Geri Dön

Tedaviye biyokimyasal tam olmayan yanıtlı diferansiye tiroid kanserli hastalarda FDG PET/BT'nin tanısal değeri ve hasta yönetimine katkısı

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 858686
  2. Yazar: MERTCAN GÜVEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEGÜL AKGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nükleer Tıp Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Amaç: Çalışmamızda izlemde yüksek tiroglobulin (Tg) değerlerine sahip olan, ancak I-131 tarama sintigrafisinde nüks veya metastaz açısından anlamlı bulgu saptanmayan I-131 tedavisi uygulanmış Diferansiye Tiroid Kanser (DTK) hasta grubunda F-18 FDG PET/BT görüntülemenin, tanısal değerini ve hasta yönetimine katkısını değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2015 ile Kasım 2022 tarihleri arasında kurumumuzda izlemleri yapılan, total tiroidektomi operasyonu öyküsüne sahip ve en az 1 kez 30-200 mCi I-131 tedavisi almış, takipte TSH stimule Tg değerleri yüksek saptanan (>10 ng/mL) ve I-131 tarama sintigrafileri negatif, radyolojik yöntemlerle metastaz/nüks lezyon saptanamayan veya şüpheli bulgulara sahip olan 102 DTK hastasının F-18 FDG PET/BT görüntüleri, hastaların patolojik bulguları, radyolojik verileri ve klinik takipleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: 102 DTK hastasında yapılmış 136 F-18 FDG PET/BT çalışmasının sonuçları 43 hastada gerçek pozitif, 40 hastada gerçek negatif, 13 hastada yanlış pozitif, 6 hastada yanlış negatif olarak değerlendirildi. Çalışmamızda F-18 FDG PET/BT görüntülemenin nüks/ metastaz odaklarını saptamadaki duyarlılığı: % 87.7, özgüllüğü: % 75.4, pozitif tahmin değeri: % 76.7, negatif tahmin değeri: % 86.9 ve doğruluğu: %81.3 şeklinde saptandı. Ayrıca FDG PET/BT görüntüleme sonrasında izlemde nüks veya metastaz saptanan hasta grubu (GP ve YN) ile hastalık saptanmayan (GN ve YP) gruplarda yapılan ROC analizinde Tg cut-off değeri 17.9 ng/mL için sensitivite %73.5, spesifite %71.7 şeklinde bulundu (AUC: 0.812, p < 0.001). FDG PET/BT görüntülemede bulgu saptanan ve sonrasında bu lezyona yönelik operasyon gerçekleştirilen 18 hastada, operasyon öncesi ve sonrası Tg değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (p: 0.002). Çalışma grubundaki hastaların % 31.3'ünde F-18 FDG PET/BT görüntüleme ile tedavi stratejilerinde değişiklik oldu. Sonuç: Stimüle Tg yüksekliği nedeniyle nüks/ metastaz kuşkusu bulunan, ancak I-131 tarama sintigrafisi negatif ve radyolojik yöntemlerle metastaz/nüks lezyon saptanmayan veya şüpheli bulgulara sahip olan hastalarda F-18 FDG PET/BT görüntülemenin tanısal değeri yüksek, hasta yönetimine katkısı olan bir teknik olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of our study was to evaluate the diagnostic value and contribution to patients management of F-18 FDG PET/CT imaging in a group of patients with Differentiated Thyroid Cancer (DTC) who had high Thyroglobulin (Tg) levels on follow up but no significant findings indicating recurrence or metastasis on I-131 post-therapy scan. Materials and Methods: In our study, we retrospectively reviewed the F-18 FDG PET/CT images, pathological findings, radiological data, and clinical follow-up records of 102 patients with Differentiated Thyroid Cancer (DTC) who had undergone total thyroidectomy, received at least one I-131 therapy dose between January 2015 and November 2022, and had elevated TSH-stimulated Thyroglobulin (Tg) levels (>10 ng/mL) during follow-up. These patients had negative I-131 post-therapy scans and showed no evidence of metastasis or recurrence lesions through radiological methods or presented suspicious findings. Results: The results of 136 FDG PET/CT studies in 102 patients with Differentiated Thyroid Cancer (DTC) revealed that 43 patients were true positive, 40 were true negative, 13 were false positive, and 6 were false positive. In our study, the sensitivity of F-18 FDG PET/CT imaging in detecting recurrence/metastasis lesions was found to be 87.7%, with a specificity of 75.4%, a positive predictive value of 76.7%, a negative predictive value of 86.9%, and an accuracy of 81.3%. In the Receiver operating characteristic analiysis (ROC) cut-off Tg value was calculated as 17.9 ng/mL with 73.5% sensitivity and 71.7% specificity (AUC: 0.812, p < 0.001). In the 18 patients with detected findings on FDG PET/CT imaging who subsequently underwent surgery targeted at the lesion, there was a statistically significant difference in Tg values before and after the operation (p: 0.002). In 31.3% of the patients in the study group, there were alterations in their treatment strategies based on F-18 FDG PET/CT imaging. Conclusion: It was concluded that F-18 FDG PET/CT imaging is a valuable and contributing diagnostic tool in patients with elevated TSH-stimulated Thyroglobulin (Tg) levels, raising suspicions of recurrence or metastasis, but with negative I-131 post-therapy scans and no evidence of metastatic or recurrent lesions through radiological methods or presenting with suspicious findings in follow-up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    576451

    Ani idiyopatik işitme kaybı olan hastalarda inflamatuar biyobelirteçlerin prognostik değeri

    Prognostic value of inflammatory biomaterials patients with sudden idiopathic hearing loss

    ZEKİYE KABAŞ UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kulak Burun ve Boğazİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT SONGU

  2. Tez No

    192811

    Vitamin B12 eksikliği ve otonomik disfonksiyon

    Vitamin B12 deficiency and autonomic dysfunction

    GÜLNİHAL TUFAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    HematolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SERAP DEMİR

  3. Tez No

    735884

    Evaluation of the levels of CDK-5, interlukin-2 and another biochemical parameter for patients with breast cancer in Baghdad city

    Bağdat şehrinde meme kanserli hastalarda CDK-5, IL-2 ve diğer biyokimyasal parametrelerin değerlendirilmesi

    ESRAA QADDOORI ABTTAN ABTTAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyokimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VOLKAN EYÜPOĞLU

    DR. MAHANA OİED HUSSEIN

  4. Tez No

    37826

    Tedaviye dirençli nefrotik sendromda Lovastatin'in kan lipid profili, çeşitli biyokimyasal parametreler ve böbrek fonksiyonları üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MİNE BESLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

  5. Tez No

    711942

    Dirençli obsesif kompulsif bozukluk hastalarında beyin kaynaklı nörotrofik faktör ve sitokin düzeylerinin prognostik değerleri

    Başlık çevirisi yok

    SHAFIGA MURSALOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. İSMET KIRPINAR

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA AKYÜZ KARACAN

Geri Dön