Acil serviste tromboembolik serebrovasküler olay (TESVO) tanısı alan hastalarda difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemede (DAMRG) enfarkt volümünün prognostik etkisi
Prognostic impact of infarct volume on diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DAMRG) in patients diagnosed with thromboembolic cerebrovascular event (TECVE) in the emergency department
- Tez No: 843681
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: İskemik inme, enfarkt volümü, prognoz, Modifiye Rankin Skalası, Acil servis-hastane, Acil tıp, Manyetik rezonans görüntüleme, Serebral enfarktüs, Serebrovasküler dolaşım, Tromboembolizm, Ölçekler, İnme, İskemi, Ischemic stroke, infarct volume, prognosis, Modified Rankin Scale, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Magnetic resonance imaging, Cerebral infarction, Cerebrovascular circulation, Thromboembolism, Scales, Stroke, Ischemia
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İskemik inme beyne giden kan akımındaki kesintiye bağlı olarak ortaya çıkan, morbidite ve mortaliteye neden olabilen bir hastalıktır. İnme geçiren hastalarda prognozu etkilen birçok faktör mevcuttur. Biz çalışmamızda görüntüleme yöntemleri ile elde edilen enfarkt volümünün inme prognozuna etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızı Ankara Etlik Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne 28 Eylül 2022 ile 31 Mayıs 2023 tarihleri arasında başvuran ve iskemik inme tanısı alan intravenöz trombolitik (IVT) tedavi alan 28 hasta ve IVT tedavi almayan 30 hasta dahil edilerek toplamda 58 hasta ile gerçekleştirdik. Görüntüleme tetkikleri hastanemiz Radyoloji Kliniğinde bulunan GE (General Electric, USA) 1.5 Tesla Voyager Manyetik Rezonans (MR) cihazıyla yapıldı. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde B1000 görüntülerden iskemi alanı belirlenip, radyoloji iş istasyonundaki reformat programındaki“quick paint”özelliği kullanılarak manuel segmentasyon yapılarak iskemi alanlarınin sınırları çizildi ve iskemi volümü santimetre küp (cm3 ) cinsinden belirlendi. Veriler IBM SPSS 21.0 versiyon istatistik programı kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Enfarkt volümünün mortaliteyi tahmin etmede cut-off değerini %60 sensitivite ve %77,5 spesifite ile cut-off değeri 19,497 cm3 olarak bulduk. 19,497 cm3 'ün üstünde kalan değerler yüksek enfarkt volümü, bu değerin altında kalanlar ise düşük enfarkt volümü olarak kabul edilmiştir. Bu iki grup Modifiye Rankin Skalası skoru (mRS) açısından karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (p<0,001). Sonuç: Biz çalışmamızda enfarkt volümü yüksek olan hasta grubundaki ortanca mRS skorunun, düşük enfarkt volümü olan hasta grubunun ortanca mRS skoruna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek olduğu saptadık. Buna göre enfakt volümü yüksek olan hastaların prognozunun daha kötü olabileceğini öngörüyoruz.
Özet (Çeviri)
Objective: Ischemic stroke is a condition arising from a disruption in cerebral blood flow, posing risks of morbidity and mortality. In stroke survivors, various factors impact prognosis. In our study, we investigated the influence of infarct volume obtained through imaging techniques on stroke prognosis. Patients and methods: The study was conducted with a total of 58 patients, including 28 who received IV thrombolytic treatment and 30 who did not, diagnosed with ischemic stroke and admitted to Ankara Etlik City Hospital Emergency Department between September 28, 2022, and May 31, 2023. Imaging studies were performed using the GE (General Electric, USA) 1.5 Tesla Voyager MR device in our hospital's Radiology Clinic. Ischemic areas were identified from diffusionweighted images, and manual segmentation was performed using the“quick paint”feature in the radiology workstation's reformat program to outline the boundaries of the ischemic areas, determining the ischemic volume in cubic centimeters (cm3 ). The data were analyzed using IBM SPSS 21.0 statistical software. Results: The cut-off value for predicting mortality based on infarct volume was 19.497 cm3 with 60% sensitivity and 77.5% specificity. Values above 19.497 cm3 indicated high infarct volume, while those below signified low infarct volume. Comparing these groups based on the modified Rankin score revealed a statistically significant difference (p<0.001). Conclusion: Our study indicates that the median mRS score in the high infarct volume group was significantly higher than in the low infarct volume group. Consequently, patients with high infarct volume may be anticipated to have a poorer prognosis.
Benzer Tezler
- Antikoagülan tedavi alan hastalarda kanama ve tromboz olgularının prospektif, gözlemsel ve kesitsel olarak değerlendirilmesi
Evaluation of bleeding and thrombosis cases in patients receiving anticoagulant therapy: A prospective, observational, and cross-sectional study
EMİR ERGENEKON
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NALAN METİN AKSU
- Acil serviste uzamış yatışlarda mortalite ve komplikasyon gelişiminin değerlendirilmesi
Evaluation of mortality and complication development in prolonged emergency department stays
HIZIR DOYĞUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜGE GÜNALP ENEYLİ
- Akut pulmoner emboli tanısı alan hastaların troponin değerlerinin prognoza etkisi
Prognostic effect of trophonine values in acute pulmonary embolian diagnosis
GİZEM MANGAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
- Acil servise senkop ile başvuran 60 yaş üstü hastalarda senkop skorlarlama sistemlerinin kötü sonlanımı tahmin etmedeki başarısının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP KERİMOĞLU BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpMarmara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİS EFEOĞLU SAÇAK
DR. NURSELİ BAYRAM
- Akut iskemik inme ve geçici iskemik atak (GİA) tanısında iskemi-modifiye albumin düzeylerinin değeri
The value of ischemia-modified albumin levels in the diagnosis of acute ischemic stroke and transient ischemic attack (TIA)
KANBER KARAKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYFER KELEŞ