Geri Dön

Sistemik İmmün-İnflamatuar İndeks (Sİİ) ile 24 saatlik holter kaydında prematür ventriküler kompleks sıklığı arasındaki ilişki

Relationship between Systemic Immune-Inflammatory Index (SII) and the burden of premature ventricular complex in 24-hour holter recording

PDF İndir

  1. Tez No: 845737
  2. Yazar: MUSTAFA YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ATAÇ ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Sistemik İmmün İnflamatuar İndeks, Prematür Ventriküler kompleks, Holter, İnflamasyon, Systemic Immune Inflammatory Index, Premature Ventricular Complex, Holter, Inflammation
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Prematür ventriküler kompleks (PVK) erişkin yaş grubunda Holter ve 12-derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG) kayıtlarında sıklıkla karşılaşılan artmış kardiyovasküler mortalite ve morbidite ile ilişkili bir ritim bozukluğudur. PVK'sı olan hastalar tamamen asemptomatik olabildikleri gibi bazı hastalarda PVK ile indüklenen kardiyomiyopati (PİK) gelişebilir. PİK gelişiminde en önemli risk faktörü PVK yüküdür. Holter monitörizasyonu klinikte aritmi tespiti, sıklığı, süresi ve semptomları değerlendirmede yararlı bir yöntemdir. PVK'sı olan hastalarda risk değerlendirilmesinde ve tedavi monitörizasyonu için holter monitörizasyonu yapılmaktadır. Daha önce yapılan çalışmalar ile PVK sıklığı ve inflamasyon arasında ilişki olduğu gösterilmiştir. Sistemik immün inflamatuar indeks (Sİİ) son yıllarda daha çok araştırılan tam kan sayımı (TKS) sonucunda hesaplanan (nötrofil x platelet / lenfosit) çeşitli malignite, koroner arter hastalığı, hipertansiyon gibi hastalıklarda ile ilişkisi ortaya konmuş sistemik inflamatuar cevap belirtecidir. Çalışmamızın amacı, Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı polikliniğinde aritmi ön tanısı ile değerlendirilen ve 24 saat Holter monitörizasyonu yapılan hastalarda Sİİ ve PVK yükü arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışma Planı: Çalışmamıza 1 Ocak 2022–1 Ocak 2023 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kardiyoloji Anabilim Dalı polikliniğine aritmi ön tanısı konularak 24 saat holter monitörizasyonu planlanan, dahil edilme ve dışlanma kriterlerine göre 195 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların anamnezleri, fizik muayene bulguları ve demografik bilgileri hastane sistemine eksiksiz olarak kaydedilmiştir. Çalışmamıza daha önce herhangi bir kronik hastalığı, kronik ilaç kullanım öyküsü, aktif enfeksiyon bulgusu olmayan, orta veya ciddi Covid-19 pnömonisi öyküsü olmayan hastalar dahil edilmiştir. Hastalara merkezimizde mevcut olan 3 kanalda holter kaydı yapabilen cihazlar ile 24 saat holter monitörizasyonu yapılmıştır. 