Diyabetik ketoasidozlu hastalarda miyokin profilinin değerlendirilmesi
Evaluation of myokine profile in patients with diabetic ketoacidosis
- Tez No: 850202
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SÜLEYMAN NAHİT ŞENDUR, PROF. DR. OKAN BÜLENT YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 104
Özet
Başlıca kas dokudan dolaşıma salınan miyokinlerin glukoz ve lipid metabolizması üzerindeki etkileri halen araştırılmakta olup, miyokinlerin diyabetik ketoasidoz (DKA) patogenezindeki rolleri henüz bilinmemektedir. Bu çalışmada miyokinlerin (irisin, miyonektin, interlökin-6 [IL-6], angiogenin, osteoprotegerin, fibroblast growth factor-21 [FGF-21]) DKA anındaki ve DKA rezolüsyonu sonrasındaki serum düzeyleri ve değişimlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza DKA ile başvuran 27 hasta (15 kadın [%56] /12 erkek [%44]) ve kontrol grubu için 45 sağlıklı birey (25 kadın [%56] /20 erkek [%44]) dahil edilmiştir (p=1). Hasta grubunda yaş için ortanca (IQR) değerler 32 (23-47) yıl iken kontrol grubunda yaş için ortanca (IQR) değerler 30 (29-49) yıl idi (p=0,47). Hasta grubunda vücut kitle indeksi (VKİ) için ortanca (IQR) değer 23 (19,8-27,6) kg/m2 iken, kontrol grubunda VKİ için ortanca (IQR) değer 23,6 (19,5-25,9) kg/m2 idi (p=0,61). Hasta grubu ve kontrol grubu yağ kütlesi, yağ oranı, kas kütlesi ve kas oranı açısından eşlenikti (Yağ kütlesi için p=0,14, yağ oranı için p=0,33, kas kütlesi için p=0,71, kas oranı için p=0,34). DKA anındaki serum irisin düzeyleri, DKA rezolüsyonu sonrasındaki irisin düzeylerine göre daha düşük saptandı (İrisin düzeyi ng/mL, ortalama [±standart sapma], DKA anı: 1328 [±736], DKA rezolüsyonu sonrası: 1946 [±996], p=0,013). Diğer miyokinler için yapılan analizlerde ise DKA anı ve DKA rezolüsyonu sonrası ölçülen düzeyler arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark olmadığı görüldü (Miyonektin düzeyi ng/mL, ortanca [IQR], DKA anı: 0,043 [0,03-0,07], DKA rezolüsyonu sonrası: 0,040 [0,03-0,06], p=0,20; IL-6 düzeyi pg/mL, ortanca [IQR], DKA anı: 2,03 [1,30-3,38], DKA rezolüsyonu sonrası: 1,64 [1,48- 2], p=0,14; angiogenin düzeyi ng/mL, ortanca [IQR], DKA anı: 571 [494-970], DKA rezolüsyonu sonrası: 867 [569-1387], p=0,16; osteoprotegerin düzeyi ng/mL, ortanca [IQR], DKA anı: 0,92 [0,67-1,68], DKA rezolüsyonu sonrası: 0,78 [0,66-1,35], p=0,25; FGF-21 düzeyi pg/mL, ortalama [±standart sapma], DKA anı: 2,41 [±1,33], DKA rezolüsyonu sonrası: 1,97 [±1,26], p=0,12). DKA anı ve DKA rezolüsyonu sonrasındaki miyokin ve glukagon düzeyleri ile yaş, diyabet süresi, glukoz, HbA1c, anyon açığı ve vücut kompozisyon analizi sonuçları arasında korelasyon analizi yapıldı. DKA anında; irisin ile yaş (r= -0,394, p=0,04), irisin ile VKİ (r=0,49, p=0,02), miyonektin ile HbA1c (r= -0,50, p=0,01), FGF-21 ile HbA1c (r= -0,38, p=0,005), IL-6 ile HbA1c (r= -0,57, p=0,002), osteoprotegerin ile anyon açığı (r=0,401, p=0,04), osteoprotegerin ile alkalen fosfataz (r=0,565, p=0,003), glukagon ile glukoz (r=0,43, p=0,026), glukagon ile anyon açığı (r=0,41, p=0,03), angiogenin ile kas kütlesi (r=0,58, p=0,007) arasında anlamlı korelasyon saptandı. DKA anında bakılan miyokin düzeylerinde; irisin ile IL-6 (r=0,66, p
Özet (Çeviri)
