Geri Dön

Son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle tedavi gören ve son 10 yılda hastanemizde paratiroidektomi yapılan hastaların sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

Evaluation of the results of parathyroidectomy in patients undergoing treatment due to end-stage renal failure and treated in our hospital for the last 10 years: A retrospective analysis

PDF İndir

  1. Tez No: 852306
  2. Yazar: BATUHAN KADİR KANAT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Amaç: Sekonder hiperparatiroidi, kronik böbrek yetmezliği tanılı hastalarda gelişen, morbidite ve mortalitenin artışına neden olan bir durumdur. Kronik böbrek yetmezliğine bağlı mineral ve kemik bozuklukları kapsamında değerlendirilir. Çalışmamızda sekonder hiperparairoidi nedeniyle Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde opere olan hastaların, demografik özellikleri, laboratuvar, görüntüleme ve patoloji sonuçları, operasyon tipleri ve erken-geç dönem komplikasyonları değerlendirilerek hastaların operasyon başarılarına etki eden faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2013 ve Ocak 2023 arasında hastanemizde sekonder hiperparatiroidi nedeniyle paratiroidektomi olan son dönem böbrek yetmezliği tanılı hastaların parathormon ve rutin laboratuvar tetkikleri elde edilmiştir. Boyun ultrasonografisi, paratiroid sintigrafisi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile gerçekleştirilen görüntülemelerin sonuçları toplanmıştır. Hastaların ameliyat raporları ve patoloji raporları incelenmiştir. Elde edilen bulgular SPSS 18.0 paket progamı kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Bu süreçte toplamda 78 hasta sekonder hiperparatiroidi nedeniyle paratiroidektomi operasyonu geçirmiştir. Bu hastaların 11 adedi veri yetersizliği nedeniyle çalışma dışı bırakılarak 67 hasta üzerinden analizler gerçekleştirilmiştir. 45 hastada (%67,1) ultrasonografi ve sintigrafi kombine kullanılarak görüntüleme yapılmıştır. 20 hastada (%29,8) adenom saptanırken 47 hastada (%70,1) hiperplazi saptanmıştır. Toplamda 43 hastada postoperatif hipokalsemi izlenmiştir ve bu hastalardan 24'ünde ilerleyen dönemde kalıcı hipokalsemi görülmüştür. 7 hasta ikinci defa operasyon geçirmiş olup bu hastaların 6'sı persistan hiperparatiroidi nedeniyle opere olurken 1 hastada nüks izlenmiştir. Sonuç: Son 10 yılda kullanımı yaygınlaşan kalsimimetik tedavilerle birlikte paratiroidektomi ihtiyacı ertelenebilse de medikal tedaviye dirençli vakalarda paratiroidektomi, sekonder hiperparatiroidi tedavisi açısından hala geçerli bir seçenektir. Hastaların kombine görüntüleme yöntemleri ile tetkik edilmesi görüntüleme başarısını arttırmaktadır. Erken dönemde hipokalsemi bu hastalarda operasyon sonrasında izlenen önemli bir komplikasyondur. En sık izlenen uzun dönem komplikasyon ise kalıcı hipoparatiroidi olup bu açıdan hastalar erken ve geç dönemde yakın izlenmelidirler.

Özet (Çeviri)

Objective: Secondary hyperparathyroidism is a condition that develops in patients with chronic kidney disease, leading to increased morbidity and mortality. It is considered within the scope of mineral and bone disorders associated with chronic kidney disease. In our study, the aim was to investigate factors affecting the surgical success of patients undergoing surgery at Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Hospital due to secondary hyperparathyroidism by evaluating the demographic characteristics, laboratory, imaging, and pathology results, types of operations, and early-late complications. Method: Parathyroidectomy was performed on patients with end-stage renal failure due to secondary hyperparathyroidism in our hospital between January 2013 and January 2023. Parathormone and routine laboratory tests of these patients were obtained. The results of imaging studies performed with neck ultrasound, parathyroid scintigraphy, computed tomography, and magnetic resonance imaging were collected. The patients' surgical and pathology reports were reviewed. The obtained data were analyzed using the SPSS 18.0 package program. Results: During this period, a total of 78 patients underwent parathyroidectomy due to secondary hyperparathyroidism. Eleven of these patients were excluded from the study due to insufficient data, and analyses were performed on 67 patients. Imaging was performed using a combination of ultrasound and scintigraphy in 45 patients (67.1%). Adenoma was detected in 20 patients (29.8%), while hyperplasia was found in 47 patients (70.1%). Postoperative hypocalcemia was observed in 43 patients, and 24 of them experienced persistent hypocalcemia in the later period. Seven patients underwent a second operation, with six of them undergoing surgery due to persistent hyperparathyroidism, and one patient experienced recurrence. Conclusion: Despite the increasing use of calcimimetic therapies in the last decade, parathyroidectomy remains a valid option for the treatment of secondary hyperparathyroidism in cases resistant to treatment. The use of combined imaging methods improves imaging success. Early hypocalcemia is a significant complication observed in these patients after surgery. The most commonly observed long-term complication is permanent hypoparathyroidism, and patients should be closely monitored in both the early and late periods in this regard.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    44999

    Hemodiyaliz hastalarında eritropoietinin oksidan stres ve antioksidan savunma sistemi üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    CANER ÇAVDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ.DR. TANER ÇAMSARI

  2. Tez No

    628002

    Çocuklarda kistik böbrek hastalıklarının demografik,klinik ve laboratuvar özelliklerinin tanımlanması ve hastalığın progresyonuna neden olan faktörlerin araştırılması

    Defining demographic, clinical and laboratory characteristics of cystic kidneydiseases in children and investigation of factors causing progression

    ABDURRAHMAN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BAHAT ÖZDOĞAN

  3. Tez No

    248802

    Hemodiyaliz hastalarında vasküler giriş yollarının çok yönlü değerlendirilmesi

    The multi direction assesment of vascular access in hemodialysis patients

    AHMET HİLMİ KARABİBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUROL ARIK

  4. Tez No

    788418

    Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi yapılan çocuk yaş grubu hastalarda plazma S100A12 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı karşılaştırması ve ateroskleroz ilişkisi

    The relationship of plasma S100A12 levels and carotis intima media thickness and athosclerosis in pediatric patients WHO have peritoneal dialysis due to chronic renal failure

    RAMAZAN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP AKBALIK KARA

  5. Tez No

    24583

    Böbrek transplantasyonunun bazı polipeptid ve glikoprotein hormonlar üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    REFİK TANAKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön