Geri Dön

Düşük doz ketamin ile deksmedetomidin infüzyonunun turnike uygulanan üst ekstremite cerrahilerinde iskemi-reperfüzyon hasarına etkisi

The effect of low-dose ketamine versus dexmedetomidine infusion on ischemia-reperfusion injury in tourniquet-applied upper extremity surgeries

PDF İndir

  1. Tez No: 860008
  2. Yazar: MERYEM KAZAYLEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELİF ORAL AHISKALIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: Bu çalışmada düşük doz ketamin ile deksmedetomidin infüzyonunun turnike uygulanan üst ekstremite cerrahilerinde iskemi-reperfüzyon hasarına etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra Atatürk Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon ABD ameliyathanesinde, üst ekstremite cerrahisi planlanıp turnike kullanılacak ortopedik cerrahi hastalarında ASA I-II-III grubu, 18-65 yaş aralığında, bilinen kalp, böbrek, karaciğer, hematolojik hastalık, peptik ülser, gastrointestinal kanama, alerji, kronik ağrı öyküsü olmayan, çalışmaya katılmayı kabul eden 74 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar çift kör kontrollü randomize olarak eşit üç gruba ayrıldı. Grup K; 2 mg/kg/saat'ten ketamin infüzyonu başlanacak düşük doz ketamin infüzyonu gidecek grup (n=26), Grup D; ilk 10 dk 1 mg/kg ve devamında 0,5 mg/kg/saat'ten infüzyon gidecek grup (n=25) ve Grup S; aynı miktarda salin infüzyonu gidecek grup (n=23) olarak belirlendi. Bu üç grubada cerrahi işlem başlamadan önce, sinir bloğu uygulandı ve cerrahi işlem başlamadan önce, cerrahi işlem sırasında ama turnike açılmadan 1 dk önce ve turnike açıldıktan sonra 15.dk da olmak üzere 3 tüp kan alındı. Alınan kanlar 3500 rpm'de 10dk. santrifüj edildikten sonra elde edilen serum örnekleri ependorf tüplere alikotlanarak hemen sonrasında -80°C derin dondurucuda muhafaza edildi. Tüm numuneler analizi yapılacağı gün -80°C derin dondurucudan çıkartılacak ve önce +4°C buzdolabı rafında eriyene kadar muhafaza edildi. Aynı şartlar altında analiz edildi. Serum örneklerindeki NRF-2, HEM-1, Q10 ve HIF1 alfa belirteçlerin düzeyleri, ticari kolorometrik analiz kiti kullanılarak enzim bağlı immünosorbent yöntemle (ELISA) ölçüldü. Randomizasyon, 1:1 bilgisayar tarafından oluşturulan bir liste kullanılarak belirlendi. Çalışma için kullanılacak lokal anestezik, ne anestezi bakımına ne de veri toplamaya dahil olmayan iki araştırmacı tarafından hazırlandı. Anestezi yönetiminden ve veri toplamadan sorumlu anestezistler, grup dağılımından habersizdi. Bulgular: 10., 15.,20.,25.,30.,35.,40. Ve 45. dakikalarda kalp tepe atımı dexmetedomidin alan grupta salin ve ketamin grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. (p

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, we aimed to compare the effects of low-dose ketamine with dexmedetomidine infusion on ischemia-reperfusion injury in upper extremity surgeries using a tourniquet. Material and Methods: After obtaining ethical approval, 74 patients in ASA I-II-III groups, aged between 18 and 65, without known heart, kidney, liver, hematologic disease, peptic ulcer, gastrointestinal bleeding, allergy, or chronic pain history, who agreed to participate in the study and were scheduled for orthopedic surgery with tourniquet use at the Atatürk University Department of Anesthesiology and Reanimation Operating Room, were included. The patients were randomly divided into three equal groups in a double-blind controlled manner. Group K received a low-dose ketamine infusion starting at 2 mg/kg/h (n=26), Group D received an infusion of 1 mg/kg in the first 10 minutes followed by 0.5 mg/kg/h (n=25), and Group S received an equal volume of saline infusion (n=23). Nerve block was applied to all groups before the surgical procedure, and three tube blood samples were taken: 1 minute before the start of the surgical procedure, 1 minute before opening the tourniquet, and 15 minutes after opening the tourniquet. The collected blood samples were centrifuged at 3500 rpm for 10 minutes, and the obtained serum samples were aliquoted into Eppendorf tubes and immediately stored at -80°C. On the day of analysis, the samples were thawed at -80°C and kept at +4°C in the refrigerator until completely thawed. All samples were analyzed under the same conditions. The levels of NRF-2, HEM-1, Q10, and HIF1 alpha markers in serum samples were measured using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) with a commercial colorimetric analysis kit. Randomization was determined using a list created by a computer in a 1:1 ratio. The local anesthetic used for the study was prepared by two researchers who were not involved in anesthesia care or data collection. The anesthetists responsible for anesthesia management and data collection were unaware of the group distribution. Results: At 10th, 15th, 20th, 25th, 30th, 35th, 40th, and 45th minutes, the heart rate in the dexmedetomidine group was statistically significantly lower compared to the saline and ketamine group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    691871

    Deksmedetomidin/desfluran ve propofol/desfluran anestezisiyle kırık operasyonuna alınan köpeklerde total oksidan/antioksidan seviyeleri ve DNA hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of total oxidant/antioxidant levels and dnadamage in dogs undergoing fracture surgery withdexmedetomidine/desflurane and propofol/desfluraneanesthesia

    YUSUF ÇAKMAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Veteriner HekimliğiHarran Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜNAL YAVUZ

  2. Tez No

    194567

    İntraabdominal basınç artışı sağlanmış ratlarda dexmedetomidinin akciğer apopitosisi üzerine etkileri

    Effects of dexmedetomidine on lung apoptosis in increased intra-abdominal pressure rats

    YASEMİN ERTAN SAVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GÖNÜL TEZCAN KELEŞ

  3. Tez No

    850246

    Tavşanlarda ketamin-deksmedetomidin-midazolam anestezisinde butorfanol ve buprenorfin kullanımının kardiyak troponin ı ve c-reaktif protein konsantrasyonları üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of butorphanol and buprenorphine use on cardiac troponin I and c-reactive protein concentrations in ketamine-dexmedetomidine-midazolam anesthesia in rabbits

    NİMET KILIÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Veteriner HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Farmakoloji ve Toksikoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAVİT KUM

  4. Tez No

    192831

    Eksperimental global serebral iskemi modelinde deksmedetomidinin kafa içi basınç ve lipid peroksidasyonuna etkileri

    Başlık çevirisi yok

    HANDAN KOZAN BARDAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALPER YOSUNKAYA

  5. Tez No

    824764

    Günübirlik ürolojik cerrahide hasta derlenmesinin Qor-15 skoru ile değerlendirilmesi

    Evaluation of patient recovery with Qor-15 score in outpatienturological surgery

    İREM ERASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN BİLİR

Geri Dön