Geri Dön

Akut İskemik İnme Tanısıyla Başvuran Trombolitik Tedavi veya Endovasküler İşlem Yapılan Hastaların Retrospektif Analizi

Retrospective Analysis Of Patients With The Diagnosis Of Acute Ischemic Stroke Who Received Thrombolytic Treatment Or Endovascular Procedure.

  1. Tez No: 857625
  2. Yazar: FATMA BOSTAN EYÜBOĞLU
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGEN GÖNENÇ ÇEKİÇ, DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENOL ARDIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: İnme, Mortalite, mRS, Stroke, Mortality, mRS
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Trabzon Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Eğitim Bilimleri Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AKUT İSKEMİK İNME TANISIYLA BAŞVURAN TROMBOLİTİK TEDAVİ VEYA ENDOVASKÜLER İŞLEM YAPILAN HASTALARIN RETROSPEKTİF ANALİZİ GİRİŞ: Akut iskemik inme dünya çapında önde gelen mortalite ve morbidite nedenlerinden biridir. Acil servis başvurularının önemli bir kısmını oluşturan iskemik inme, oluşturduğu iş gücü kaybı ve hastalık yükü sebebiyle hızlı ve doğru tanı koymanın hayati önem taşıdığı bir klinik durumdur. Bu nedenle, inme riski taşıyan bireylerin önceden tanımlanmasına ve inme geçiren hastaların teşhis ve tedavi seçeneklerinin belirlenmesi aşamalarında; doktorun hasta yönetimine fayda sağlayacak yöntemlere ihtiyaç vardır. Bu çalışmanın amacı, acil servise akut iskemik inme tanısıyla başvurmuş trombolitik tedavi veya endovasküler işlem yapılmış hastaların retrospektif yönetim süreçlerinin analizi, 30 günlük mortalite ve 90 günlük dönemde klinik düzelmelerini incelemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma tek merkezli, retrospektif olarak 1 Temmuz 2019 -1 Nisan 2023 tarihleri arasında SBÜ Trabzon Tıp Fakültesi Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne başvurup akut iskemik inme tanısı alıp intravenöz trombolitik tedavi veya endovasküler girişimsel işlem yapılan hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların klinik bilgileri, laboratuvar değerleri, karşılaşılan komplikasyonları, mortalite ve engellilik durumu kayıt altına alındı ve uygulanan tedavi ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Hastaların %63,1'ine sadece intravenöz trombolitik tedavi, %13,6'sına sadece endovasküler girişimsel işlem, %23,3'üne her iki tedavi birlikte uygulandı. Uygulanan tedavi sonrası sadece endovasküler tedavi uygulanan grupta 30 günlük mortalite istatistiksel olarak anlamlı daha sık izlendi (p=0,008). Hastaların uygulanan tedavi sonrası 90. günde fonksiyonel iyi ve kötü sonlanımları değerlendirildi. Sadece endovasküler tedavi ve her iki tedaviyi alan gruba göre sadece intravenöz trombolitik tedavi uygulanan grubun fonksiyonel iyi sonlanım oranı yüksek tespit edildi (p=0,018) SONUÇ: Akut iskemik inme hastalarının ileri yaşta ve eşlik eden birçok komorbid hastalıklarının olması nedeniyle multidisipliner yönetimi gerekmektedir. Sonuçlarımıza göre akut iskemik inmede sadece intravenöz trombolitik tedavi uygulanması mortalite ve fonksiyonel iyi sonlanımda endovasküler tedaviye göre daha iyi sonuç vermektedir.

Özet (Çeviri)

RETROSPECTIVE ANALYSIS OF PATIENTS WITH THE DIAGNOSIS OF ACUTE ISCHEMIC STROKE WHO RECEIVED THROMBOLYTIC TREATMENT OR ENDOVASCULAR PROCEDURE INTRODUCTION: Acute ischemic stroke is one of the leading causes of mortality and morbidity worldwide. Ischemic stroke, which constitutes a significant portion of emergency department admissions, is a clinical condition in which rapid and accurate diagnosis is of vital importance due to the workforce loss and disease burden it creates. Therefore, in the stages of pre-identifying individuals at risk of stroke and determining the diagnosis and treatment options of stroke patients; There is a need for methods that will benefit the doctor's patient management. The aim of this study is to analyze the retrospective management processes, 30-day mortality and clinical improvements in the 90-day period of patients who applied to the emergency department with the diagnosis of acute ischemic stroke and underwent thrombolytic therapy or endovascular procedure. MATERIALS AND METHODS: This single-center, retrospective study was conducted between 1 July 2019 and 1 April 2023 on patients who applied to SBU Trabzon Faculty of Medicine Kanuni Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic and were diagnosed with acute ischemic stroke and underwent intravenous thrombolytic treatment or endovascular interventional procedure. The clinical information, laboratory values, complications encountered, mortality and disability status of the patients were recorded and compared with the treatment applied. RESULTS: Only intravenous thrombolytic treatment was applied to 63.1% of the patients, only endovascular interventional procedure was applied to 13.6%, and both treatments were applied to 23.3%. After the treatment, 30-day mortality was observed statistically significantly more frequently in the group that received only endovascular treatment (p = 0.008). The functional good and bad outcomes of the patients were evaluated on the 90th day after the treatment. The functional good outcome rate of the group receiving only intravenous thrombolytic therapy was found to be higher compared to the group receiving only endovascular treatment and both treatments (p = 0.018). CONCLUSION: Acute ischemic stroke patients require multidisciplinary management due to their advanced age and many comorbid diseases. According to our results, only intravenous thrombolytic therapy provides better results in terms of mortality and functional outcome in acute ischemic stroke than endovascular treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424826

    İntravenöz trombolitik verilen akut iskemik inme hastalerında trombus lokalizasyonu ile erken klinik iyileşmenin ilişkisi

    Association of occlusion site with clinical outcome in acute ischemic stroke patients treated with intravenous thrombolytics

    ELVIN NIFTALIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NörolojiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALİP ASİL

  2. Tez No

    289132

    Akut iskemik inme tanısında perfüzyon BT incelemenin etkinliği

    Effectiveness of CT perfusion in diagnosis of acute ischemic stroke

    MEHMET SAİT MENZİLCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET METE

  3. Tez No

    458257

    Orta-ağır iskemik inmelerde, tanısal görüntülemenin acil serviste tanı ve tedaviye katkısının araştırılması

    The effect of diagnostic imaging for mild and severe ishcemic stroke in emergency department

    YAĞMUR GÖKHAN SEMERCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA

  4. Tez No

    820345

    Akut iskemik inme ön tanısıyla hastanemize başvuran hastaların ulusal sağlık enstitüsü inme ölçeği (NIHSS) hesaplamasında acil tıp hekimleri ile nöroloji uzmanları arasındaki uyum

    Compatibility between emergency medicine physicians and neurology specialists calculation of the national institute of health stroke scale (NIHSS) of patients applied to our hospital with the prediagnose of acute ischemic stroke

    OSMAN TECİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGEN GÖNENÇ ÇEKİÇ

  5. Tez No

    987094

    Acil servise akut iskemik inme şüphesiyle başvuran hastalarda kapı–iğne süresinin alt bileşenlerinin değerlendirilmesi ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Evaluation of the subcomponents of door-to-needle time and determination of affecting factors in patients presenting to the emergency department with suspected acute ischemic stroke

    KADİR EMRE YAKIŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURAK ÇELİK

Geri Dön