Geri Dön

Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun bakım ünitesinde 2014-2023 yılları arasında ekstrakorporeal membran oksijenasyonu uygulanan hastaların endikasyonları, izlemi, komplikasyon ve sonuçları:iki beş yıllık periyodun karşılaştırılması

Indications, follow-up, complications and results of ecmo patients between 2014-2023 in ankara university faculty of medicine picu unit comparison of two five-year periods

PDF İndir

  1. Tez No: 852400
  2. Yazar: MERT KAAN COŞKUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TANIL KENDİRLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 133

Özet

Giriş ve Amaç: Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyonu (ECMO) , hayatı devam ettirici gaz değişimi ve hemodinamik desteği sağlayan bir tedavi yöntemidir. ECMO'nun temel çalışma prensibi, venöz kanın hastadan bir kanül vasıtasıyla çekildikten sonra gaz değişimi sağlayan membrandan alınıp bir kanül yardımıyla hastaya geri gönderilmesidir. Çalışmamızın amacı; Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde 10 yıllık süreçteki ECMO kullanım endikasyonları, izlemi, komplikasyon ve sonuçlarının ilk ve ikinci 5 yıllık periyodları karşılaştırılarak değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada ÇYBÜ'nde Ocak 2014-Temmuz 2023 tarihleri arasında ECMO uygulanan hastaların verileri retrospektif olarak incelenip karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya, birinci yarıda ECMO uygulanan 69 hasta ve ikinci yarıda 51 hasta olmak üzere 110 ayda toplam 120 hasta dahil edilmiştir. Birinci yarıdaki hastaların, 35'i(%50,7) kız ve 34'ü (%49,3) erkek; İkinci yarıdaki hastaların 24'ü (%47,1) kız ve 27'si (%52,9) ise erkekti. Hastaların yaş ortalaması 84±80,6 aydı. Birinci yarıdaki hastaların 15'i (%21,7) kardiyomyopati, 6'sı (%8,6) myokardit, 12'si (%17,4) ECPR, 9'u (%13) kalp cerrahisi sonrası kardiyopulmoner baypas'dan ayrılamama, 7'si (%10,1) kalp cerrahisi sonrası düşük kardiyak debi sendromu, 5'i (%7,2) refrakter septik şok, 9'u (%13) ARDS, 7'si (%9,8) diğer endikasyonlar ile; İkinci yarıdaki hastaların 11'i (%21,6) kardiyomyopati, 1'i (%3,9) myokardit, 15'i (%29,4) ECPR, 10'u (%19,6) kalp cerrahisi sonrası kardiyopulmoner baypas'dan ayrılamama, üçer hasta (%5,9) kalp cerrahisi sonrası düşük kardiyak debi sendromu ve refrakter septik şok, 8'i (%15,7) ARDS endikasyonu ile ECMO uygulanmıştır . Hastaların ECMO destek tedavisi süreleri ortalama 11,13± 11,80 (1-56) gündü. ECMO desteği birinci yarıda 30; ikinci yarıda 19 başarılı bir şekilde uygulanmış ve sonlandırılmıştır. Dekanüle edilen hastaların ECMO taburculuk başarı oranı birinci yarıda 22 (%31,3) ve ikinci yarıda 14 (%27,4) hasta olarak saptanmıştır. Sonuç: Üst düzey konvansiyonel tedavilere yanıt alınamayan ölüm riski yüksek çocuk hastalarda alttaki nedene yönelik ECMO tedavisi akılda bulundurulmalıdır. ECMO seçilmiş hastalarda, ECMO konusunda tecrübeli merkezlerde uygun yöntem seçilerek ve iyi bir komplikasyon yönetimi ile başarılı sonuçlar elde edilebilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) is a treatment method that provides life-sustaining gas exchange and hemodynamic support. Venous blood is taken from the patient through a venous cannula and sent back to patient via cannula after blood is göne through with membrane that provides gas exchange. In our study, we aimed to evaluate indications, follow-up, complications and results of ECMO in Ankara University Faculty of Medicine Pediatric Intensive Care Unit over a 10-year period with comparing the first and second 5-year periods. Methods: ECMO patients' data in our PICU between January 2014 and July 2023 were retrospectively gathered and compared. Results: A total of 120 patients over 110 months were included in the study. ECMO was implemented in 69 patients in the first half and 51 patients in the second half. 35 patients (50.7%) were female and 34 patients (49.3%) were boys in the first half, whereas, 24 patients (47.1%) were female and 27 (52.9%) were male in the second half. Mean age of the patients was 84±80.6 months. In the first half, 15 patients (21.7%) had cardiomyopathy, 6 (8.6%) myocarditis, 12 (17.4%) ECPR, 9 (13%) failure to seperate from CBP after cardiac surgery, 7 (10.1%) low cardiac output syndrome after cardiac surgery, 5 (7.2%) refractory septic shock, 9 (13%) ARDS, and 7 (9.8%) other indications.In the second half, 11 patients (21.6%) had cardiomyopathy, 1 (3.9%) had myocarditis, 15 (29.4%) had ECPR, 10 (19.6%) failure to seperate from CBP, 3 (5.9%) low cardiac output syndrome, 3 (5.9%) refractory septic shock, and 8 (15.7%) ARDS. The average duration of ECMO was 11.13± 11.80 (1-56) days. ECMO support was successfully implemented and weaned in 30 patients in the first and 19 patients in the second half. ECMO survival rates are 31.3% in the first half and 27.4% in the second half. Conclusion: ECMO treatment for the underlying cause should be kept in mind for pediatric patients with high risk of death who do not respond to high-level conventional treatments. In ECMO-selected patients, successful results can be achieved by choosing the appropriate method and good complication management at experienced centers

Benzer Tezler

  1. Tez No

    815871

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen travma hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of trauma patients followed in the pediatric intensive care unit

    BEYZA NUR MERT BAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BENAN BAYRAKCİ

    DOÇ. DR. SELMAN KESİCİ

  2. Tez No

    507402

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde ekstrakorporeal membran oksijenasyonu uygulanan hastaların endikasyonları, izlemi, komplikasyon ve sonuçları

    Indications, monitoring, complication and results of pediatric patients who treated with extracorporeal membrane oxygenation in the Ankara University pediatric intensive care unit

    EMİNE DİLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANIL KENDİRLİ

  3. Tez No

    419867

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde sepsis tanılı hastaların izlem ve tedavi sonuçları

    Çocuk yoğun bakim ünitesinde sepsis tanili hastalarin izlem ve tedavi sonuçlari

    SELVER AMETOGLOU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANIL KENDİRLİ

  4. Tez No

    369880

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde preterm ve term bebeklerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz salgılayan gram negatif mikroorganizma enfeksiyonları

    ESBL producing gram negative bacteria infections among term and preterm newborns in neonatal intensive care unit

    ÖZGÜR ÖZÇEREZCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. İSMAİL ZAFER ECEVİT

  5. Tez No

    618321

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde fulminan karaciğer yetmezliği ile yatan hastalarda etiyoloji ve uygulanan tedavilerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FULDEN PAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANIL KENDİRLİ

Geri Dön