Geri Dön

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi 'Bethesda 3-4' saptanan nodüllerde inflamatuar biyobelirteçlerin maligniteyi ön görmedeki rolü

'Role of inflammatory biomarkers in predicting malignancy in thyroid nodules identified as Bethesda 3 4 on fine needle aspiration biopsy'

PDF İndir

  1. Tez No: 846451
  2. Yazar: FARID MOHAMAD HAMAD
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANDAŞ ERÇETİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 104

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: İnce iğne aspirasyon biyopsisinde (İİAB) Bethesda 3-4 raporlanan tiroid nodüllerinde malignite riski %5-25'tir. Bu çalışmanın amacı, cerrahi yapılan hastalarda ameliyat öncesi inflamasyon belirteçlerinin, benign ve malign ayırımında faydalı olup olmadığını araştırmaktır. GEREÇ-YÖNTEM: 2017 - 2023 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde ameliyat edilen preoperatif İİAB Bethesda 3-4 raporlanan olguların ameliyat öncesi laboratuvar tetkikleri, patolojileri, ek hastalık ve ilaç öyküleri geriye dönük tarandı. Ameliyat sonrası patoloji sonucu benign ve malign olanlar karşılaştırılarak inflamasyon parametrelerinde anlamlı fark olup olmadığı istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: 235 olgunun yaş ortalaması 48,7±11,7, E/K oranı 72/163 idi. Ameliyat sonrası patolojilerinde; benign/malign oranı %63,4/%36,6 idi. Malign grupta olan hastaların, benign grupta olan hastalara göre ortalama trombosit volümü (MPV) değerlerinin daha yüksek olduğu tespit edildi (p=0,021). MPV değeri 10,6 üstünde (AUC:0,590) %72,48 sensitive, % 45,35 spesifite ile maligniteyi öngördüğü tespit edildi (p=0,019). Kronik inflamatuar hastalığı olanlar gruptan çıkarıldığında (n=197); malign grupta olanlarda, benign grupta olan hastalara göre MPV değerinin özellikle Bethesda 3 grubunda daha yüksek olduğu saptandı (p=0,021). Diğer inflamatuar biyo-belirteçler ile malign grupları arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Kronik lenfositik tiroidit varlığı olan hastalarda; trombosit/lenfosit oranı (PLR) değerlerinin yüksek (p=0,031); ortalama trombosit volümü/lenfosit oranı (MPV/LR) değerlerinin ise düşük olduğu gözlendi (p=0,028). Tiroid nodül volümü ile eritrosit dağılım genişliği (RDW) değerleri arasında negatif (ters) yönlü zayıf bir ilişki olduğu tespit edildi (r=-0,189; p=0,004). TARTIŞMA- SONUÇ: Çalışmamızda, Bethesda 3-4 olgularda, cerrahi sonrası malignite saptanma oranı literatüre göre yüksek bulunmuştur. Kronik inflamatuar hastalığı olanlar grup dışı bırakılsa dahi, MPV değerinin maligniteyi öngörmede anlamlı bir parametre olduğu saptanmıştır. İnflamatuar biyobelirteçlerin kullanımı ve etkinliği, daha geniş ölçekli çalışmalar ile değerlendirilmelidir. ANAHTAR KELİMELER: Tiroid, İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi, Bethesda 3-4, İnflamasyon Belirteçleri, Malignite

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: In fine needle aspiration biopsy (FNAB), thyroid nodules reported as Bethesda 3-4 have a malignancy risk of 5-25%. The aim of this study is to investigate whether preoperative inflammation markers are useful in distinguishing between benign and malignant cases in patients undergoing surgery. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review was conducted on preoperative laboratory tests, pathologies, additional diseases, and medication histories of patients who underwent surgery between 2017 and 2023 at the General Surgery Clinic of Health Sciences University Bağcılar Training and Research Hospital, and who were preoperatively reported as FNAB Bethesda 3-4. Statistical analysis was performed to evaluate whether there was a significant difference in inflammation parameters between patients with benign and malignant postoperative pathology results. FINDINGS: The average age of 235 cases was 48.7±11.7, with a male/female ratio of 72/163. The postoperative pathology results revealed a benign/malignant ratio of 63.4%/36.6%. It was found that patients in the malignant group had higher mean platelet volume (MPV) values compared to those in the benign group (p=0.021). An MPV value above 10.6 predicted malignancy with 72.48% sensitivity and 45.35% specificity (AUC: 0.590; p=0.019). When patients with chronic inflammatory diseases were excluded (n=197), it was observed that the MPV values were particularly higher in the Bethesda 3 group among the malignant cases compared to the benign cases (p=0.021). No meaningful correlation was identified between malignancy groups and other inflammatory biomarkers (p>0.05). In patients with chronic lymphocytic thyroiditis, it was observed that the platelet/lymphocyte ratio (PLR) values were high (p=0.031), and the mean platelet volume/lymphocyte ratio (MPV/LR) values were low (p=0.028). A weak negative correlation was found between thyroid nodule volume and red cell distribution width (RDW) values (r=-0.189; p=0.004). DISCUSSION- CONCLUSION: In our study, the rate of malignancy detection post-surgery in Bethesda 3-4 cases was found to be high compared to the literature. Even when patients with chronic inflammatory diseases were excluded, the MPV value was identified as a significant parameter in predicting malignancy. The use and effectiveness of inflammatory biomarkers should be evaluated in larger-scale studies. KEYWORDS: Thyroid, Fine Needle Aspiration Biopsy, Bethesda 3-4, Inflammation Markers, Malignancy

Benzer Tezler

  1. Tez No

    868006

    Tiroid sitopatolojisinde bethesda3 yeni bethesda 4 mü?

    Is thyroid cytopathology in bethesda 3, the new bethesda 4?

    BUSE YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. GAMZE ÇITLAK

    DR. ÖZLEM DOĞAN

  2. Tez No

    667528

    Kliniğimizde tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisinde saptanan önemi belirsiz atipi ve önemi belirsiz foliküler lezyon için malignite riskinin öngörülmesi

    Prediction of malignancy-risk for atypia of undetermined significance and follicular lesion of undetermined significance detected in thyroid fine-needle aspiration biopsy in our clinic

    BİLGİN ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN HALİL AFŞİN TAŞDELEN

    PROF. DR. UZER KÜÇÜKTÜLÜ

  3. Tez No

    846923

    Sitolojik olarak bethesda kategori IIII ve IV tiroid nodulü olan hastalarda cerrahi yaklaşım tercihleri ve malignite oranları

    Surgical approach preferences and malignancy rates in patients with cytologically bethesda category III and IV thyroid nodules

    MERT EDİS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NUSRET YILMAZ

  4. Tez No

    806194

    Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsi patoloji raporunda 'önemi belirsiz atipi (Aus): Kategori 3' olarak değerlendirilen hastaların total tiroidektomi sonrası patoloji sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the pathology results after total thyroidectomy of the patients considered as 'atypy of undetermined significance (Aus): Category 3' in the thyroid fine needle aspiration biopsy pathology report

    DERYA ATASOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BARIŞ SARIAKÇALI

  5. Tez No

    515928

    Tiroid nodüllerinde maligniteyi önceden belirlemede ince iğne aspirasyon biyopsisi ve washout'un rolü

    The role of fine needle aspiration biopsy and washout in predicting malignancy in thyroid nodules

    AKIN ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN MUZAFFER AKINCI

    UZMAN HÜDA ÜMİT GÜR

Geri Dön