Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde birinci basamak karboplatin ve etoposit ile atezolizumab kombinasyonu verilen hastaların retrospektif analizi
Analysis of first-line combination of carboplatin and etoposide plus atezolizumab in the treatment of extensive stage small cell lung cancer: A retrospective study
- Tez No: 861749
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NEBİ SERKAN DEMİRCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Onkoloji, Internal diseases, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Atezolizumab, Konsolidatif toraks radyoterapi, Küçük hücreli akciğer kanseri, Sağkalım, Atezolizumab, Consolidative Thoracic Radiotherapy, Small Cell Lung Cancer, Survival
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) sağkalım ve prognozu iyileştirmek için son yıllarda kemoterapiyle beraber immün kontrol noktası inhibitörlerinin kullanıldığı önemli klinik çalışmalar yapılmıştır. Yapılan randomize kontrollü klinik çalışmalarda atezolizumabın sistemik kemoterapiye eklenmesinin sağkalım üzerine olumlu etkileri gösterilmiştir. Gerçek yaşamda hasta gruplarının heterojenitesi nedeni ile yeni tedavi yaklaşımlarının etkinlik ve güvenilirliklerinin klinik kontrollü çalışmalardan farklı olduğu gözlemlenmektedir. Çalışmamızda bu yeni tedavi yaklaşımının etkinlik ve toksisite profilinin kendi toplumumuzdaki yaygın evre KHAK tanılı hastaların demografik ve klinik özellikleri ile birlikte incelenmesi hedeflenerek birinci basamak tedavide atezolizumab ile karboplatin etoposit kemoterapisinin etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Çok merkezli ve retrospektif olarak yapılan çalışmamıza Mart 2019 Haziran 2023 tarihleri arasında yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri tanısı alıp birinci basamakta karboplatin, etoposit ve atezolizumab ile tedavi edilen toplamda 46 hasta dahil edilmiştir. Toplanan verilerinin sağkalım ile ilişkilerini incelemek amacıyla analizlerde Cox regresyon ve Kaplan Meier kullanılmıştır. Bulgular: Tüm hasta grubunda sağkalım sonuçlarına bakıldığında medyan PFS 7.6 ay (%95 GA 5.8-9.4) ve medyan OS 12.8 ay (%95 GA 8.0-17.7) olarak saptanmıştır. Konsolidatif toraks radyoterapinin (cTRT) progresyonsuz sağkalım üzerine, kadın cinsiyet ve düşük LDH düzeyinin ise genel sağkalım üzerine olumlu etkisinin olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Çalışmamız yaygın evre KHAK'nin birinci basamak tedavisinde karboplatin ve etoposit ile atezolizumab kombinasyonunun etkinliğini ve güvenilir yan etki profilini göstermektedir. KHAK'de immünoterapi yanıtını öngörebilecek belirteçlerin tespit edilmesi ve kemoimmünoterapinin uzun süreli sağkalıma etkilerinin gösterilmesi için daha uzun takip süresine sahip kapsamlı ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Background and Aim: Recently, clinical studies have revealed that combination of chemotherapy with immune checkpoint inhibitors provide significant survival benefit in extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). Real life data showed that effectiveness and safety of this approach differ from those in clinical studies due to the heterogeneity of patients in real-life scenarios. Our study aims to assess the effectiveness and toxicity profile of atezolizumab with carboplatin-etoposide chemotherapy in the first-line treatment of ES-SCLC by considering the demographic and clinical characteristics of patients in our community. Method: This is a multicenter and retrospective study. 46 patients with ES SCLC who received first-line carboplatin, etoposide, and atezolizumab. between March 2019 and June 2023. Statistically, Cox regression and Kaplan-Meier methods were used to evaluate survival parameters. Results: Based on statistical analyses, the median progression-free survival (PFS) was determined to be 7.6 months (95% CI 5.8-9.4), and the median overall survival (OS) was found to be 12.8 months (95% CI 8.0-17.7). It was observed that consolidative thoracic radiotherapy (cTRT) is associated with better PFS. Additionally, female gender and low LDH levels were correlated with better OS. Conclusion: Our study demonstrates the effectiveness and safety of the combination of carboplatin, etoposide, and atezolizumab in the first-line treatment of ES-SCLC. However, extensive and prospective studies with longer follow-up periods are needed to identify markers predicting immunotherapy response in ES-SCLC and to demonstrate the long-term effects of chemoimmunotherapy on survival.
Benzer Tezler
- Küçük hücreli akciğer kanserinde 2.basamak tedavide irinotekan içeren rejimlerin etkinliği
Effectiveness of irinotecan-containing regimens in second-line treatment of small cell lung cancer
MURAT AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ÖNDER EREN
- Development and characterization of osimertinib resistant non-small cell lung cancer cell line models
Osimertinib dirençli küçük hücreli dışı akciğer kanseri hücre modellerinin geliştirilmesi ve karakterizasyonu
SUDE ERİŞ
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
BiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiGenom Bilimleri ve Moleküler Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERİF ŞENTÜRK
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında genetik test sonuçlarının; hastalık evresi, fonksiyonel değerler ile ilişkisi ve prognoza etkileri.
The relationship between genetic test results, disease stage, functional values, and prognosis in patients with non-small cell lung cancer.
GUDRAT BADALOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURHAN ECE
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi rezeksiyon ve sonuçları
Surgical resection and results after neoadjuvant therapy in non-small cell lung cancer
İLHAN OCAKCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ABİDİN LEVENT ALPAY
- Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri hastalarında ikinci seride kullanılan kemoterapi rejimlerinin karşılaştırılması
Comparison of chemotherapy regimens used in the second series in extensive stage small cell lung cancer patients
OĞUZHAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA KARAAĞAÇ