Geri Dön

İnme sonrası disfajide oyun tabanlı EMG-biyogeribildirim tedavisinin etkinliği

Efficacy of game-based EMG-biofeedback therapy in post-stroke dysphagia

PDF İndir

  1. Tez No: 859203
  2. Yazar: BÜLENT ALYANAK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT İNANIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada inme sonrası disfajisi olan hastalarda oyun tabanlı EMG-biyogeribildirim ile yapılan egzersiz uygulamalarının yutma fonksiyonları ve yaşam kalitesi üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif randomize kontrollü olarak planlanan araştırmaya, inme sonrası disfajisi olan 33 hasta dahil edildi. Çalışma grubuna oyun tabanlı EMG-biyogeribildirim kullanılarak Mendelsohn manevrası ve eforlu yutma manevrası, kontrol grubu ise yalnızca sözel geri bildirim ile Mendelsohn manevrası ve eforlu yutma manevrası 30 dakika süresince toplam 15 seans uygulandı. Ayrıca her iki grubun tedavisine oral motor egzersizler ve termal taktil stimülasyon eklendi. Çalışma öncesi ve sonrası hastalara klinik yutma değerlendirmesi, Videofloroskopik Yutma Değerlendirmesi (VFYD) yapıldı ve Fonksiyonel Oral Alım Skalası (FOAS), Penetrasyon Aspirasyon Skalası (PAS), Disfaji Şiddeti Skalası (DŞS) ve Disfaji Handikap İndeksi (DHİ) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubunda FOAS skorlarında (p=0.038), sıvı gıdalar ile PAS skorlarında (p=0,026) ve DŞS skorlarında (p=0,003) anlamlı düzelme saptanırken, kontrol grubunda anlamlı değişim olmadı. Yarı katılar ile PAS skorlarında her iki grupta (çalışma grubu p=0,002, kontrol grubu p=0,023) düzelme görülürken, tedavi sonrası çalışma grubu yarı katı-PAS skorları kontrol grubuna göre anlamlı daha iyiydi (p=0.031). DHİ toplam, fiziksel, duygusal, fonksiyonel skorlarında tedavi bitiminde her iki grupta da anlamlı düzelme saptandı (p<0,05, tümü için). Tedavi sonrası çalışma grubu DHİ toplam, fiziksel, duygusal, fonksiyonel skorları kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha iyiydi (p<0,05, tümü için). Sonuç: Konvansiyonel yutma tedavilerinin disfajili inme hastalarında yarı katılar ile PAS skorlarında ile DHİ skorlarında olumlu etkileri gösterilmiştir. Konvansiyonel tedavilere oyun tabanlı EMG-biyogeribildirim eklenmesinin FOAS, sıvı gıdalar ile PAS ve DŞS skorları gibi klinik ve radyolojik değerlendirmelerde düzelme sağladığı, yarı katı-PAS ve DHİ skorlarındaki elde edilen iyileşmeyi anlamlı olarak artırdığı bulunmuştur. Oyun tabanlı EMG-biyogeribildirim tedavisinin yutma rehabilitasyon programlarında yer almasının tedavi sonuçlarını olumlu olarak etkileyeceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the effects of game-based EMG biofeedback exercises on swallowing function and quality of life in patients with post-stroke dysphagia. Methods: The prospective randomized controlled trial included 33 patients with post-stroke dysphagia. The study group received Mendelsohn's maneuver and effortful swallowing maneuver with game-based EMG biofeedback, while the control group received Mendelsohn's maneuver and effortful swallowing maneuver with verbal feedback only for 30 minutes for a total of 15 sessions. In addition, oral motor exercises and thermal tactile stimulation were added to the treatment of both groups. Before and after the study, patients underwent clinical swallowing assessment, and videofluoroscopic swallowing study (VFSS), and were evaluated with the Functional Oral Intake Scale (FOIS), Penetration Aspiration Scale (PAS), Dysphagia Outcome and Severity Scale (DOSS), and Dysphagia Handicap Index (DHI). Results: Significant improvements were seen in FOIS scores (p = 0.038), PAS liquid scores (p = 0.026), and DOSS scores (p = 0.003) in the study group, while there was no significant change in the control group. While PAS semi-solid scores improved in both groups (study group p = 0.002, control group p = 0.023), PAS semi-solid scores were significantly better in the study group than in the control group after treatment (p = 0.031). Significant improvements in DHI total, physical, emotional, and functional scores were found in both groups at the end of treatment (p<0.05 for all). After treatment, total, physical, emotional, and functional DHI scores were significantly better in the study group compared to the control group (p<0.05, for all). Conclusion: Conventional swallowing therapies have been shown to have positive effects on PAS semi-solid and DHI scores in stroke patients with dysphagia. It was found that the addition of game-based EMG biofeedback to conventional therapies improved clinical and radiological measurements such as FOIS, PAS liquid, and DOSS scores, and significantly increased the improvement achieved in PAS semi-solid and DHI scores. We believe that incorporating game-based EMG biofeedback therapy into swallowing rehabilitation programs will positively affect treatment outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    957397

    İnme sonrası gelişen disfajide duyusal stimülasyon ve nöromusküler elektrik stimülasyon terapi yaklaşımlarının etkililiğinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of sensory stimulation and neuromuscular electrical stimulation therapy approaches in post-stroke dysphagia

    FETHİYE BEYZA YAZAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Dil ve Konuşma TerapisiAnadolu Üniversitesi

    Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EREN BALO

  2. Tez No

    915759

    Türkçe modifiye mann yutma değerlendirme testi ve alberta felç programı erken bilgisayarlı tomografi puanı (ASPECTS) skorları ile ilişkili beyin bölgeleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Examination of the relationship between the turkish modified mann swallowing assessment test and alberta stroke program early computed tomography score (ASPECTS) associated brain regions

    FİLİZ OBEN BAYRAKTAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Dil ve Konuşma TerapisiÜsküdar Üniversitesi

    Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KONROT KONROT

  3. Tez No

    680726

    İnme sonrası ortaya çıkan yutma bozukluklarında geleneksel yutma terapileri, nöromusküler elektrik stimülasyonu (NMES) ve transkranial doğru akım uyarım (TDCS) tedavisinin etkililiğinin karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi

    Comparative evaluation of the effectiveness of conventional swallowing therapies, neuromuscular electrical stimulation (NMES) and transcranial direct current stimulation (TDCS) therapy in post-stroke dysphagia

    SERKAN BENGİSU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiÜsküdar Üniversitesi

    Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAKUP KRESPİ

  4. Tez No

    734865

    İnme sonrası sarkopeni prevalansı ve ilişkili faktörler: Sağlıklı gönüllülerle karşılaştırma

    Prevalence of post-stroke sarcopenia and related factors: Comparison with healthy individuals

    BİHTER SEMİHA ALTUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLDAL FUNDA YÜZER

  5. Tez No

    920439

    İnme hastalarında farklı egzersiz yöntemlerinin yutma fonksiyonu üzerineetkilerinin incelenmesi

    Investigation of the effects of different exercise methods on swallowingfunction in stroke patients

    ESRA NUR ÖZCAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZEHAT ÖZGÜL ÜNLÜER

Geri Dön