Geri Dön

Renal transplantasyon alıcılarında HLA tipi, PRA ve DSA düzeylerinin greft sağkalımı, rejeksiyon ve mortalite üzerine etkileri

Effects of HLA type, PRA and DSA levels on graft survival, rejection and mortality in renal transplantation recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 859745
  2. Yazar: FATMA YILMAZ AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ORHAN AYYILDIZ
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: İç Hastalıkları, Allerji ve İmmünoloji, Internal diseases, Allergy and Immunology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıklar (immünoloji) Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İmmünoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, renal transplantasyon yapılan hastaların HLA antijen profillerini belirlemek ve hangi HLA tipinin transplantasyon sonucunu etkilemede daha önemli rol alacağını tespit edebilmektir. Gereç ve Yöntem: 2012-2020 yılları arasında Dicle Üniversitesi Hastanesinde böbrek nakli yapılan 65 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, nakil tipi, bazal ve nakilden 1 yıl sonraki laboratuvar verileri, rejeksiyon ve greft kaybı gelişip gelişmediği retrospektif olarak incelendi. Alıcıların HLA doku tiplemesi, PRA ve DSA sonuçları kaydedildi. Rejeksiyonu etkileyen faktörler incelendi. Bulgular: Nakillerin %84,6'sı canlıdan, %15,4 ise kadavradan yapıldı. Nakil sonrası 1. yılda hemoglobin, glukoz, üre, kreatinin, albümin, fosfor, PTH, HDL düzeylerinde düzelme tespit edildi. Transplantasyon yapılan hastaların hepsinde DSA negatifti. PRA 2 hastada pozitif saptandı. 65 hastanın %72,3'nde rejeksiyon gelişmezken, %27,7'sinde rejeksiyon geliştiği saptandı. Hastaların 8'i ex oldu. HLA-A grubunda sırasıyla en sık HLA-A03, HLA-A24 ve HLA-A02, HLA-B grubunda HLA-B35, HLA-B51, HLA-B07, HLA-DR grubunda HLA-DR11, HLA-DR03 ve HLA-DR04, HLA-DQ grubunda HLA-DQ03, HLA-DQ05 ve HLA-DQ06 alelleri saptandı. HLA-A ve HLA-B alt tipleri rejeksiyonla ilişkili saptanmazken, HLA-DR ve HLA-DQ alt tiplerinden sadece HLA-DR13 (p:0.029) ve HLA-DQ06 (p:0.013) anlamlı ilişki bulundu. HLA gruplarının alt analizinde 0 uyum olan hastalarla 2 uyum olanlar karşılaştırıldığında, 0 uyum olanlarda rejeksiyon daha fazla saptandı. Rejeksiyon gelişen hastaların donör yaşı daha yüksekti. PRA pozitif olan hastalarda ve ex olan 8 hastanın ise 7'sinde rejeksiyon saptandı. Sonuç: HLA uyumu, PRA pozitifliği ve donör yaşı rejeksiyona etki eden önemli faktörlerdendir. Özellikle HLA uyumsuzluğu arttıkça rejeksiyonun ve greft kaybı riskinin arttığını gözlemledik. Ayrıca HLA-DR13 ve HLA-DQ06 alele sahip hastalarda rejeksiyon sıklığının arttığını tespit ettik.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to determine the HLA antigen profiles of patients undergoing renal transplantation and to determine which HLA type will play a more important role in influencing the outcome of transplantation. Material and Method: Between 2012 and 2020, 65 patients who received kidney transplantation at Dicle University Hospital were included. Demographic characteristics, transplant type, baseline and 1-year post-transplant laboratory data, rejection and graft loss were retrospectively analyzed. HLA tissue typing, PRA and DSA results of the recipients were recorded. Factors affecting rejection were analyzed. Results: 84.6% of the transplants were from living donors and 15.4% from cadaveric donors. Improvement in hemoglobin, glucose, urea, creatinine, albumin, phosphorus, PTH, HDL levels were detected in the 1st year after transplantation. DSA was negative in all transplanted patients. PRA was positive in 2 patients. Of 65 patients, 72.3% did not develop rejection and 27.7% developed rejection. 8 of the patients died. The most frequent alleles were HLA-A03, HLA-A24 and HLA-A02 in the HLA-A group, HLA-B35, HLA-B51 and HLA-B07 in the HLA-B group, HLA-DR11, HLA-DR03 and HLA-DR04 in the HLA-DR group, HLA-DQ03, HLA-DQ05 and HLA-DQ06 in the HLA-DQ group, respectively. While HLA-A and HLA-B subtypes were not associated with rejection, only HLA-DR13 (p:0.029) and HLA-DQ06 (p:0.013) were significantly associated with rejection. In the sub-analysis of HLA groups, when patients with 0 match were compared with those with 2 matches, rejection was found to be higher in patients with 0 matches. Donor age was higher in patients with rejection. Rejection was detected in PRA positive patients and in 7 of 8 patients who died. Conclusion: HLA compatibility, PRA positivity and donor age are important factors affecting rejection. We observed that the risk of rejection and graft loss increased with increasing HLA incompatibility. We also found that the frequency of rejection increased in patients with HLA-DR13 and HLA-DQ06 alleles.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1014142

    65 yaş üstü ve altı renal nakil alıcılarında greft sağkalımı ve hasta sağkalımının incelenmesi

    Investigation of graft and patient survival in renal transplant recipients over and under 65 years of age

    SEVİM GÜLSEN ÖZEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN KOÇAK

  2. Tez No

    970025

    Böbrek nakli alıcılarında HLA doku tipi, çözünür immün kontrol noktaları ve TIM3, GAL9, BAT3, FYN gen ifadelerinin greft işlevi ile ilişkilendirilmesi

    Association of HLA tissue type, soluble immune checkpoints and TIM3, GAL9, BAT3, FYN gene expressions with graft function in kidney transplant recipients

    CEMİL PEHLİVANOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ OSMAN GÜROL

    PROF. DR. GÜLDEREN YANIKKAYA DEMİREL

  3. Tez No

    386622

    Böbrek nakli alıcılarında erken ve geç dönem graft fonksiyonu üzerine etkili faktörlerin değerlendirilmesi

    Risk factors of short and long-term renal allograft survival

    GİZEM KUMRU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN KEVEN

  4. Tez No

    775095

    Pandemide renal transplantasyon öyküsü olan hastaların başvurularında demografik, klinik, laboratuvar, görüntüleme bulgularının ve prognozun değerlendirilmesi

    Evaluation of demographic, clinical, laboratory, imaging findings and prognosis in the applications of patients with history of renal transplantation in the pandemic

    MEHMET ALİ URUÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpBaşkent Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL GÜLALP

  5. Tez No

    651428

    Akraba dışı hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların uzun dönem takibi ve klinik seyir

    Long term follow-up and clinical outcomes of unrelated hematopoetic stem cell transplantation

    ELİF AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. İPEK YÖNAL HİNDİLERDEN

Geri Dön