Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatan diyabetik anne bebeklerinin değerlendirilmesi
Assessment of infants of diabetic mothers admitted to the newborn intensive care unit
- Tez No: 858739
- Danışmanlar: PROF. DR. EVRİM ALYAMAÇ DİZDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YDYBÜ) takip edilen diyabetik anne bebeklerinin (DAB) yatış nedenlerinin değerlendirilmesi, perinatal ve postnatal dönemde ortaya çıkan malformasyonlar, izlemde eşlik eden morbiditeler, klinik ve laboratuvar bozuklukları ile bunların annedeki diyabet tiplerine göre karşılaştırılması amacıyla bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde YDYBÜ'de 01.01.2020 ile 01.01.2022 tarihleri arasında yatırılarak izlenen 4713 yenidoğanın annelerinin diyabetik durumu incelendi. Dış merkezde gebelik takibi yaptıran, sevk ile hastanemize gelmiş olup verilerine ulaşılamayan 226 hasta çalışma dışı bırakıldı. Annelerinde bozulmuş glukoz toleransı (BGT), Gestasyonel DM (GDM) veya Pre- GDM olan 616 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Bu hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. DAB tanısı konulan tüm bebeklerin demografik özellikleri, klinik sorunları ve laboratuvar verileri detaylı bir şekilde kaydedildi. Bebeklerin annelerinin diyabet tipleri, diyabet kontrol durumları ve demografik özellikleri de kaydedildi. Bu kapsamlı veriler, hem genel olarak hem de gruplar arasında karşılaştırılarak analiz edildi. Bulgular: 616 vakanın 167'si (%27,1) BGT'li, 394'ü (%64) GDM'li, 55'i (%8,9) Pre-GDM'li anne bebeği idi. Annelerin yaş ortalaması 31,1±6,0 yaş olup, Pre- GDM grubunda anne yaşı BGT grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,026). Maternal demografik özellikler incelendiğinde Pre-GDM ( %18,2) grubunda anne preeklampsi oranı BGT (%4,8) ve GDM (%6,1) gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,002). Vakaların 247'si kız (%40,1) ve 369'u (%59,9) erkek idi. Ortalama gebelik haftası 35 olan vakaların 409'u (%66,4) preterm ve 201'i (%32,6) term olarak tanımlandı. Ortalama doğum ağırlıkları 2540±928 gram olan vakaların 79'u (%12,8) gebelik yaşına göre küçük, 419'u (%68) gebelik yaşına göre uygun ağırlıkta ve 118'si (%19,2) gebelik yaşına göre büyük idi. ix Pre-GDM grubunda (%30,9) makrozomi sıklığı, BGT (%15) ve GDM (%19,3) gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,033). Vakalarda en sık görülen malformasyonlar kardiyovasküler sistem (KVS) (%77,4) ile ilgili olup, BGT (%75,3), GDM (%79) ve Pre-GDM (%90,7) grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Vakalar maternal diyabet kontrolüne göre gruplandırıldığında insülin ihtiyacı olan grupta KVS malformasyonu riski istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek idi (p
Özet (Çeviri)
Objective: This study was conducted to evaluate the reasons for hospitalization of neonates born to diabetic mothers (NDM) who were monitored in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The aim of the study was to assess malformations, morbidities during follow-up, clinical and laboratory abnormalities occurring during the perinatal and postnatal periods, and to compare these findings based on the types of diabetes in the mothers. Material and method: The diabetic status of 4713 newborns who were admitted and monitored in the NICU at Ankara Bilkent City Hospital between 01 January 2020 and 01 January 2022, was examined. A total of 226 patients, who received prenatal care at an external center, were excluded from the study as their data could not be accessed. Newborns of mothers with impaired glucose tolerance (IGT), Gestational Diabetes Mellitus (GDM) or Pre-GDM were included in the study, totaling 616 infants. These patients were retrospectively evaluated. The demographic characteristics, clinical problems, and laboratory abnormalities of all infants that diagnosed with infant of diabetic mother (IDM) were recorded in detail. Additionally, the diabetes types, diabetes control status, and demographic characteristics of the infants' mothers were also documented. These comprehensive data were analyzed both overall and in comparison between groups. Results: Of 616 cases included 167 (27.1%) IGT, 394 (64%) GDM, and 55 (8.9%) Pre-GDM. The mean age of mothers was 31.1±6.0 years, and in the Pre-GDM group, maternal age was found to be statistically significantly higher than in the IGT group (p=0.026). When maternal demographic characteristics were analyzed, maternal preeclampsia rate in the Pre-GDM group (18.2%) was statistically significantly higher than in the BGT (4.8%) and GDM (6.1%) groups (p=0.002). Of the cases, 247 (40.1%) were female and 369 (59.9%) were male. The mean gestational age was 35 weeks, 409 (66.4%) were preterm and 201 (32.6%) were term. The mean birth weight of the cases was 2540±928 grams, with 79 cases (12.8%) classified as small for gestational age, 419 (68%) as appropriate for gestational age, and 118 (19.2%) as large for gestational age. The frequency of macrosomia was significantly higher in the Pre-GDM group (30.9%) than in the BGT (15%) and GDM (19.3%) groups (p=0.033). The most common malformations observed in the cases were related to the cardiovascular system (CVS) (77.4%), with no statistically significant difference between the IGT (75.3%), GDM (79%), and Pre-GDM (90.7%) groups. When the cases were grouped according to maternal diabetes control, the risk of CVS malformation was statistically significantly higher in the group requiring insulin (p
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan term bebeklerin gestasyonel haftalarına göre yatış nedenleri ve neonatal izlemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of reasons for hospitalization and neonatal outcomes of terminfants admitted to the neonatal intensive care unit according to gestationalweeks
NURSU ILGINER ŞEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EVRİM ALYAMAÇ DİZDAR
- Maternal COVİD-19 enfeksiyonu olan annelerden doğan bebeklerdeki neonatal sonuçlar
Maternal COVİD-19 enfeksiyonu olan annelerden doğan bebeklerdeki neonatal sonuçlar
AYÇA KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH ÇETİNKAYA
- Çok düşük doğum ağırlıklı (<1500 gram) preterm bebeklerde erken dönem mortalite ve morbidite sonuçları
Results of mortality and morbidity in very LOW birth WEİGHT(<1500 gram) preterm infants
YADİGAR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ BÜLBÜL
- Preeklamptik annelerden doğan prematüre bebeklerde erken dönem prognoz
Preeklamptik annelerden doğan prematüre bebeklerde erken dönem prognoz
OSEN ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. Teoman Akçay
- Neonatoloji yoğunbakım ünitesinde takip edilen yenidoğanlarda mortalite ve morbidite risk faktörleri
Mortality and morbidity risk factors of newborns in neonatology intensive care unit
SERHAT YAVUZKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CELAL DEVECİOĞLU