bağ, Biomechanics, Surgical treatment, Functional competency, Orthopedics, Orthopedic surgery, Reconstructive surgical, Anterior cruciate ligament
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, otojen hamstring tendon grefti ile iki farklı femoral tünel tekniği kullanılarak ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstruksiyonu yapılan 54 hastanın fonksiyonel ve biyomekanik sonuçlarının değerlendirilmesidir. 25 hasta anteromedial portal(AMP) tekniği, 29 hasta transtibial(TT) teknik ile ameliyat edildi. Hastaların ortalama yaşı çalışma anında 35,7, cerrahi anında 27 idi. Hastaların öyküleri alınıp ön çekmece testi, lachman testini de içeren fizik muayeneleri yapıldı. Fonksiyonel değerlendirmeler Lysholm Skoru , KOOS-PS, IKDC kullanılarak yapıldı. Biyomekanik değerlendirme için Cybex cihazıyla izometrik kuvvet ölçümleri, Sport-KAT 2000 cihazıyla denge ölçümleri, Smartspeed cihazıyla sıçrama ölçümleri, Emed cihazıyla yürüme analizleri yapıldı. Fonksiyonel değerlendirme formlarında sadece 'son 4 hafta içerisinde dizde kilitlenme ya da takılma olmaması''(IKDC 6. soru) açısından AMP tekniği lehine anlamlı fark gözlendi (p<0,05). Operasyon sonrası sportif faaliyetlere dönüş süresi açısından TT teknik grubunda 4,9 ay; AMP tekniğinde 7,16 ay olmak üzere TT teknik lehine anlamlı fark gözlendi (p<0,05). İzometrik kuvvet, sıçrama ve yürüme analizi ölçümlerinde teknikler arası anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Denge ölçümlerinde medial/lateral denge parametrelerinde AMP tekniği lehine anlamlı fark saptandı. TT teknik ile opere edilen hastalarda ön çapraz bağ rekonstruksiyonu yapılan ekstremitelerde ekstansör ve fleksör kas güçlerinin sağlam taraflara oranla daha zayıf olduğu tespit edildi (p<0,05). Sonuç olarak hasta seçimi titizlikle yapıldığı, hamstring tendon greftleriyle cerrahi prosedür ve rehabilitasyon programı doğru uygulandığı takdirde AMP ve TT tekniklerle yapılan ön çapraz bağ rekonstruksiyonları sonrası iyi sonuçlar elde edilebilmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to evaluate the functional and biomechanical results of 54 patients who had anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using two different femoral tunnel techniques with autogenous hamstring tendon graft. 25 patients were operated by the anteromedial portal(AMP) technique and 29 patients were operated by the transtibial(TT) technique. The mean age of the patients was 27 at the time of surgery. The histories of the patients were taken and physical examinations including anterior drawer test and Lachman test were performed. Functional evaluations were made by using Lysholm Score, KOOS-PS, IKDC. For biomechanical evaluations, isometric strength measurements were made by the Cybex device, balance measurements by the Sport-KAT 2000 device, jump measurements by the Smartspeed device, and gait analysis by the Emed device. In functional evaluations, a significant difference was observed in favor of the AMP technique only in terms of 'experiencing knee lock or catch feeling in last 4 weeks' (Question number 6, IKDC) (p<0.05). In terms of the time to return to sportive activities after the operation, significant difference in favor of the TT technique was observed as it was 4.9 months in the TT technique group and 7.16 months in the anteromedial portal technique (p<0.05).There was no significant difference between techniques in isometric strength, jump and gait analysis (p>0.05). In balance measurements, a significant difference was found in favor of the AMP technique in medial/lateral balance parameters. In patients operated by the TT technique, extensor and flexor muscle strengths were found to be weaker in the extremities that underwent anterior cruciate ligament reconstruction (p<0.05). As a result, succesful results can be obtained after ACL reconstructions with hamstring tendon grafts by both AMP and TT techniques, if patient selection are made meticulously and surgical procedures and rehabilitation programs are applied correctly.
Benzer Tezler
- Otojen hamstring grefti ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu uygulanan hastalarda transtibial ve anteromedial tekniğin fonksiyonel olarak karşılaştırılması
Comparing the functional results of transtibial and anteromedial techniques in patients undergoing acl reconstruction using autogenous hamstring graft
SEMA CİHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN EVRİM DUMAN
- Otojen hamstring grefti ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu uygulanan hastalarda transtibial ve anteromedial tekniğin radyografik ve fonksiyonel olarak karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMZA ÖZER
- Transtı̇bı̇al ve anatomı̇k teknı̇kle artroskopı̇k ön çapraz bağ rekonstrüksı̇yonu sonrası klı̇nı̇k ve radyolojı̇k sonuçlarımızın karşılaştırılması
Comparison of clinical and radiological results of the transtibial technique and anatomical technique in anterior cruciate ligament reconstruction
MEHMET ESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiGataOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DOĞAN BEK
- Artroskopik ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda transtibial tünel tekniği ile anatomik femoral tünel tekniğinin karşılaştırılması
Comparison of anatomic femoral tunnel and transtibial tunnel technique in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction
NASUHİ ALTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KUTSİ TUNCER
- Türk toplumunda distal femur ve proksimal tibianın rotasyonel ve morfometrik özelliklerinin total diz protezi uygulaması ışığında değerlendirilmesi
Evaluation of rotational and morphometric features of distal femur and proximal tibia in the light of total knee prosthesis in Turkish population
GÖKHAN DOĞANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ADİL TURAN