Tip 2 diyabetes mellitusu olan hastalarda karaciğer yağlanması ve fibrozisi için prediktör faktörler
Predictors of nonalcoholic fatty liver and fibrosis in Type 2 Diabetes Mellitus patients
- Tez No: 847918
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT KIYICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı, hepatosteatoz, fibrosis, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Fibroz, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Nonalcoholic fatty liver disease, hepatosteatosis, fibrosis, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Liver diseases, Fatty liver
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın amacı bilinen kronik karaciğer hastalığı olmayan ve T2DM tanısıyla poliklinik takiplerine gelen hastaların rastgele seçilerek non-invaziv yöntemlerden elastografi ile karaciğer değerlendirmesinin yapılması ve fibrozisle uyumlu görüntüsü ve hepatosteatozu olanlar ile olmayanların anamnez bilgileri, ilaçları, laboratuar tetkikleri, vücut ölçümleri karşılaştırılarak karaciğer fibrozisi ve yağlanması için prediktor faktörlerin, fibrozis skorlamaları ile elastografi arasındaki uyumun değerlendirilmesidir. Bu çalışmada; Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde Ocak 2023 tarihinden itibaren hastanemize başvuran T2DM tanılı, 18 yaş üstü hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuar ve görüntüleme tetkikleri, tedavileri incelendi. Elastografi ile görüntülemesinde karaciğer sertlik derecesi 8.5 kPa ve üzerinde olan hastalar ile altında olan hastalar, ayrıca grade 3 ve üzeri hepatosteatozu olan hastalar ile altında olan hastalar karşılaştırıldı. Şiddetli fibrozisi olan hastalarda diyabet süresinin daha yüksek (9,5 yıl) olduğu gözlendi (p=0,049). Grade 3 ve üzeri hepatosteatozu olan hastalarda HDL değeri (p=0,023) daha düşük iken, ağırlık (p=0,002), bel çevresi (p=0,012), yağ kütlesi (p=0,030) ve bel/boy oranının (p=0,039) daha yüksek olduğu saptandı. Fibrozisi olmayan hastalarda FIB-4 skoru ile elastografi 90,6% uyumluydu, ancak ileri fibrozisi olan hastalarda bu oran %16 idi. Tip2 DM ile takipli hastaların, hastalık yaşı arttıkça, NAYKH yönünden de değerlendirilmesi faydalı olabilir. NAYKH tanısı alan hastalarda ise ileri fibrozisi olanların tespit edilmesinde FIB-4 skorunun kullanılmasının maaliyet-etkin bir yöntem olacağı düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to randomly select patients with no known chronic liver disease who came to outpatient clinic follow-up with a diagnosis of T2DM, and to evaluate the predictive factors for liver fibrosis and steatosis and the concordance between fibrosis scoring and elastography by comparing the anamnesis information, medications, laboratory tests, and body measurements of patients with and without hepatosteatosis. In this study, demographic and clinical characteristics, laboratory and imaging tests, and treatments of patients over 18 years of age with T2DM who were admitted to our hospital at Bursa Uludağ University Health Practice and Research Center since January 2023 were examined. Patients with a liver stiffness of 8.5 kPa and above on elastography imaging were compared with patients with less than 8.5 kPa, and patients with hepatosteatosis grade 3 and above were compared with patients with less than 3. Patients with severe fibrosis had a higher duration of diabetes (9.5 years) (p=0.049). Patients with grade 3 or higher hepatosteatosis had lower HDL values (p=0.023), but higher weight (p=0.002), waist circumference (p=0.012), fat mass (p=0.030) and waist/height ratio (p=0.039). In patients without fibrosis, elastography was 90.6% concordant with the FIB-4 score, but this rate was 16% in patients with advanced fibrosis. It may be useful to evaluate patients with type 2 DM in terms of NAFLD as the disease age increases. In patients diagnosed with NAFLD, the use of the FIB4 score to identify those with advanced fibrosis was thought to be a cost-effective method.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetli hastalarda SGLT-2 inhibitörlerinin FIB-4 skoru ve abdominal yağlanma üzerine etkisi: 6 aylık retrospektif değerlendirme
The effect of SGLT-2 inhibitors on FIB-4 score and abdominal fat in patients with Type 2 diabetes: A 6-month retrospective evaluation
ELİF TUĞÇE EKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SARGIN
- Diyabetik hasta popülasyonunda metabolik ve inflamatuar parametrelerin non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı ve fibrozis-4 skoru ile ilişkisi
The relationship between metabolic and inflammatory parameters and fibrosis-4 score in the diabetic patient population with non-alcoholic fatty liver disease
İBRAHİM ŞENEL YALÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASİN ŞAHİNTÜRK
- DM tanılı hepatosteatoz saptanan hastalarda pioglitazon ve SGLT2 inhibitörü kullanımının MASH gelişimi üzerine etkisinin FIB-4 ve APRI skorları ile değerlendirilmesi
Assessment of the impact of pioglitazone and SGLT2 inhibitor therapy on the development of metabolic dysfunction–associated steatohepatitis (MASH) in patients with diabetes mellitus and hepatic steatosis using FIB-4 and APRI scores
ÖZNUR ŞENBALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET YAMAK
DR. SEHER İREM ŞAHİN
- Kronik hepatit C'li hastalarda karaciğer yağlanmasının pegile-interferon ile kombine antiviral tedavi yanıtına etkisi
The effect of liver steatosis on anti-viral therapy in individuals with chronic hepatitis C
ŞAHİN ÇOBAN
- Tip 2 diyabetli hastalarda karaciğer sertliğinin ve yağlanmasının fibroscan ile saptanması
Screening for hepatic fibrosis and steatosis in patients with TYPE 2 diabetes by fibroscan
MERYEM DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YILMAZ