Geri Dön

Siroz komplikasyonları ve potasyum

Complications of cirrhosis and potassium

PDF İndir

  1. Tez No: 841090
  2. Yazar: MUHAMMED BALTIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİSKİNPASA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Karaciğer Sirozu, Potasyum, Siroz Komplikasyonları, Karaciğer hastalıkları, Komplikasyonlar, Liver Cirrhosis, Potassium, Cirrhosis Complications, Liver diseases, Complications
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Karaciğer sirozu; ileri düzeyde fibrozis, rejeneratif nodüllerin karaciğer yapısını bozduğu, hepatosellüler nekroz ile karakterize, kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Çeşitli komplikasyonlar ile seyretmekte olup ciddi mortalite ve morbidite nedeni olarak kabul edilebilir. Karaciğer sirozlu hastalarda ciddi elektrolit imbalansı görülmektedir. En sık potasyum ve sodyum homeostazisi bozulmuştur. Çalışmamızda İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatan karaciğer sirozu olgularında gelişen komplikasyonlar ile serum potasyum düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2012-2022 tarihleri arasında karaciğer sirozu tanısıyla İç Hastalıkları Kliniğine yatışı olan hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastalar dahil etme ve dışlama kriterlerine uygun olarak seçildi. Hastaların yaş, cinsiyet, siroz etiyolojisi, laboratuvar tetkikleri hastane bilgisayarındaki hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden temin edildi. Siroz hastaları komplikasyonlarına göre asit, hepatik ensefalopati, akut böbrek hasarı, gastrointestinal sistem kanaması, bakteriyel enfeksiyon olarak beş gruba ayrıldı. Serum potasyum değerleri hipokalemi(<3,5 mmol/L), normokalemi(3.5-5,5 mmol/L) ve hiperkalemi(>5,5mmol/L) olarak üç gruba ayrıldı. Sonuçlar SPSS 28.0 istatiksel analiz yöntemiyle değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya hastaneye yatışı olan 384 karaciğer sirozu tanılı hasta dahil edildi. Cinsiyetlere göre erkek cinsiyet %65.1(n=250), kadın cinsiyet %34.9(n=134) olduğu görüldü. Etiyolojiye göre sınıflandırmada konik hepatit B %22(n=85), alkol %16.7(n=64), kronik hepatit C %13(n=50) olarak görüldü. Karaciğer sirozu komplikasyonlarına bakıldığında hastaların 240'ında asit(%62.5), 103'ünde hepatik ensefalopati(%26.8), 79'unda gastrointestinal kanama(%20.6), 52'sinde akut böbrek hasarı(%13.5), 45'inde bakteriyel enfeksiyon(%11.7) ile prezente olduğu görüldü. Hastaların başvuru anındaki serum potasyum düzeyleri 2.3-7.3 mmol/L arasında değişmekteydi. Potasyum <3.5, potasyum 3.5-5.5, potasyum ≥5.5 olan gruplar arasında asit, ensefalopati, gastrointestinal kanama, bakteriyel enfeksiyon oranı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Potasyum ≥5.5 olan grupta akut böbrek hasarı potasyum<3.5, potasyum 3.5-5.5 olan gruplardan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Potasyum <3.5 olan grup ile potasyum 3.5-5.5 olan grup arasında akut böbrek hasarı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Potasyum ≥5.5 olan grupta üre değeri potasyum <3.5 potasyum, 3.5-5.5 olan gruplardan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Potasyum 3.5-5.5 olan grupta üre değeri potasyum <3.5 olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Potasyum ≥5.5 olan grupta kreatinin değeri potasyum <3.5 potasyum, 3.5-5.5 olan gruplardan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Potasyum 3.5-5.5 olan grupta kreatinin değeri potasyum <3.5 olan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Potasyum ≥5.5 olan grupta sodyum değeri, Potasyum <3.5, potasyum 3.5-5.5 olan gruplardan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Sonuç: Karaciğer sirozunda sıklıkla bozulmuş potasyum homeostazisi mevcuttur ve prognostik öneme sahiptir. Çalışmamızda serum potasyum düzeyi; serum kreatinin ve üre düzeyi ile doğru orantılı, serum sodyum düzeyi ile ters korelasyon gösterir. Karaciğer sirozu komplikasyonlarından; akut böbrek hasarı ile hiperkalemi arasında anlamlı ilişki olduğu saptandığı için, siroz hastalarında renal hasarın önlenmesi açısından serum potasyum düzeyi sık aralıklarla kontrol edilmelidir. Hiperkaleminin erken fark edilmesi tedavi stratejilerinin belirlenmesi açısından önemlidir.

