Acil serviste spontan subaraknoid kanama tanısı alan hastalarda iyonize kalsiyum düzeyinin prognoz ile ilişkisi
Relationship between ionizied calcium levels and prognosis in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage in the emergency department
- Tez No: 843728
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜGE GÜLEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: İyonize kalsiyum, mortalite, spontan subaraknoid kanama, Rankin skoru, Acil servis-hastane, Acil tıp, Prognoz, Subaraknoid kanama, Ionized calcium, mortality, spontaneous subarachnoid hemorrhage, Rankin score, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Prognosis, Subarachnoid hemorrhage, Ionizied calcium
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Acil serviste spontan subaraknoid kanama tanısı almış hastalarda iyonize kalsiyum düzeyinin prognozu ön görüp görmediğinin belirlenmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Çalışmaya 01 Aralık 2018 - 30 Kasım 2022 tarihleri arasında acil servise başvuran spontan subaraknoid kanama tanısı almış 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Çalışma retrospektif kesitsel vaka serisi olarak yapıldı. Hastaların demografik özelliklerinin yanı sıra, komorbiditeleri, vital bulguları, laboratuvar parametreleri, WFNS (Dünya Nöroşirürji Dernekleri Federasyonu) skoru, Fisher skalasına göre SAK derecelendirmesi, mekanik ventilatör ve inotrop ihtiyacının varlığı, gelişen komplikasyonlar, sonlanım durumu ve taburculuk sırasındaki Rankin skorları standart veri formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 267 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 55.5±13.4 olup, %53.9'u (n=144) kadındı. Hastaların %16.5 'inde (n=44) hidrosefali gelişti ve %16.1 'ine (n=43) eksternal ventriküler drenaj uygulandı. Hastaların %34.8' inde (n=93) mortalite görüldü. Komplikasyon geliştiği anda bakılan iyonize kalsiyum düzeyi ortalaması mortal seyreden hastalarda (1.02±0.13), taburcu olan hastalara (1.07±0.09) göre istatistiksel olarak anlamlı oranda daha düşüktü (p=0.034). İnotrop tedavi ihtiyacı saptanan hastalarda hipokalsemik hasta oranı istatiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti (p=0.044). Hastaların ortalama yatış gün sayısı 20.4±19.8 idi. Mortal seyreden hastalarda hipokalsemik hasta oranı istatiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek saptandı (p=0.024). Taburculuk sırasındaki Rankin skalası ortalaması hipokalsemik hastalarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p=0.017). Sonuç: İyonize kalsiyum düzeyi, acil servise başvuran spontan subaraknoid kanamalı hastalarda taburculuk sırasındaki fonksiyonel bağımsızlık ve mortaliteyi ön görmede klinisyene yardımcı, kolay ulaşılabilir bir kan gazı parametresidir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to determine whether ionized calcium levels can predict the prognosis in patients diagnosed with spontaneous subarachnoid hemorrhage in the emergency department. Material and Methods: Patients aged 18 and over, diagnosed with spontaneous subarachnoid hemorrhage, who presented to the emergency department between December 1st, 2018, and November 30th, 2022, were included in the study. The study was conducted as a retrospective cross-sectional case series. Alongside the demographic characteristics of the patients, their comorbidities, vital signs, laboratory parameters, WFNS (World Federation of Neurosurgical Societies) score, grading of SAH according to the Fisher scale, presence of mechanical ventilation and inotropic support, developed complications, outcome status, and Rankin scores at discharge were recorded in a standardized data form. Results: 267 patients were included in the study. The mean age of the patients was 55.5±13.4 years, with 53.9% (n=144) being female. In 16.5% (n=44) of the patients, hydrocephalus developed, and external ventricular drainage was applied to 16.1% (n=43) of them. 34.8% (n=93) of the patients experienced mortality. The mean ionized calcium level measured at the onset of complications was statistically significantly lower in patients with a fatal course (1.02±0.13) compared to discharged patients (1.07±0.09) (p=0.034). In patients requiring inotropic therapy, the proportion of hypocalcemic patients was significantly higher at a statistical level (p=0.044). The mean length of stay for patients was 20.4 ± 19.8 days. In patients with a fatal course, the proportion of hypocalcemic patients was found to be significantly higher (p=0.024). In hypocalcemic patients, the average Rankin scale at discharge was statistically significantly higher (p=0.017). Conclusion: The ionized calcium level serves as a readily accessible parameter assisting clinicians in predicting functional independence and mortality at discharge in patients presenting to the emergency department with spontaneous subarachnoid hemorrhage.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- 1985 yılında acil yardım ve trafik hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY BALCI
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
UlaşımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Çeltikte farklı tuz konsantrasyonlarında bazı agronomik karakterlerin varyasyonu
Başlık çevirisi yok
GÜLNAZ AGAR