Geri Dön

Meme kanseri ve aksiller metastazı bulunan hastalarda, memedeki kitlenin immunohistokimyasal özellikleri ile aksilladaki metastatik lenfadenopatinin immunohistokimyasal özelliklerinin kalın iğne biyopsi bulguları ile karşılaştırılması

Comparison of immunohistochemical properties of the breast mass and axillary metastatic lymphadenopathy with trucut biopsy findings in patients with breast cancer and axillary metastasis

PDF İndir

  1. Tez No: 845793
  2. Yazar: MUHAMMED ŞAMİL AYDIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERAP DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, aksiller lenf nodu metastazı, aksiller lenf nodu biyopsisi, meme kanseri subtipleri, Breast cancer, axillary lymph node biopsy, core needle biopsy, immunohistochemical
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Amaç: Meme kanseri ve aksiller metastazı olan hastalarda, memedeki primer tümör (PT) ve metastatik aksiller lenfadenopatiden (ALN) kalın iğne biyopsisi ile elde edilen doku örneklerinin immunhistokimyasal özelliklerinin karşılaştırılması ve immünohistokimyasal özelliklerinin tedavi yaklaşımında farklılığa yol açıp açmayacağını değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Eylül 2018 ve Eylül 2023 tarihleri arasında, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalına meme kanseri şüphesi ile başvuran ve radyolojik görüntülemede malignite şüpheli kitle lezyonu ve aksiller metastaz şüpheli lenfadenopati saptanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Görüntüleme sonrası hastalardan ultrasonografi rehberliğinde 16 Gauge yarı otomatik biyopsi iğnesi ile doku örnekleri alındı. Merkezimiz patoloji laboratuvarında östrojen reseptörü (ER), progesteron reseptörü (PR), human epidermal growth faktörü (HER2) ve Ki67 proliferasyon indeksi immunohistokimyasal olarak çalışıldı. Elde edilen sonuçlarla St Gallen kalsifikasyonuna (1) göre subtiplendirme yapıldı. Saptanan değerler ve subtipler karşılaştırıldı. Tutarlılık değerlendirmesi Cohen's kappa testi ile yapıldı Bulgular: PT ve ALN arasındaki uyumsuzluk oranları ER için %6, PR için %15, HER2 için %7 ve Ki67 için %8 bulundu. ER ve HER2 için güçlü düzeyde uyum (k-değerleri sırasıyla 0.845, 0.812), PR ve Ki67 için orta düzeyde uyum (k-değerleri sırasıyla 0.666, 0.619) saptandı. Subtipler için olgu bazında PT ve ALN arasındaki uyumsuzluk oranı %21 bulundu. Orta düzeyde uyum (k değeri 0.724) saptandı. 10 hastada PT de hormon ve/veya HER2 negatifken ALN'de pozitif saptandı. Sonuç: PT ve ALN arasında istatistiksel olarak iyi uyum olduğu saptanmıştır. Ancak, bazı hastalarda tedavi seçimini etkileyebilecek klinik olarak önemli uyumsuzluklar bulunmaktadır. PT ve ALN arasındaki reseptör uyumunun tam olmadığı göz önüne alındığında, eşzamanlı ALN iğne biyopsisi yapılabilir. Eşzamanlı biyopsi gerekliliği ihtiyacının anlaşılması için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study was to compare the immunohistochemical characteristics of tissue samples obtained from the primary breast tumor (PT) and axillary lymph nodes (ALN) using core needle biopsy in patients with breast cancer and axillary metastasis and to assess whether these immunohistochemical characteristics may lead to differences in the treatment approach. Materials and Methods: Between September 2018 and September 2023, tissue samples were collected from patients who presented with a breast cancer mass and axillary metastatic lymph nodes at Erciyes University Faculty of Medicine, Gevher Nesibe Hospital, Department of Radiology, using a 16 Gauge semi-automatic biopsy needle. Estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), and Ki67 proliferation index were immunohistochemically analyzed in our center's pathology laboratory. Subtyping was performed according to the St. Gallen classification based on the obtained results. The identified values and subtypes were compared. The consistency assessment was performed using Cohen's kappa test. Results: Discordance rates between PT and ALN were %6 for ER, %15 for PR, %7 for HER2 and %8 for Ki67. Strong agreement was observed for ER and HER2 (k-values 0.845, 0.812 respectively) and moderate agreement was observed for PR and Ki67 (k-value 0.666, 0.619). Discordance rates between PT and ALN for intrinsic subtypes was found to be %21, and moderate agreement (k-value 0.724) was observed. There were 10 patients in whom PT was hormone receptor and/or HER2 negative but were positive for these markers in ALN. Conclusion: It is concluded that there is a good statistical consistency between PT and ALN receptor expression. But there were clinically significant discordances that may affect treatment selection in some patients. Given the lack of complete concordance between PT and ALN, concurrent ALN core needle biopsy may still be considered. Larger studies will be necessary to further define the need of concurrent biopsy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    744582

    Meme kanserli hastalarda memedeki tümör lokalizasyonu, boyutu ve aksiller lenf nodları tutulumunun anatomik olarak değerlendirilmesi

    Anatomical evaluation of tumor localization, size and axillary lymph node involvement in patients with breast cancer

    AYBÜKE KOYUNOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anatomiİnönü Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA CANBOLAT

  2. Tez No

    505308

    Aksiller lenf düğümü metastazı varlığının sentinel lenf düğümündeki metastatik tümörün özellikleri ve memedeki primer tümör ile ilişkisi ?92 olgu?

    Relation of axillary lymph node metastasis with the features of primary tumor in breast and sentinel lymph node metastasis ?92 cases?.

    BÜLENT AKANSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PatolojiMustafa Kemal Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY CANDA

    PROF. DR. MEHMET YALDIZ

  3. Tez No

    242369

    ER (-)/PR (-)/ HER2 (-) meme kanseri olgularında moleküler ve klinik karakteristiklerin irdelenmesi

    Analyzing molecular and clinical characteristics of ER (-)/ PR (-)/ HER2 (-) breast cancer

    SİNAN KARAASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUAT HULUSİ DEMİRELLİ

  4. Tez No

    242204

    Meme koruyucu cerrahide cerrahi sınır pozitifliğini etkileyen nedenler

    Factors associated with positive surgical margin in breast conserving surgery

    BARIŞ GÖKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ ÖZEN

  5. Tez No

    445281

    Meme kanseri olgularında shear-wave elastografi değerleri ile lizil oksidaz gen ekspresyonu arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

    The correlati̇on between shear-wave elastography values and gene expressi̇on of LYSYL oxi̇dase in breast cancer patients

    YASEMİN KAYADİBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HALİT YILMAZ

Geri Dön