Özet (Çeviri)

“Complications of Cirrhosis and Potassium”Objective: Cirrhosis of the liver is a chronic and progressive disease characterized by hepatocellular necrosis in which advanced fibrosis disrupts the liver structure with regenerative nodules. It is associated with various complications and can be considered as a serious cause of mortality and morbidity. Severe electrolyte imbalance is seen in patients with cirrhosis of the liver. Most often the homeostasis of potassium and sodium is impaired. In our study, we aimed to evaluate the relationship between serum potassium level and complications in liver cirrhosis patients hospitalized in Istanbul Training and Research Hospital. Materials and Methods: Patients who were admitted to the Internal Medicine Clinic with the diagnosis of liver cirrhosis between 2012 and 2022 at the University of Health Sciences Istanbul Training and Research Hospital were retrospectively screened. Patients were selected in accordance with the inclusion and exclusion criteria. Age, gender, etiology of cirrhosis, and laboratory tests of the patients were obtained through the hospital information management system on the hospital computer. Cirrhosis patients were divided into five groups according to their complications: ascites, hepatic encephalopathy, acute kidney injury, gastrointestinal bleeding, and bacterial infection. Serum potassium levels were divided into three groups as hypokalemia (<3.5 mmol/L), normokalemia (3.5-5.5 mmol/L) and hyperkalemia (>5.5mmol/L). The results were evaluated by SPSS 28.0 statistical analysis method. Results: A total of 384 patients with liver cirrhosis who were hospitalized were included in the study. According to genders, male gender was 65.1% (n=250) and female gender was 34.9% (n=134). According to etiology, conical hepatitis B was 22% (n=85), alcohol was 16.7% (n=64), and chronic hepatitis C was 13% (n=50). Complications of liver cirrhosis were presented with ascites in 240 patients (62.5%), hepatic encephalopathy in 103 patients (26.8%), gastrointestinal bleeding in 79 patients (20.6%), acute kidney injury in 52 patients (13.5%), and bacterial infection in 45 patients (11.7%). Serum potassium levels ranged from 2.3 to 7.3 mmol/L at admission. There was no significant difference (p≥>0.05) in the rate of ascites, encephalopathy, gastrointestinal bleeding, bacterial infection between the groups with potassium <3.5, potassium 3.5-5.5, potassium 5.5. Acute kidney injury was significantly higher in the group with potassium ≥5.5 and potassium 3.5 <3.5 (p<0.05) than in the groups with potassium 3.5-5.5. There was no significant difference in acute kidney injury (p>0.05) between the group with potassium <3.5 and the group with potassium 3.5-5.5. Urea value was significantly higher in the group with potassium ≥5.5 than in the groups with potassium <3.5 potassium and 3.5-5.5 (p<0.05). Urea value was significantly higher in the group with potassium 3.5-5.5 < than in the group with potassium 3.5 (p<0.05). The creatinine value was significantly higher in the group with potassium ≥5.5 than in the groups with potassium <3.5 potassium and 3.5-5.5 (p<0.05). Creatinine value was significantly higher in the group with potassium 3.5-5.5 than in the group with potassium <3.5 (p<0.05). Sodium value was significantly lower in the group with potassium ≥5.5 and potassium <3.5 and potassium 3.5-5.5 (p<0.05). Conclusion: Impaired potassium homeostasis is often present in liver cirrhosis and has prognostic importance. In our study, serum potassium level; It is directly proportional to serum creatinine and urea levels and inversely correlated with serum sodium levels. Complications of cirrhosis of the liver; Since there is a significant relationship between acute kidney injury and hyperkalemia, serum potassium levels should be checked at frequent intervals in order to prevent renal damage in cirrhosis patients. Early detection of hyperkalemia is important in terms of determining treatment strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    482730

    Spontan bakteriyel peritonit tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

    Clinicial and laboratory features of patients treated withspontaneous bacterial peritonitis

    TUĞBA OCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MACİT GÜLTEN

  2. Tez No

    532227

    Karaciğer sirozlu hastalarda malnutrisyon ve sarkopeni sıklığının taranması

    Screening the prevalance of malnutrition and sarcopenia in patients with liver cirrhosis

    TAYLAN KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  3. Tez No

    920353

    Karaciğer sirozu olan hastalarda beslenme eğitiminin yaşam kalitesi ve beslenme durumları üzerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of nutrition education on quality of life and nutritional status in patients with liver cirrhosis

    ŞEYMANUR TINKILIÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERİM FATMA TÜRKER

  4. Tez No

    118656

    Sirozlu hastalarda serum ve saç çinko düzeylerinin kas krampları ile ilişkisi

    The relation of serum and hair zinc levels with muscle cramps in patients with cirrhosis

    MEVLUT BAŞKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ÖZBAKIR

  5. Tez No

    390019

    Hastaneye yatan karaciğer sirozlu hastalarda mortalite nedenlerinin araştırılması

    Research on mortality causes in hospitalized cirrhotic patients

    SERDAR OLT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA İHSAN USLAN

Geri Dön