Bilgisayarlı tomografik anjiografi ile karaciğer kaudat lobunun morfoloji ve morfometrisinin araştırılması
Investigation of morphology and morphometry of the caudate lobe of the liver by computed tomographic angiography
- Tez No: 856182
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET GÜNDÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Spigelian lob olarak da adlandırılan kaudat lob, karaciğerin geri kalanından ayrı arteriyel - venöz vasküler yapılara ve safra kanallarına sahip olması, özellikle siroz vakalarında paradoksal bir şekilde davranması nedeniyle önem arz etmektedir. Bu sebeple kaudat lobunun morfolojisinin bilinmesi, tanısal görüntülemede ve minimal invaziv cerrahi yaklaşımlarda önemlidir. Literatürde kadavra çalışmaları ile kaudat lobun morfolojisi ve morfometrisi hakkında yapılmış çalışmalar mevcut olup, görüntüleme yöntemleri ile yapılmış çalışmaya rastlanılmamıştır. Bu çalışma kaudat lobunun normal ve varyant anatomisinin bilinmesi amacıyla yapılmış ilk in vitro görüntüleme çalışması olarak dizayn edilmiştir. Kaudat lobu değerlendirdiğimiz çalışmamızı, daha önce yapılmış olan kadavra çalışmalarında belirtilen morfolojik ve morfometrik değerlendirme ve ölçüm parametreleri ışığında bilgisayarlı tomografi anjiografik tetkikler üzerinden gerçekleştirdik. MATERYAL-METOD:Çalışmamızda siroz, tümör, metastaz, hepatosteatoz vb gibi karaciğer patolojisi bulunmayan, abdominal cerrahi ya da travma geçirmemiş, herhangi bir ön tanıyla abdominal BTA çekilmiş 196 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olgularda kaudat lobun varlığı-yokluğu, kaudat lobun şekli, kaudat proçesin belirgin olup olmayışı, papiller proçesin varlığı-yokluğu kaydedildi. Karaciğer sağ lobun genişliği ve uzunluğu ile kaudat lobun genişliği, uzunluğu ve ön arka çapı ölçüldü.Kaudat lobun çeşitli şekilleri izlenmiş olup %59,7 oranla piriform şekil baskın olarak gözlenmiştir. Çoğu olguda kaudat proçes belirgin olarak izlenebilmiş iken (%92,9) büyük bir çoğunlukta ise papiller proçes izlenmemiştir (%87,2). Hepatik ölçümler literatür verilerine göre daha yüksek değerlerde ancak normal sınırlarda bulunmuştur. Kaudat lobun kanlanması, sağ portal ven, sol portal ven, bifurkasyon ve bunların kombinasyonu şeklinde izlenmekte iken, sağ portal venden beslenme baskın olarak izlendi (%41,8). Literatür ile birlikte değerlendirildiğinde kaudat lobunun morfolojik varyasyon sıklığının oldukça yüksek olduğu gözlenmiştir. Kaudat lobunun papiller proçesi, BT görüntülerinin yorumlanmasında hatalara neden olabilmektedir. Bu varyasyonların bilinmesi, radyologların yanlış yorumlamadan kaçınması, cerrahların da daha iyi cerrahi plan yapması ve cerrahi başarısında önemli olacaktır.
Özet (Çeviri)
The caudate lobe, also called the Spigelian lobe, is important because it has arterial-venous vascular structures and bile ducts separate from the rest of the liver, especially in cases of cirrhosis. Therefore, understanding the morphology of the caudate lobe is important in diagnostic imaging and minimally invasive surgical approaches. In literature, there are studies conducted on cadaveric studies, on morphology and morphometry of the caudate lobe but no study on imaging methods has been encountered. This study was designed as the first in vitro imaging study performed to know normal and variant anatomy of the caudate lobe. We performed our study which we assessed the caudate lobe, through computerized tomography angiographic examinations in the light of the morphological and morphometric evaluation and measurement parameters specified in the previous cadaver studies. The study was carried out on 196 cases with no liver pathology such as cirrhosis, tumor, metastasis, hepatosteatosis, without abdominal surgery or trauma and undergo abdominal BTA with any diagnosis were evaluated retrospectively. In the cases, the presence or absence of the caudate lobe, the shape of the caudate lobe, the presence or absence of the caudate process and papiller porcess were noted. The width and length of the right liver lobe and the width, length and anterior posterior diameter of the caudate lobe were measured. Various shapes of the caudate lobe were observed and pyriform shape was predominantly observed with a rate of 59.7%. In most cases, the caudate process was clearly observed (92.9%) and in the vast majority, no papillary process was observed (87.2%). Hepatic measurements were found at higher values but normal limits compared to literature data. The blood supply of the caudate lobe was observed as right portal vein, left portal vein, bifurcation and their combination and right portal vein was predominantly observed (41.8%). The shape of caudate lobes show different patterns in humans. This variations should be kept in mind in order to achieve correct preoperative diagnosis, thus it will be helpfull for the surgeon in planning for surgeons on caudate lobe of liver. The papillary process of the caudate lobe has potential source of pitfalls in interpretation of CT images. These errors can be avoided if the CT images are analysed carefully with reference to the gross anatomy of caudate lobe.
Benzer Tezler
- Doğu Anadolu bölgesinde yaşayan toplumda cinsiyete göre karaciğer vasküler varyasyonlarının çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi ile değerlendirilmesi
The evaluation of vascular variations of the liver with multislice ct angiography at the east Anatolian population based on gender
FATİH ALPER
- Canlı hepatik donörlerde portal ven varyasyonlarının bt anjiografi ile değerlendirilmesi
CT angiographic evaluation of portal vein variations in liver transplant donors
MURAT OYNAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN KABAALİOĞLU
- Abdominal visseral ve cilt altı yağ dokusu volümü, karaciğer yağlanma oranı ile düşük ve orta riskli hastalarda koroner arter hastalığı arasındaki ilişkinin multidedektör bilgisayarlı tomografi koroner anjiografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of relationship between abdominal visceral fat tissue volume, subcutaneous fat tissue volume and hepatosteatosis with low and moderate-risk coronary artery disease: assessment with multidetector computed tomography coronary angiography
GÜNAY TÜRKSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN GÖKALP
- Canlı vericili karaciğer naklinde hepatik vasküler varyasyonların saptanmasında intraoperatif ultrasonografinin yeri
The role of intraoperative ultrasonography in detection of hepatic vascular variations in living donor liver transplation
UĞUR KESİMAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KAĞAN ÇEKEN
- Canlı karaciğer vericilerine ait bilgisayarlı tomografi incelemelerinde manuel ve yarı-otomatik volumetri programlarının karşılaştırılması
Liver segmentation in living liver transplant donors: comparison of semiautomatic and manual methods
HAKKI ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA OBUZ