24 saatlik monitörizasyonda 1.000 vuru/gün altında PVK'sı olan hastalar grup 1, 1.000-10.000 vuru/gün olan hastalar grup 2, 10.000 ve üzeri vuru/gün olan hastalar grup 3 olarak gruplandırılmıştır. Hastaların TKS sonucu hastanemiz veri depolama sistemi üzerinden edinilmiştir. Diğer çalışmalarda önerildiği şekliyle Sİİ: ୬ö୲୰୭୤୧୪ ୱୟ୷నୱన ୶ ୮୪ୟ୲ୣ୪ୣ୲ ୱୟ୷నୱన ୪ୣ୬୤୭ୱ୧୲ ୱୟ୷నୱన olarak hesaplanmıştır. İstatistiksel olarak p değerleri 0.05'den küçük ise anlamlı kabul edilmiştir. iii Bulgular: Hasta grupları arasında Sİİ değeri grup 3 de grup 1 ve grup 2 ye göre daha yüksek saptanmıştır ve bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı tespit edilmiştir (P: <0.001). Grup 1 ve grup 2 arasında ise Sİİ değeri açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmıştır. Çalışmamızda ayrıca gruplandırma olmadan yapılan ikili korelasyonlarda günlük PVK sayısı ile Sİİ değeri arasında zayıf düzeyde korelasyon saptanmıştır (r:0,327, P<0.001). Yine ikili korelasyonlarda PVK sayısı ile yaş (r:0,219, P:0,002), sol atriyum çapı (r:0,218, P:0,002), aort çapı (r:0,210, P:0,003) ve pulmoner arter sistolik basıncı (r:0,221, P:0,002) arasında pozitif yönlü zayıf düzeyde korelasyon saptanmıştır. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile PVK arasında ise negatif yönlü korelasyon tespit edilmiştir (r:-0,362, P:<0.001). Biyokimyasal parametrelerin Holter bulguları ile ikili korelasyonunda PVK sayısı ile C-reaktif protein (r:0,044, P:0,545), tiroid sitimulan hormon (r:-0,188, P:0,008) ve soluble tiroksin 4 (r:-0,022, P:0,757) düzeyleri arasında belirgin bir korelasyon saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamız bir subklinik inflamasyon göstergesi olan Sİİ değeri ile PVK sayısının arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışmadır. Bulgularımıza göre PVK sayısının 10.000 atım ve üzerinde olduğu hasta gruplarında Sİİ değeri daha yüksektir ve bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlıdır. Günlük PVK sayısı ile Sİİ değeri arasında zayıf düzeyde korelasyon tespit ettik ve bunun nedeninin PVK sayısı ile Sİİ arasındaki korelasyonun yüksek PVK sayılarında (günlük 10.000 atım ve üzeri) ortaya çıktığını gösterdik. Önceki çalışmalarda tespit edildiği gibi nötrofil lenfosit oranı (NLO) ve platelet lenfosit oranı (PLO) ile PVK yükü arasında korelasyon olduğunu tespit ettik. Sonuç olarak çalışmamızda Sİİ ile PVK sıklığı arasındaki ilişki olduğunu ve bu ilişkinin yüksek PVK yüklerinde ortaya çıktığını gösterdik. Sİİ değerinin PVK sıklığının bir ön gördürücüsü olduğunu tespit ettik. Sİİ değeri PVK yükü fazla olan hastalarda tanı ve takipte kullanılabilecek bir parametre olabilir.

Özet (Çeviri)

Objectives: Premature ventricular complex is a rhythm disorder associated with increased cardiovascular mortality and morbidity that is frequently encountered in Holter and 12-lead electrocardiography recordings in the adult age group. While patients with premature ventricular complex may be completely asymptomatic, some patients may develop premature ventricular complex induced cardiomyopathy. The most important risk factor in the development of premature ventricular complex induced cardiomyopathy is premature ventricular complex load. Holter monitoring is a useful method in the clinic to detect arrhythmia, evaluate its frequency, duration and symptoms. Holter monitoring is performed for risk assessment and treatment monitoring in patients with premature ventricular complex. Previous studies have shown that there is a relationship between premature ventricular complex frequency and inflammation. Systemic immune inflammatory index is a systemic inflammatory response marker calculated as a result of complete blood count (neutrophil x platelet / lymphocyte), which has been researched more in recent years and has been shown to be associated with diseases such as various malignancies, coronary artery disease and hypertension. The aim of our study is to investigate the relationship between systemic immune inflammatory index and premature ventricular complex burden in patients evaluated with a preliminary diagnosis of arrhythmia and 24-hour Holter monitoring at the Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine Department of Cardiology outpatient clinic. Methods: In our study, 195 patients who were diagnosed with arrhythmia and planned to undergo 24-hour Holter monitoring at the Cardiology Department of Tokat Gaziosmanpaşa University Faculty of Medicine Hospital between January 1, 2022 and January 1, 2023, were included according to the inclusion and exclusion criteria. The anamnesis, physical examination findings and demographic information of the patients included in the study were completely recorded in the hospital system. Patients who had no previous chronic disease, no history of chronic drug use, no signs of active infection, and no history of moderate or severe Covid-19 pneumonia were included in our study. Patients were monitored 24 hours a day with devices capable of recording holter on 3 channels available in our center. Patients with premature ventricular complex below 1,000 bpm in 24-hour monitoring were grouped as group 1, patients with 1,000-10,000 bpm/day were grouped as group 2, and patients with 10,000 or more bpm/day were grouped as group 3. The patients' complete blood count results were obtained through our hospital's data storage system. Systemic immune inflammatory index as suggested in other studies; It was calculated as: the number of neutrophils ୶ the number of platelets the number of lymphocytes . It was considered statistically significant if P values were less than 0.05. Results: Among the patient groups, systemic immune inflammatory index was found to be higher in group 3 than in groups 1 and group 2, and this difference was found to be statistically significant (P: <0.001). A statistically significant difference was found between group 1 and group 2 in terms of systemic immune inflammatory index. In our study, a weak correlation was detected between the daily premature ventricular complex count and systemic immune inflammatory index in binary correlations made without grouping (r:0.327, P<0.001). Again, in binary correlations, premature ventricular complex number and age (r:0.219, v P:0.002), left atrium diameter (r:0.218, P:0.002), aortic diameter (r:0.210, P:0.003) and pulmonary artery systolic pressure (r:0.221, P:0.002) a weak positive correlation was detected. A negative correlation was detected between left ventricular ejection fraction and premature ventricular complex (r:-0.362, P<0.001). In the bilateral correlation of biochemical parameters with Holter findings, no significant correlation was detected between premature ventricular complex count and C-reactive protein (r:0,044, P:0,545), thyroid stimulating hormone (r:- 0,188, P:0,008) and soluble thyroxine 4 (r:-0,022, P:0,757) levels. Conclusion: Our study is the first to examine the relationship between the systemic immune inflammatory index, an indicator of subclinical inflammation, and the number of premature ventricular complex. According to our findings, systemic immune inflammatory index is higher in patient groups with premature ventricular complex count of 10,000 beats and above, and this height is statistically significant. We detected a weak correlation between the daily number of premature ventricular complex and the systemic immune inflammatory index, and we showed that the reason for this was that the correlation between the number of premature ventricular complex and systemic immune inflammatory index occurred at high premature ventricular complex counts (10,000 beats per day and above). We found that neutrophil lymphocyte ratio and platelet lymphocyte ratio were also correlated with premature ventricular complex load, as found in previous studies. In conclusion, in our study, we showed that there is a relationship between systemic immune inflammatory index and premature ventricular complex frequency and that this relationship occurs at high premature ventricular complex loads. We found that systemic immune inflammatory index is a predictor of premature ventricular complex frequency. Systemic immune inflammatory index value may be a parameter that can be used in diagnosis and follow-up in patients with high premature ventricular complex burden.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    988412

    Adrenal adenomu olan hastalarda inflamatuvar belirteçler ile non-fonksıyone/fonksıyone adenom arasındakı ilişki

    The relationship between inflammatory markers and non-functioning/functioning adenomas in patients with adrenal adenoma

    MERVE DOĞRUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELVİHAN BEYSEL

  2. Tez No

    908625

    Akut iskemik inme hastalarında hemorajik transformasyonu öngörmede SII ve SIRI inflamatuvar indekslerinin tanısal değerliliğinin araştırılması

    Evaluation of the diagnostic value of SII and SIRI inflammatory indices in predicting hemorrhagic transformation in patients with acute ischemic stroke

    İLKNUR ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL

  3. Tez No

    967165

    Primer hiperparatiroidizmde paratiroidektominin inflamatuar ve kardiyovasküler risk parametreleri üzerindeki etkilerinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of the effects of parathyroidectomy on inflammatory and cardiovascular risk parameters in primary hyperparathyroidism

    İDİL YÖRÜK DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZA YENER ÖZTÜRK

  4. Tez No

    768686

    Primer hiperparatiroidi hastalarında tam kan sayımı neyi ifade eder?

    What does complete blood count mean in patients with primary hyperparathyroidism?

    MEHTAP BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. KEREM SEZER

  5. Tez No

    1007680

    TİCAGRELOR İLE KORONER BYPASS CERRAHİSİNE ALINANHASTALARDA SİSTEMİK İNFLAMATUAR İNDEKSLERİNKLİNİK SONUÇLARLA İLİŞKİSİ

    TİCAGRELOR İLE KORONER BYPASS CERRAHİSİNE ALINANHASTALARDA SİSTEMİK İNFLAMATUAR İNDEKSLERİNKLİNİK SONUÇLARLA İLİŞKİSİ

    YUSUF ERKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK MUNGAN

Geri Dön