Acil serviste akut pankreatit tanısı alanhastalarda halp skorunun morbidite ve mortalite ile ilişkisi
Acute pancreatitis diagnosed in the emergency department relationship of HALP score with morbidity and mortality in patients
- Tez No: 857623
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGEN GÖNENÇ ÇEKİÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Akut Pankreatit, HALP Skoru, Morbidite, Mortalite, İlişki, Emergency Department, Acute Pancreatitis, HALP Score, Morbidity, Mortality, Relationship
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Trabzon Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Eğitim Bilimleri Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çalışmamızın amacı acil serviste akut pankreatit tanısı konan hastaların tanı anında hesaplanan HALP skorunun, hastaların morbidite, mortalite, prognoz ve hastanede kalış süresinin değerlendirilmesindeki öngörü gücünü incelemek ve aynı zamanda hastanın hesaplanan Ranson skoru ile HALP skorunu karşılaştırarak aralarında anlamlı bir ilişki olup olmadığını belirlemektir. MATERYAL VE METOT: Prospektif ve tek merkezli yapılan bu çalışmaya 10.07.2023-01.03.2024 tarihleri arasında S.B.Ü Trabzon Tıp Fakültesi Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran akut pankreatit tanısı alan;18 yaş üstü 136 hasta dahil edildi. Hastaların başvuru anındaki HALP skoru hesaplandı. AP de şiddet değerlendirmesi için hastalar Revize Atlanta sınıflamasına göre Hafif, Orta ve Şiddetli şeklinde 3 gruba kategorize edildi. Hastaların başvuru anındaki (0. Saat) ve yatışının 48. Saatindeki veriler kaydedilerek Ranson skoru hesaplandı ve (0-3), (>3) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Ayrıca klinik ciddiyet sınıflandırmalarını karşılaştırmak amacıyla hastaların BİSAP skorları da hesaplanarak kaydedildi. Daha sonra hastaların tedavi ve takibinin yapıldığı alan (servis-yoğun bakım) şeklinde 2 gruba ayrılarak ve hastaların yatış süreleri kayıt altına alındı. Mortalite için hastalar yaşayan ve exitus olanlar şeklinde sınıflandırıldı. Ve her birinin HALP skorları ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olup olmadığı araştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya acil servise başvuran, akut pankreatit tanılı 52'si (%38.2) erkek, 84 'ü (%61.8) kadın olmak üzere 136 hasta alındı. Hastaların yapılan istatistikleri sonucunda, hastaların Ranson skorlarına göre HALP skorları arasında yapılan istatistiklerde; HALP skoru, Ranson skoru≤3 olan hastalarda daha yüksek; HALP skoru, Ranson Skoru>3 olan hastalarda daha düşük hesaplanmış olup bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır. (p=0,003) HALP skoru ile Ranson skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif yönlü düşük orta derecede bir korelasyon tespit edilmiştir. (r=-0.309; p<0.001). HALP skoru ile yatış süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif yönlü düşük veya önemsiz düzeyde bir korelasyon tespit edilmiştir. (r=-0.203; p=0.018). Ranson skoru ile yatış süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönlü orta düzeyde bir korelasyon tespit edilmiştir. (r=0.441; p<0.001).Exitus olan hastaların Ranson skoru (6,5±0,7) yaşayan hastaların Ranson skorundan (2,56±1,76) daha yüksektir ve bu istatistiksel olarak anlamlıdır. (p=0.022) Exitus olan hastalar ile yaşayan hastaların HALP skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilememiştir. Bunun nedeni exitus olan hasta sayısının çok düşük (n=2) olması olabilir. SONUÇ: AP, erken tanı ve yeterli tedavi gerektiren, aksi takdirde yüksek oranda mortalite ve morbiditeye neden olabilen bir hastalıktır. Bu çalışmanın sonucunda acil serviste AP hastalarında HALP skorunun prognoz ve morbiditeyi öngörmek için kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Literatürde bu konuda çok az sayıda çalışma mevcuttur. HALP skorunun AP hastalarındaki prognostik değeri, çok merkezli ve daha geniş örneklem büyüklüğü ile prospektif olarak yapılacak yeni çalışmalar ile daha net bir şekilde ortaya koyulabilecektir.
Özet (Çeviri)
İNTRODUCTİON: The aim of our study was to examine the predictive power of the HALP score calculated at the time of diagnosis in the evaluation of morbidity, mortality, prognosis and length of hospital stay of patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department, and also to determine whether there is a significant relationship between the patient's calculated Ranson score and HALP score. MATERIAL AND METHODS: In this prospective and single-center study, 136 patients over the age of 18 who were diagnosed with acute pancreatitis admitted to the emergency department of S.B.U Trabzon Medical Faculty Kanuni Training and Research Hospital between 10.07.2023-01.03.2024 were included. HALP score of the patients at the time of admission was calculated. For severity assessment in AP, patients were categorized into 3 groups as Mild, Moderate and Severe according to the Revised Atlanta classification. Ranson score was calculated by recording the data at admission (0th hour) and 48th hour of hospitalization and categorized into 2 groups as (0-3) and (>3). In addition, BISAP scores of the patients were also calculated and recorded to compare clinical severity classifications. Then, the treatment and follow-up area (ward-intensive care unit) was divided into 2 groups and the length of hospitalization of the patients was recorded. In addition, for mortality, patients were classified as living and exitus patients. And it was investigated whether there was a statistically significant relationship with the HALP scores of each. RESULTS: The study included 136 patients, 52 (38.2%) males and 84 (61.8%) females, who were admitted to the emergency department with a diagnosis of acute pancreatitis. As a result of the statistics of the patients, the HALP score was higher in patients with Ranson score≤3 and HALP score was lower in patients with Ranson score>3, and this difference was statistically significant (p=0.003). (p=0.003) A statistically significant negative low moderate correlation was found between HALP score and Ranson score (r=-0.309; p<0.001). There was a statistically significant negative low or insignificant correlation between HALP score and length of hospitalization (r=-0.203; p=0.018). A statistically significant positive moderate correlation was found between Ranson score and length of hospitalization (r=0.441; p<0.001).The Ranson score of patients with exitus (6.5±0.7) was higher than the Ranson score of living patients (2.56±1.76) and this was statistically significant. (p=0.022) There was no statistically significant relationship between the HALP score of patients with exitus and living patients. This may be because the number of exitus patients was very low (n=2). CONCLUSIONS: AP is a disease that requires early diagnosis and adequate treatment, otherwise it may cause high mortality and morbidity. As a result of this study, it was concluded that the HALP score can be used to predict prognosis and morbidity in patients with FP in the emergency department. There are very few studies on this subject in the literature. The prognostic value of the HALP score in FP patients will be more clearly demonstrated by new studies to be conducted prospectively with a larger sample size and multicenter.
Benzer Tezler
- Acil serviste akut pankreatit tanısı alanhastalarda serum high mobility groupbox-1 ve calcipressin-1 düzeylerinindeğerlendirilmesi
Evaluation of serum high mobility group box-1 andcalcipressin-1 levels in patients diagnosed with acutepancreatitis in the emergency department
ABDULLAH KUT
- Acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastalarda USG aracılığı ile vena cava inferior ve aort çapı ölçülerek değerlendirilen vücut sıvı hacminin hastanede kalış süresi ve mortalite ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship of body fluid volume, which is assessed by measuring vena cava inferior and aortal diameter with USG in patients with the diagnosis of acute pancreatitis in the emergency department with the duration of the hospital and mortality
BURHANEDDİN BURAK YURT
- Acil serviste akut pankreatit tanısı alan olguların retrospektif incelenmesi ve bt şiddet skorlaması ile karşılaştırılması
Role of computed tomography severity index in acute diagnosis and follow-up of acute pancreatitis
SERAP BİBEROĞLU
- Acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastalarda pankreatit risk skorlama sistemlerinin prognostik değerliliğinin karşılaştırılması
Comparison of prognostic validity of pancreatitis risk scoring systems in patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department
YUNUS EMRE GÜZEL
- Acil serviste akut pankreatit tanısı alan hastalardanötrofil lenfosit oranı ve ortalama trombosithacminin ranson kriterlerine kıyasla prognostikdeğerinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective analysis of prognostic value ofneutrophil-lymphocyte ratio and mean platelet volume inpatients with acute pancreatitis in the emergencydepartment compared to ranson criteria
BATUHAN YAKAR
