Geri Dön

Tedaviye biyokimyasal tam olmayan yanıtlı diferansiye tiroid kanserli hastalarda FDG PET/BT'nin tanısal değeri ve hasta yönetimine katkısı

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 858686
  2. Yazar: MERTCAN GÜVEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEGÜL AKGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nükleer Tıp Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda izlemde yüksek tiroglobulin (Tg) değerlerine sahip olan, ancak I-131 tarama sintigrafisinde nüks veya metastaz açısından anlamlı bulgu saptanmayan I-131 tedavisi uygulanmış Diferansiye Tiroid Kanser (DTK) hasta grubunda F-18 FDG PET/BT görüntülemenin, tanısal değerini ve hasta yönetimine katkısını değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2015 ile Kasım 2022 tarihleri arasında kurumumuzda izlemleri yapılan, total tiroidektomi operasyonu öyküsüne sahip ve en az 1 kez 30-200 mCi I-131 tedavisi almış, takipte TSH stimule Tg değerleri yüksek saptanan (>10 ng/mL) ve I-131 tarama sintigrafileri negatif, radyolojik yöntemlerle metastaz/nüks lezyon saptanamayan veya şüpheli bulgulara sahip olan 102 DTK hastasının F-18 FDG PET/BT görüntüleri, hastaların patolojik bulguları, radyolojik verileri ve klinik takipleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: 102 DTK hastasında yapılmış 136 F-18 FDG PET/BT çalışmasının sonuçları 43 hastada gerçek pozitif, 40 hastada gerçek negatif, 13 hastada yanlış pozitif, 6 hastada yanlış negatif olarak değerlendirildi. Çalışmamızda F-18 FDG PET/BT görüntülemenin nüks/ metastaz odaklarını saptamadaki duyarlılığı: % 87.7, özgüllüğü: % 75.4, pozitif tahmin değeri: % 76.7, negatif tahmin değeri: % 86.9 ve doğruluğu: %81.3 şeklinde saptandı. Ayrıca FDG PET/BT görüntüleme sonrasında izlemde nüks veya metastaz saptanan hasta grubu (GP ve YN) ile hastalık saptanmayan (GN ve YP) gruplarda yapılan ROC analizinde Tg cut-off değeri 17.9 ng/mL için sensitivite %73.5, spesifite %71.7 şeklinde bulundu (AUC: 0.812, p < 0.001). FDG PET/BT görüntülemede bulgu saptanan ve sonrasında bu lezyona yönelik operasyon gerçekleştirilen 18 hastada, operasyon öncesi ve sonrası Tg değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (p: 0.002). Çalışma grubundaki hastaların % 31.3'ünde F-18 FDG PET/BT görüntüleme ile tedavi stratejilerinde değişiklik oldu. Sonuç: Stimüle Tg yüksekliği nedeniyle nüks/ metastaz kuşkusu bulunan, ancak I-131 tarama sintigrafisi negatif ve radyolojik yöntemlerle metastaz/nüks lezyon saptanmayan veya şüpheli bulgulara sahip olan hastalarda F-18 FDG PET/BT görüntülemenin tanısal değeri yüksek, hasta yönetimine katkısı olan bir teknik olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of our study was to evaluate the diagnostic value and contribution to patients management of F-18 FDG PET/CT imaging in a group of patients with Differentiated Thyroid Cancer (DTC) who had high Thyroglobulin (Tg) levels on follow up but no significant findings indicating recurrence or metastasis on I-131 post-therapy scan. Materials and Methods: In our study, we retrospectively reviewed the F-18 FDG PET/CT images, pathological findings, radiological data, and clinical follow-up records of 102 patients with Differentiated Thyroid Cancer (DTC) who had undergone total thyroidectomy, received at least one I-131 therapy dose between January 2015 and November 2022, and had elevated TSH-stimulated Thyroglobulin (Tg) levels (>10 ng/mL) during follow-up. These patients had negative I-131 post-therapy scans and showed no evidence of metastasis or recurrence lesions through radiological methods or presented suspicious findings. Results: The results of 136 FDG PET/CT studies in 102 patients with Differentiated Thyroid Cancer (DTC) revealed that 43 patients were true positive, 40 were true negative, 13 were false positive, and 6 were false positive. In our study, the sensitivity of F-18 FDG PET/CT imaging in detecting recurrence/metastasis lesions was found to be 87.7%, with a specificity of 75.4%, a positive predictive value of 76.7%, a negative predictive value of 86.9%, and an accuracy of 81.3%. In the Receiver operating characteristic analiysis (ROC) cut-off Tg value was calculated as 17.9 ng/mL with 73.5% sensitivity and 71.7% specificity (AUC: 0.812, p < 0.001). In the 18 patients with detected findings on FDG PET/CT imaging who subsequently underwent surgery targeted at the lesion, there was a statistically significant difference in Tg values before and after the operation (p: 0.002). In 31.3% of the patients in the study group, there were alterations in their treatment strategies based on F-18 FDG PET/CT imaging. Conclusion: It was concluded that F-18 FDG PET/CT imaging is a valuable and contributing diagnostic tool in patients with elevated TSH-stimulated Thyroglobulin (Tg) levels, raising suspicions of recurrence or metastasis, but with negative I-131 post-therapy scans and no evidence of metastatic or recurrent lesions through radiological methods or presenting with suspicious findings in follow-up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1

    Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi

    Başlık çevirisi yok

    MERİH BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM

  2. Tez No

    5

    Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NECDET ŞÜKRÜ ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU

  3. Tez No

    13

    Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme

    Başlık çevirisi yok

    İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Aile Sağlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELÇUK APAK

  4. Tez No

    22

    Gazi tipi eksternal fiksatörlerle yapılan uygulamalarda kırık hattındaki kompresyonun biyomekanik olarak“strain gage”lerle tayini

    Başlık çevirisi yok

    HÜSEYİN ŞENGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU

  5. Tez No

    407

    İdrar kültürlerinden izole edilen coag (-) staphylococcus (s. epidrmidis ve s. saprophyticus)'ların idrar yolu enfeksiyonlarındaki yeri

    The Place of coag (-) staphylococcus to the urinary tract infectron which are isolated from the urine cultures

    SUMRU ÇITAK(KORMAN)

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    YRD. DOÇ. DR. URAZ GÜVEN

  6. Tez No

    61

    Hastanelerde acil servis hizmetleri

    Başlık çevirisi yok

    CİHAN SEVİM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    HastanelerGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN

Geri Dön