RA ve AS tanılı yeni anti TNF-ALFA tedavi başlanan hastaların 1. ay ve 3. ay hastalık aktivite skorları ile Beck Anksiyete Skalasının karşılaştırılması
Comparison of 1st month and 3rd month disease activity scores and Beck Anxiety Scale of patients diagnosed with Romatoid Arthritis and Ankylosing Spondylitis who were newly initiated with anti TNF-ALFA
- Tez No: 844446
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LÜTFİ AKYOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Anti TNF-alfa, Beck Anksiyete Ölçeği, Romatoit Artrit, Ankilozan Spondilit, BASDAİ, DAS-28, Anksiyete, Antitümör nekroz faktörleri, Artrit-romatoid, Spondilit-ankilozan, Tümör nekroz faktörü-alfa, Ölçekler, Anti TNF-alpha, beck anxiety scale, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, BASDAİ, DAS-28, Anxiety, Antitumor necrosis factors, Arthritis-rheumatoid, Spondylitis-ankylosing, Tumor necrosis factor-alpha, Scales
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: AS ve RA etyolojisi kesin belli olmayan, sistemik, kronik ve inflamatuar romatizmal hastalıklardır. AS ve RA hastalarında hastalık aktivitesine göre hastaların anksiyete seviyeleri değişebilmektedir. Bu da tedavi kararlarını etkilemektedir. Bu çalışmada RA ve AS tanılı ilk kez Anti TNF-alfa tedavisi alacak hastalar ile Anti TNF-alfa tedavi almayan hastalar arasında hastalık aktivitesiyle anksiyete seviyelerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 2022-2023 yılları arasında SBÜ Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları -Romatoloji polikliniğine başvuran, 2010 ACR kriterlerine göre RA tanısı konulan 10 erkek, 33 kadın hasta, ASAS kriterlerine göre AS tanısı konulan 40 erkek, 21 kadın hasta alındı. Hastalar Anti TNF-alfa tedavitedavi alan ve almayan olarak iki gruba ayrıldı. Anti TNF-alfa tedavitedavi almayan grup kontrol grubu olarak kabul edildi. Hasta grubu; AS kolu için, NSAİİ (non-steroid anti-inflamatuar ilaç) dirençli ilk kez anti TNF-alfa tedavi alacak olan hastalar, RA kolu için ise daha önce en az üç ay csDMARD (conventional synthetic disease modifying anti-rheumatic drugs) almış dirençli hastalar olarak kabul edildi. Kontrol grubuna ise Anti TNF-alfa tedavive/veya biyolojik tedavi almayan 20 AS (erkek/kadın:11/9) hastası ve 30 RA (erkek/kadın:4/26) hastası alındı. Anti TNF-alfa tedavi alan hastaların 1. ve 3. ay hastalık aktivite skorları ile Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) skorları karşılaştırıldı. Hastalık aktivitesini değerlendirmede AS için BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) skoru, RA için DAS28 (Disease Activity Score 28) skoru kullanıldı. Bulgular: Hasta grubunun BAÖ skor ortalamaları 1.ayda (21,74 ± 10,78) ve 3.ayda (6,70 ± 5,42) (p<0,05), kontrol grubunun BAÖ skor ortalamaları ise 1.ayda (12,22 ± 5,61) ve 3.ayda (4,72 ± 3,23)(p <0.05) idi . Hasta ve kontrol gurubu arasında BAÖ skor ortalamaları 1. ve 3. ay için karşılaştırıldığında, Anti TNF-alfa alan hasta grubunda anlamlı bir düşüş vardı(p<0.05). Hasta grubuna kendi içinde baktığımızda,AS hastalarının BAÖ skorlarının ortalaması 1.ayda 22,98 ± 11,15 , 3. ayda 6,78 ± 5,49 (p<0.05), iken RA hastalarının BAÖ skorlarının ortalaması 1.ayda17,85 ± 8,78, 3. ayda 6,46 ± 5,38 idi (p<0.05). Kontrol grubunda AS hastalarının BAÖ skoru ortalaması 1. ayda 12,25 ± 4,87, 3.ayda 4,45 ± 2,28 idi (p<0.05), RA hastalarının ise 1 ay BAÖ ortalama skoru 12,20 ± 6,14 , 3.ayda 4,90 ± 3,75 idi (p<0.05). Anti TNF-alfa alan ve almayan, RA ve AS hastalarının kendi arasında 1. ve 3. ay BAÖ skor ortalamaları karşılaştırıldığında, 1. Ayda anlamlı bir düşüş varken(p<0.05) 3. ay da bu düşüş anlamlılığını yitirmiştir (p>0.05). Hastalık aktivite skorlarına bakıldığında,beklenildiği üzere Anti TNF-alfa alan RA hastalarında DAS-28 skoru, AS hastalarında BASDAİ skoru kontrol grubuna göre daha düşüktü(p<0.05). Sonuç: Çalışmamızda, anti-inflamatuvar tedavilerle anksiyete şikayetlerinin gerilediği ve bu gerilemenin anti TNF-alfa tedavi alanlarda NSAİİ ve/veya csDMARD tedavi alanlara göre daha fazla olduğu görülmüştür. RA ve AS'nin hastalık aktivite skorlarının düşmesiyle paralel olarak , hastaların psikolojik şikayetlerinin de azaldığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Ankylosing spondylitis (AS) and rheumatoid arthritis (RA) are systemic, chronic and inflammatory rheumatic diseases of unknown etiology. Anxiety levels of patients with AS and RA may vary depending on disease activity. This affects treatment decisions. In this study, we aimed to compare disease activity and anxiety levels between patients diagnosed with RA and AS who would receive Anti-TNF-alpha treatment for the first time and patients who did not receive Anti-TNF-alpha treatment. Materials and methods: Our study included 10 male and 33 female patients who were diagnosed with RA according to the 2010 ACR criteria, and 40 male and 21 female patients who were diagnosed with AS according to the ASAS criteria, who applied to the Internal Medicine - Rheumatology outpatient clinic of SBU Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital between 2022 and 2023. Patients were divided into two groups: those receiving anti-TNF-alpha treatment and those not receiving anti-TNF-alpha treatment. The group that did not receive anti-TNF-alpha treatment was considered as the control group. Patient group; For the AS arm, patients who are NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drug) resistant and who will receive anti-TNF-alpha treatment for the first time, and for the RA arm, patients who are resistant to csDMARD (conventional synthetic disease modifying anti rheumatic drugs) for at least three months before. were accepted as patients. The control group included 20 AS (male/female: 11/9) patients and 30 RA (male/female: 4/26) patients who did not receive anti-TNF-alpha treatment and/or biological treatment. The 1st and 3rd month disease activity scores and Beck Anxiety Scale (BAI) scores of patients receiving TNF-alpha blocker treatment were compared. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) score was used for AS and DAS28 (Disease Activity Score 28) score was used for RA to evaluate disease activity. Results: The BAI score averages of the patient group were (21.74 ± 10.78) at the 1st month and (6.70 ± 5.42) at the 3rd month (p<0.05), while the BAI score averages of the control group were (12, 12) at the 1st month. 22 ± 5.61) and (4.72 ± 3.23) at 3 months (p <0.05). When the BAI score averages were compared between the patient and control groups for the 1st and 3rd months, there was a significant decrease in the patient group receiving TNF-alpha blockers (p<0.05). When we look at the patient group within itself, the average BAI scores of AS patients were 22.98 ± 11.15 in the 1st month and 6.78 ± 5.49 (p<0.05) in the 3rd month, while the average BAI scores of RA patients were 17.85 ± 17.85 ± in the 1st month. 8.78 was 6.46 ± 5.38 in the 3rd month (p<0.05). In the control group, the mean BAI score of AS patients was 12.25 ± 4.87 in the 1st month and 4.45 ± 2.28 in the 3rd month (p<0.05), while the mean BAI score of RA patients was 12.20 ± 6.14 in the 1st month. was 4.90 ± 3.75 in the 3rd month (p<0.05). When the 1st and 3rd month BAI score averages were compared between RA and AS patients who received and did not receive TNF-alpha blockers, there was a significant decrease in the 1st month (p<0.05) and this decrease was not significant in the 3rd month (p>0.05). . Considering the disease activity scores, as expected, the DAS-28 score in RA patients receiving TNF-alpha blockers and the BASDAI score in AS patients were lower than the control group (p<0.05). Conclusion: In our study, it was observed that anxiety complaints regressed with anti inflammatory treatments, and this regression was greater in those receiving TNF-alpha-blocker treatment than in those receiving NSAID and/or csDMARD treatment. In parallel with the decrease in the disease activity scores of RA and AS, the psychological complaints of the patients also decreased.
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Landsat uydusu aracılığı ile elde edilen görüntülerin sınıflandırılmaları ve bunlara ilişkin bilgisayar programlarının hazırlanması
Başlık çevirisi yok
G. FERZAN KÜÇÜKA
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİS PÜSKÜLCÜ
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL