Geri Dön

Komplet atriyoventriküler septal defekt ve down sendromu birlikteliğinin cerrahi sonuçlar üzerine etkisi, retrospektif bir çalışma

Coexistence of down syndrome and complet atrioventricular septal defect and their effects on sugical outcomes, a retrospective study

  1. Tez No: 861762
  2. Yazar: BARIŞ CAN ATLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN NEJAT SARIOSMANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: komplet AVSD, Down sendromu, cerrahi sonuçlar, complet AVSD, Down syndrome, surgical outcomes
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

AVSD; insidansı her 10.000 canlı doğumda 4-5.3 olan ve tüm doğumsal kalp hastalıkarının yaklaşık %7'sini kapsayan bir konjenital kardiyak defekttir.[2,3] Günümüzdeki teknolojik gelişmeler ve cerrahi tekniklerdeki ilerlemelere rağmen yüksek mortalitesi nedeniyle önemli yer tutmaktadır. Çalışmamızın amacı da kliniklerimizde opere edilen hastaların cerrahi sounçlarını incelemek ve özellikle Down sendromunun bu sonuçlar üzerindeki etkisini anlamaya çalışmaktır. Çalışmamızda, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği ve S. B. Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kalp Cerrahisi Kliniği'nde, komplet AVSD nedeniyle opere edilmiş 74 hasta retrospektif olarak taranmıştır. Hastalar, Down sendromu varlığı, operasyon günü yaşları ve ağırlıkları, uygulanan cerrahi teknik ve PAB değerlerine göre gruplara ayrılmış ve bu faktörlerin mortalite ve morbidite üzerindeki etkileri araştırılmıştır. Hastaların 45'i(%60,8) Down sendromludur. Ortalama operasyon günü yaşları 7,60(±4,178) ay ve ortalama operasyon günü ağırlıkları 5,57(±1,544)kg'dır. Cerrahi teknik olarak 19(%25,7) hastada çift yama, 55 hastada (%74,3) modifiye tek yama uygulanmıştır. Down sendromunun yoğun bakım yatışı ve hastanede kalış süresini uzatmak dışında mortalite ve morbidite üzerinde anlamlı etkisi olmadığı görülmüştür ve dolayısıyla bu sendrom artık komplet AVSD cerrahisinde bir risk faktörü olarak görülmekten çıkmıştır. Çalışmamızda küçük yaş ve düşük operasyon günü ağırlığının mortaliteyi etkilemezken, postoperatif dönemde devam eden PHT'un mortaliteyi istatistiki olarak anlamlı ölçüde arttırdığı görülmüştür. Bu da hastaların uygun mümkün olduğunca erken cerrahi müdahalenin mortaliteyi düşürmek için en uygun yöntem olduğu sonucunu doğurmaktadır.

Özet (Çeviri)

AVSD is a congenital hearth disease which has an incidence of 4-5,3 per 10.000 live birth and %7 of all congenital hearth diseases are AVSDs.[2,3] Despite of recent advancements on both medical technologies and surgical techniques, AVSD has an important place due to its high mortality rates. So the main purpose of this study is to examine surgical outcomes in both clinics and to understand Down syndromes effect on those outcomes. In our study, we retrospectively examined 74 patients who underwent surgical repair for complet AVSD in Dokuz Eylul University Hospital and Behcet Uz Childrens Hospital. We divided these patients into groups based on their age at operation, weight at operation, pulmonary artery pressure values and technique of operation and examined how these factors effected mortality and morbidity. 45(%60,8) of these patients had Down syndrome. Their mean age at operation was 7,60(±4,178) months and mean weight at operation was 5,57(±1,544)kg. 19(%25,7) patients operated using doube patch technique and on the rest modified single-patch technique was used. Although it prolongs the ICU and total hospital stay, Down syndrome had no effect on mortality and morbidity of these patients. This means Down syndrome is no longer a risk factor in AVSD surgery. While age and weight at operation day didn't have an effect on mortality, our study showed that PHT that contiues postoperatively significantly increases postoperative mortality. In conclusion the best strategy for getting good surgical results with low mortality is to operate these patients as early as possible.

Benzer Tezler

  1. Komplet atriyoventriküler septal defekt (AVSD) nedeniyle kateter anjiyografi yapılan hastaların başvuru, izlem ve tedavi sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the results of application, follow-up and treatment of patients due to catheter angiography due to complete atrioventricular septal defect (AVSD)

    FATMA KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UTKU ARMAN ÖRÜN

  2. Atriyoventriküler septal defektlerde üç boyutlu ekokardiyografi

    Three-dimensional echocardiography in atrioventricular septal defects

    NUH YILMAZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KIR

  3. Tüm düzeltme yapılan down sendromlu AVSD'li olgularla down sendromlu olmayan avsd hastalarının postoperatif komplikasyonlarının karşılaştırılması

    The compari̇ssi̇on of compli̇cati̇ons between avsd pati̇ents wi̇th down syndrome versus avsd wi̇thout down syndrome

    YÜKSEL BAŞTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ŞAH TOPCUOĞLU

  4. Atriyoventriküler septal defektli hastalarda atriyoventriküler kapak yetersizliğinin seyri

    Outcomes of atrioventricular valve regurgitation in patients with atrioventricular septal defects

    ESRA PEHLİVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE GÜLER EROĞLU

  5. Konjenital kalp hastalıklarının prenatal tanısı: 2010-2019 yılları arasında uygulanan fetal ekokardiyografilerin retrospektif değerlendirilmesi

    Prenatal diagnosis of congenital heart diseases: Retrospective evaluation of fetal echocardiography performed between 2010-2019

    DENİZ ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMBİYA DİLBER