Geri Dön

Aterojenik indeks mitral kapak darlığında belirteç mi?

Is the atherogenic index a marker for mitral valve stenosis?

PDF İndir

  1. Tez No: 845658
  2. Yazar: HAZAL AKGÜN BOZHÜYÜK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞENOL GÜLMEN, DR. ÖĞR. ÜYESİ KADİR BURHAN KARADEM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Plazma aterojenik indeks, Mitral kapak darlığı, Dislipidemi, Atherogenic index of plasma, Mitral stenosis, Dyslipidemia
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

Amaç: Mitral kapak replasmanı olan hastalarda aterojenik indeksin mitral kapak patolojileri üzerine etkisi olup olmadığının gösterilmesi Gereç ve Yöntem: 2006-2021 yılları arasında izole mitral kapak replasmanı yapılan 156 hasta çalışmaya alındı. Hasta arşiv dosyalarından ekokardiyografi raporları incelenerek mitral kapak patolojileri kalsifik, romatizmal ve fibrotik olarak ve mitral kapak darlığı ve yetmezliği bulunması durumuna göre gruplandırıldı. Bu hastaların demografik verileri ve ek hastalıkları (hipertansiyon, diyabet, kronik böbrek yetmezliği, tiroit fonksiyon bozukluğu, solunum sistemi hastalıkları) kaydedildi. Aynı zamanda HDL (high-density lipoprotein), LDL (low-densitiy lipoprotein) ve trigliserid değerleri hastane veri tabanından alınarak aterojenik indeksleri de hesaplandı. Tüm bu veriler Mann Whitney U testi, Kruskal Wallis-H testi, Ki-kare test analizi ile incelendi. Bütün analizlerde anlamlılık düzeyi olarak p0,05). Ortalama LDL değeri 110,41±36,96, ortalama HDL 48,09±15,77, ortalama Trigliserid değeri ise 143,92±75,76 idi. Ortalama HDL değerinin yüksek riskli olanlarda orta riskli olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu gözlendi (p=0,004). Ortalama trigliserid değerinin yüksek riskli olanlarda, orta ve düşük riskli olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla olduğu görüldü (p0,05). En düşük Aterojenik ındeksi -0,33, en yüksek ise 1,12; ortalaması ise 0,44±0,26 idi. Kapak hastalarında aterojenik indeks riskinin, mitral darlık, mitral yetmezlik, romatizmal, fibrotik mitral kapak ve mitral kalsifikasyon varlığı ile istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı tespit edildi (p>0,05). Tartışma: Aterojenik indeks koroner arter hastalıkları, karotis ve periferik arter hastalıkları, aort kapak hastalıklarında risk skorlaması olarak kullanılmaktadır. Dislipidemi olarak tanımlanan artmış LDL ve trigliserid ve azalmış HDL düzeyi de bu patolojiler için ciddi risk faktörüdür. Artan LDL ve trigliserid miktarı makrofaj aktivasyonu ile endotelde lipit ve kalsiyum depositleri birikimi sağlayarak aterosklerotik süreci hızlandırır ve aynı zamanda kapak kalsifikasyonu, kalınlaşması ve buna bağlı darlık veya yetmezlik görülmesine neden olur. HDL ise endotel koruyucu etki göstermektedir. Ancak mitral ve aort kapak kalsifikasyonu ve patolojileri arasında farklılıklar vardır. Bazı çalışmalarda aterojenik indeks ve LDL, trigliserid değerlerinin mitral kapak kalsifikasyonu ve darlığında etkili olduğu gösterilmişse de bizim çalışmamızda bu değerler ile mitral kapak patolojileri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: To demonstrate whether the atherogenic index has an effect on mitral valve pathologies in patients who underwent mitral valve replacement. Material and Methods: 156 patients who underwent isolated mitral valve replacement between 2006 and 2021 were included in the study. Mitral valve pathologies were categorized as calcific, rheumatic, and fibrotic based on echocardiography reports from patient archives, along with grouping according to the presence of mitral valve stenosis or regurgitation. Demographic data and comorbidities (hypertension, diabetes, chronic kidney disease, thyroid dysfunction, respiratory diseases) of these patients were recorded. Additionally, HDL (high-density lipoprotein), LDL (low-density lipoprotein), and triglyceride values were obtained from the hospital database to calculate atherogenic indexes. All this data was analyzed using the Mann Whitney U test, Kruskal Wallis-H test, and Chi-square test, with a significance level of p < 0.05. Findings: 46 patients (19.5%) had diabetes mellitus (DM), 137 (58.1%) had hypertension, 23 (9.7%) had chronic kidney disease, 48 (20.3%) had respiratory diseases (asthma/COPD), and 32 (13.6%) had thyroid dysfunction. It was found that the presence of DM, HT, CKD, Asthma/COPD, or Thyroid did not significantly affect the Atherogenic Index (p > 0.05). The mean LDL value was 110.41 ± 36.96, mean HDL was 48.09 ± 15.77, and mean triglyceride was 143.92 ± 75.76. It was observed that the mean HDL value was significantly lower in high-risk individuals compared to moderate-risk individuals (p = 0.004). Additionally, the mean triglyceride value was significantly higher in high-risk individuals compared to moderate and low-risk individuals (p < 0.001). No statistically significant difference was found in the average LDL and EF values of patients who underwent valve replacement based on risk status (p > 0.05). The lowest Atherogenic Index was -0.33, the highest was 1.12, with a mean of 0.44 ± 0.26. It was determined that the atherogenic index risk in valve patients did not have a statistically significant effect in the presence of mitral stenosis, mitral regurgitation, rheumatic, fibrotic mitral valve, and mitral calcification (p > 0.05). Discussion: The atherogenic index is used as a risk scoring system for coronary artery diseases, carotid and peripheral artery diseases, and aortic valve diseases. Dyslipidemia, characterized by increased LDL and triglycerides and decreased HDL levels, is a serious risk factor for these pathologies. Increased LDL and triglyceride levels accelerate the atherosclerotic process by accumulating lipid and calcium deposits through macrophage activation in the endothelium, leading to valve calcification, thickening, stenosis, or regurgitation. HDL, however, exhibits endothelial protective effects. Nevertheless, there are differences between mitral and aortic valve calcification and pathologies. While some studies have shown that the atherogenic index and LDL, triglyceride values are effective in mitral valve calcification and stenosis, our study did not find a significant relationship between these values and mitral valve pathologies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    667559

