Geri Dön

Şizofrenide tedavi direncinin otistik özellikler ve obsesif-kompulsif belirtilerle ilişkisinin ilgili genetik varyasyonlar aracılığıyla araştırılması

Investigation of the relationship of treatment resistance with autistic traits and obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia through related genetic polymorphisms

PDF İndir

  1. Tez No: 842208
  2. Yazar: KORAY YARIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERGUVAN TUĞBA ÖZEL KIZIL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 118

Özet

Amaç: Bu tez çalışmasının amacı şizofreni hastalarında tedavi direnci ile ilişkili olabilecek obsesif-kompulsif semptomların (OKS), otizm spektrum bozukluğu (OSB) özellikleri ile ilişkisini ve daha önce şizofreni hastalarında OKS'ye duyarlılık yarattığına ilişkin bulgular elde edilmiş olan BDNF, COMT, HTR2A ve SLC6A4 genlerine ait bazı polimorfizmlerin rolünü araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 70 tedaviye dirençli şizofreni hastası ile 66 tedavi direnci geliştirmeyen şizofreni hastası olmak üzere toplam 136 katılımcı alınmıştır. İlk aşamada tüm katılımcılara şizofreni belirtilerini değerendirmek için Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) ve Klinik Global İzlenim-Şizofreni Ölçeği (KGİ-ŞÖ), belirtilerine ilişkin farkındalıklarını değerlendirmek için İçgörü Değerlendirme Ölçeği (İDÖ), depresyon şiddetini değerlendirmek için Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ) uygulanmıştır. Ardından hastalarda OKS şiddetinin değerlendirilmesi için Yale Brown Obsesyon-Kompulsiyon Ölçeği (YB-OKÖ); otistik özelliklerin değerlendirilmesi için ise PANSS Otizm Şiddeti Ölçeği (PAUSS), Tekrarlayıcı Davranışlar Ölçeği-Revize-Türkçe Versiyonu (TEDÖ-R-TV), Erişkin Otizm Spektrum Anketi (OSA), Gözlerden Zihin Okuma Testi (GZOT) ve Tanısal Otizm Spektrum Görüşmesi (DASI) uygulanmıştır. Premorbid bilişsel işlevleri değerlendirmek amacıyla da tüm hastalara Raven Standart Progresif Matrisler Testi (RSPMT) uygulanmıştır. İkinci aşamada tedaviye dirençli şizofreni grubundaki hastalardan kan numuneleri alınarak BDNF, COMT, SLC6A4 ve HTR2A genlerine ait polimorfizmler araştırılmıştır ve bunların OKS ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Her iki grup arasında sosyodemografik özellikler ve şizofreni belirti şiddeti açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Tedaviye dirençli şizofreni hastalarında, tedaviye direnç göstermeyen hastalara göre OKS şiddeti ve otistik özellikler anlamlı düzeyde fazla bulunmuştur. Tedaviye dirençli şizofreni grubunda OKS şiddeti yüksek olan hastaların OSA, TEDÖ toplam ve PAUSS puanları anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Yapılan çoklu doğrusal regresyon analizi sonucunda bu grupta yalnızca OSA puanlarının OKS'yi yordadığı görülmüştür. Ek olarak, tedaviye dirençli şizofreni grubunda BDNF, COMT, HTR2A ve SLC6A4 genlerine ait polimorfizmlerin frekansları, sağlıklı popülasyona göre farklılık gösterse de OKS ile anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Şizofrenide OKS ve otistik özellikler tedavi direnci ile ilişkili görünmektedir. Dolayısıyla tedaviye dirençli şizofreni hastalarında OSB ve OKB tanı ve ayırıcı tanısının sağaltımda ele alınması önemlidir. Bu hasta grubunda OKS ve OSB ile ilgili genlere ait polimorfizmlerin rollerini kesin olarak ortaya koyabilmek amacıyla daha geniş örneklemlerde, glutamaterjik genleri de içeren polimorfizmlerin araştırılması önerilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this thesis is to investigate the relationship between obsessive-compulsive symptoms (OCS), which may be associated with treatment resistance in schizophrenia patients, and autism spectrum disorder (ASD) characteristics and the role of some polymorphisms of BDNF, COMT, HTR2A and SLC6A4 genes, which have previously been found to create susceptibility to OCS in schizophrenia patients. Materials and Methods: A total of 136 participants, including 70 patients with treatment-resistant schizophrenia and 66 patients with schizophrenia without treatment resistance, were included in the study. In the first stage, all participants were administered the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and Clinical Global Impression-Schizophrenia Scale (CGI-SS) to assess schizophrenia symptoms, the Insight Rating Scale (IRS) to assess their awareness of their symptoms, and the Calgary Depression Scale in Schizophrenia (CDSS) to assess depression severity. The Yale-Brown Obsession-Compulsion Scale (YB-OCS) was then administered to assess the severity of OCD; the PANSS Autism Severity Scale (PAUSS), Repetitive Behaviors Scale-Revised-Turkish Version (TEDÖ-R-TV), Adult Autism Spectrum Questionnaire (OSA), Mind Reading Through Eyes Test (GZOT) and Diagnostic Autism Spectrum Interview (DASI) were administered to assess autistic features. Raven Standard Progressive Matrices Test (RSPMT) was administered to all patients to assess premorbid cognitive functions. In the second stage, blood samples were taken from the patients in the treatment-resistant schizophrenia group and polymorphisms of BDNF, COMT, SLC6A4 and HTR2A genes were investigated and their association with OCD was evaluated. Results: No significant difference was found between the two groups in terms of sociodemographic characteristics and schizophrenia symptom severity. In treatment-resistant schizophrenia patients, OCS severity and autistic characteristics were found to be significantly higher compared to patients who were not resistant to treatment. In the treatment-resistant schizophrenia group, OSA, TEDO total and PAUSS scores of patients with high OCD severity were found to be significantly higher. As a result of multiple linear regression analysis, only OSA scores predicted OCS in this group. In addition, although the frequencies of polymorphisms belonging to BDNF, COMT, HTR2A and SLC6A4 genes differed in the treatment-resistant schizophrenia group compared to the healthy population, no significant association was found with OSA. Conclusion: OCD and autistic features seem to be associated with treatment resistance in schizophrenia. Therefore, it is important to address the diagnosis and differential diagnosis of autism spectrum disorder and OCD in treatment-resistant schizophrenia patients. It is recommended to investigate polymorphisms including glutamatergic genes in larger samples in order to determine the role of polymorphisms of OCD and ASD related genes in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    266861

    Bolu ilinde ayaktan takip edilen bazı şizofreni hastalarında klinik ve psikiyatrik özelliklerle metabolik sendrom ve diyabete yatkınlık ilişkisi

    Metabolic syndrome and diabetes susceptibility relations clinics and psychiatric features with some schizophrenic outpatients in Bolu

    EKREM GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PsikiyatriAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. M. HAMİD BOZTAŞ

  2. Tez No

    478036

    Bipolar bozuklukta metabolik sendromun serum agouti related peptid ve yeme davranışı ile ilişkisinin incelenmesi: Sağlıklı kontrollerle karşılaştırmalı kesitsel bir çalışma

    Assessment of the relationship between metabolic syndrome agouti related peptid and eating behavior in bipolar disorder: A cross-sectional comparison study with healthy controls dissertation

    NAZAN DOLAPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYRİYE ELBİ

  3. Tez No

    455209

    Şizofreni hastaları ve sağlıklı kontroller arasında serum tümör nekrozan faktör ilintili apoptozun zayıf indükleyicisi (tweak) düzeyi karşılaştırılması

    Comparison of serum tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis (tweak) levels in patients with schizophrenia and healthy control subjects

    ÜMMÜHAN ÖZKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE KOCABAŞOĞLU

  4. Tez No

    203768

    Atipik antipsikotik alan şizofreni hastalarında insülin direnci, leptin ve adponektin düzeylerinin araştırılması

    Investigating insulin resistance, alterations of leptin, adiponectin at the schizophrenia patients using atypical antipsychotics

    YILDIRIM ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    PsikiyatriMersin Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞENEL TOT ACAR

  5. Tez No

    386659

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olgularında kan kortizol düzeyleri ve metilfenidat uygulamasının kortizol düzeylerine etkisi

    Blood cortisol leves of patients with attention deficit/hyperactivity disorder and effects of methylphenidate administration on cortisol levels

    DİLEK ALTUN VARMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikiyatriÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL YOLGA TAHİROĞLU

Geri Dön