Geri Dön

Laparoskopik cerrahi anestezisinde propofol-ketamin ile propofol-remifentanil infüzyonunun optik sinir kılıf çapı ve serebral oksijenasyona etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of propofol-ketamine and propofol-remifentanil infusion on optic nerve sheath diameter and cerebral oxygenation in laparoscopic surgery anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 860666
  2. Yazar: YAĞMUR TUĞCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEHRA HATİPOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Laparoskopik cerrahi günümüzde giderek artan sıklıkta uygulanan bir tekniktir. Ancak bu cerrahi sırasında özellikle trendelenburg pozisyonunda, serebral venöz resirkülasyonda azalma ve serebral venöz basınçta artış meydana gelerek intrakraniyal basıncın (İKB) yükselmesine neden olabilir. İntraoperatif periyodda kullanılan anestezik ajanların İKB üzerinde etkileri vardır. Çalışmanın birincil amacı propofol-ketamin infüzyonu verilen grup ile propofol-remifentanil infüzyonu verilen grupta optik sinir kılıf çapı ve serebral oksijenasyona etkilerinin karşılaştırılması, ikincil olarak ise hemodinamik parametrelere etkisinin belirlenmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Çalışmamız 'Düşük Riskli Bilimsel Çalışma' ve 'Yöntem Karşılaştıma Klinik Araştırması'dır. Prospektif olarak genel anestezi altında elektif laparoskopik cerrahi uygulanan ASA 1 ve 2 skora sahip, 18-65 yaş arası olan 40 gönüllü katılımcı katıldı. Çalışmaya kabul edilen hastalar bilgisayarla randomize edildi ve 2 gruba (Grup P ve Grup KP) ayrıldı. Grup P (n=20)'ye propofol-remifentanil infüzyonu, Grup KP'ye (n=20) propofol-ketamin infüzyonu verildi. Her 2 grupta da sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), SPO2, ETCO2, NIRS ve optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) verileri indüksiyon öncesi bazal değer, entübasyon öncesi, entübasyon sonrası, indüksiyondan 10 dk sonra, trendelenburg sonrası 10.dk, 30.dk, 60.dk, 120.dk'sında ve nötral pozisyona alındıktan 10 dk sonra kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında VKİ değerleri dışındaki parametrelerde anlamlı bir farklılık yoktu. (p>0,05). Hastaların optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) değerlerinin zamana bağlı bulguları gruplar arasında benzer olduğu tespit edildi (p>0,05). Operasyon sırasında hastaların OSKÇ ortalama değerlerinin ise gruplar arasındaki zamana bağlı değişiminin istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık göstermediği saptandı (p

Özet (Çeviri)

Objective: Laparoscopic surgery is a technique that is increasingly used today. However, during this surgery, especially in the Trendelenburg position, a decrease in cerebral venous recirculation and an increase in cerebral venous pressure can occur, leading to an increase in intracranial pressure (ICP). Anesthetic agents used in the intraoperative period have effects on ICP. The primary aim of this study was to compare the effects of propofol-ketamine infusion and propofol-remifentanil infusion on optic nerve sheath diameter (ONSD) and cerebral oxygenation, and the secondary aim was to determine the effect on hemodynamic parameters. Material and Method: This study is a 'Low Risk Scientific Study' and a 'Method Comparison Clinical Research'. Forty volunteer participants aged 18-65 with ASA 1 and 2 scores who underwent elective laparoscopic surgery under general anesthesia were prospectively included. Patients admitted to the study were randomized by computer and divided into 2 groups (Group P and Group KP). Group P (n=20) received propofolremifentanil infusion and Group KP (n=20) received propofol-ketamine infusion. In both groups, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), SPO2, ETCO2, NIRS and ONSD data were recorded as baseline value before induction, before intubation, after intubation, 10 minutes after induction, 10th, 30th, 60th and 120th minutes after Trendelenburg and 10 minutes after being placed in the neutral position. Results: There was no significant difference between the groups in terms of parameters other than BMI values. (p>0.05). It was determined that the time-dependent findings of the patients' ONSD values were similar between the groups (p>0.05). It was found that the statistical analysis of the time-dependent changes in the mean ONSD values of the patients during the operation did not show a statistically significant difference between the groups (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    339010

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında volüm ve basınç kontrollü ventilasyonun karşılaştırılması

    The comparison of volume and pressure controlled ventilation in laparoscopic cholecystectomy

    VENERA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HANİFE KARAKAYA KABUKÇU

  2. Tez No

    458310

    Jinekolojik laparoskopide tiva ve inhalasyon anestezisinin hemodinamik yanıt, intraoküler basınç ve derlenme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of effects of tiva and inhalation anesthesia in gynecological laparoscopy on hemodynamic response, intraocular pressure and recovery

    GÖKHAN KURSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER

  3. Tez No

    638958

    Laparoskopik cerrahide farklı endtidal karbondioksit değerlerinde total intravenöz anestezi ve inhalasyon anestezisinin ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ölçümü ile kafa içi basınç üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of total intravenous anesthesia and inhalational anesthesia on intracranial pressure with ultrasonographic measurement of optic nerve sheath diameter during laparoscopic surgery under different endtidal carbondioxide value

    DUYGU ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH DEMİRHAN

  4. Tez No

    229910

    Laparoskopik kolesistektomi girişimlerinde desfluran ve sevofluran anestezisinin hemostatik sistem üzerine olan etkilerinin tromboelostografi yöntemi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of desflurane and sevoflurane anaesthesia on haemostatic system in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy using thromboelastography

    ALİ YÜCEAKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET TOPAL

  5. Tez No

    59319

    Açık ve laparoskopik kolesistektomilerde total intravenöz anestezi ile inhalasyon anestezisinin tiroid fonksiyonları üzerine etkileri

    The Effects of total intravenous anesthesia and inhalational anesthesia on thyroid functions in open and laparoscopic cholecystectomy operations

    NİLGÜL YALÇINOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL SAĞIROĞLU

Geri Dön