    Plazma aterojenik indeks'in (PAİ) böbrek taşı etiyolojisindeki önemi

    The importance of plasma aterogenic index (PAI) in renal stone etiology

    TAHA GÖV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUAMMER AYDIN

  2. Tez No

    428899

    Deneysel hiperkolesterolemide melatoninin aterojenik indeks, oksidatif stres, vaspin, visfatin düzeyleri ve endotelyuma bağlı gevşeme cevaplarına etkileri

    Effects of melatonin on atherogenic index, oxidative stress, vaspin, visfatin levels and endothelium-dependent relaxation responses in experimental hypercholesterolemia

    DİLŞAD SEZGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Eczacılık ve FarmakolojiFırat Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN ŞAHNA

  3. Tez No

    839832

    İnflamatuar bağırsak hastalarında Plazma Aterojenik İndeks ( Trigliserid/HDL ), monosit HDL oranı, Sistemik İmmun İnflamasyon İndeksi (( nötrofil*trombosit ) / lenfosit )) skorlarıyla kardiyovasküler risk değerlendirilmesi

    Cardiovascular risk assessment in inflammatory bowel patients with Plasma Atherogenic Index ( triglyceride/HDL ), monocyte HDL ratio, Systemic Immune Inflammation Index (( neutrophil*platelet ) /lymphocyte )) scores

    BURCU AĞIRBAŞ ÇELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN GÖKDEN

  4. Tez No

    738145

    Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında plazma aterojenik indeks ile mikrovasküler komplikasyonlar arasındaki ilişki ve etki eden faktörler

    The relationship between plasma atherogenic index and microvascular complications in patients with TYPE 2 diabetes mellitus and the affecting factors

    VİLDAN SARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN ERSİN ŞİMŞEK

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ÇETİN

  5. Tez No

    729842

    Biochemical comparative study for the effect of antidiabetic drug on atherogenic index in patient with type 2 diabetes mellitus

    Tip 2 diyabet mellitus hastalarında antidiyabetik ilaçların aterojenik indeks üzerine etkisi için biyokimyasal karşılaştırma çalışması

    RASHA ADNAN FARHOOD AL TAHER

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyokimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VOLKAN EYÜPOĞLU

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RAİD MAALLAK HANNUN AL_SALİH

Geri Dön