The effects of myokines mainly released from the muscle tissue on glucose and lipid metabolism are still under investigation, and their roles in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis (DKA) are yet unknown. In this study, our aim was to investigate the serum levels and changes of myokines (irisin, myonectin, interleukin-6 [IL-6], angiogenin, osteoprotegerin, fibroblast growth factor-21 [FGF- 21]) during diabetic ketoacidosis (DKA) and after DKA resolution. We included 27 patients with DKA (15 female [56%] /12 male [44%]) and 45 healthy volunteers (25 female [56%] /20 male [44%]) in control group (p=1). In the patient group, the median (IQR) value for age was 32 (23-47) years, while in the control group, the median (IQR) value for age was 30 (29-49) years (p=0.47). In the patient group, the median (IQR) value for body mass index (BMI) was 23 (19.8-27.6) kg/m2, while in the control group the median (IQR) value for BMI was 23.6 (19.5-25.9) kg/m2 (p=0.61). The patient and control groups were matched in terms of fat mass, fat percentage, muscle mass, and muscle percentage (p=0.14 for fat mass, p=0.33 for fat percentage, p=0.71 for muscle mass, p=0.34 for muscle percentage). Serum irisin levels during DKA were found to be lower compared to irisin levels after DKA resolution (Irisin level ng/mL, mean [±standard deviation], during DKA: 1328 [±736], after DKA resolution: 1946 [±996], p=0.013). Analysis of other myokines showed no statistically significant differences between levels measured during DKA and after DKA resolution (Myonectin level ng/mL, median [IQR], during DKA: 0.043 [0.03-0.07], after DKA resolution: 0.040 [0.03-0.06], p=0.20; IL-6 level pg/mL, median [IQR], during DKA: 2.03 [1.30-3.38], after DKA resolution: 1.64 [1.48-2], p=0.14; angiogenin level ng/mL, median [IQR], during DKA: 571 [494-970], after DKA resolution: 867 [569-1387], p=0.16; osteoprotegerin level ng/mL, median [IQR], during DKA: 0.92 [0.67-1.68], after DKA resolution: 0.78 [0.66-1.35], p=0.25; FGF-21 level pg/mL, mean [±standard deviation], during DKA: 2.41 [±1.33], after DKA resolution: 1.97 [±1.26], p=0.12). Correlation analysis was conducted between myokine and glucagon levels during DKA and after DKA resolution and age, duration of diabetes, glucose, HbA1c, anion gap levels, and results of body composition analysis. During DKA, significant correlations were observed between irisin and age (r= -0.394, p=0.04), irisin and BMI (r=0.49, p=0.02), myonectin and HbA1c (r= -0.50, p=0.01), FGF-21 and HbA1c (r= -0.38, p=0.005), IL-6 and HbA1c (r= -0.57, p=0.002), osteoprotegerin and anion gap (r=0.401, p=0.04), osteoprotegerin and alkaline phosphatase (r=0.565, p=0.003), glucagon and glucose (r=0.43, p=0.026), glucagon and anion gap (r=0.41, p=0.03), angiogenin and muscle mass (r=0.58, p=0.007). In terms of myokine levels during DKA, significant correlations were detected between irisin and IL-6 (r=0.66, p
Benzer Tezler
- Diyabetik ketoasidozlu hastalarda sfingozin 1- fosfat düzeyi ölçümü ve kalp ritmi değişkenliği değerlendirmesi
Measurement of sfingosine 1-phosphate level and evaluation of heart rhythm variability in patients with diabetic ketoacidosis
MUHAMMET İLYASİN TÜYLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVCAN İPEK
- Diyabetik ketoasidozlu çocuklarda tedavi öncesi ve sonrası serum S100 B ve oksidan ve antioksidan kapasitelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of S-100 B,antioxidant and oxidative capacity before and after the treatment in children with diabetic ketoacidosis
CEMİL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ATAŞ
- Tip I diyabetli hastalarda ve diyabetik olmayan kardeşlerinde serum leptin düzeyinin kan glukozu, HbA1c, C-Peptid ve diğer parametrelerle ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ZELİHA TEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLER ÖZER
- Tip 1 diyabetes mellituslu hastalarda diyabetik ketoasidoz tedavisi sırasında plazma glukagon benzeri peptid-1 ve glukagon benzeri peptid-2 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
ÖZGÜR AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AYŞEHAN AKINCI
- Diyabetik ketoasidoz tedavisi sırasında plazma leptin düzeyindeki değişimler
Başlık çevirisi yok
ERKAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. S. ERDAL ADAL