Geri Dön

Akciğer tüberkülozu tanısında ve tedavinin izlenmesinde serum Marker'ı olarak sICAM-1

sICAM-1 as a serum marker in the diagnosis of pulmonary tuberculosis and in treatment follow-up

  1. Tez No: 86364
  2. Yazar: MEHMET CÜNEYT YALÇINÖZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURHAYAT YILDIRIM
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
  6. Anahtar Kelimeler: Adezyonlar, Hücre adezyon molekülleri, Tüberküloz, Adhesions, Cell adhesion molecules, Tuberculosis
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: İmmünoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Özet: Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahi Merkezine kabul edilen HbsAg seronegatif, HTV seronegatifj açlık kan şekeri normal sınırlarda olup diabet hikayesi bulunmayan 30 akciğer tüberkülozu, beş pnömoni, beş akciğer kanseri, beş bronşektazi olmak üzere toplam 45 olgu ve 10 sağlıklı erişkin çalışmaya alındı. Tüberküloz grubu akciğer radyografilerine göre az ilerlemiş, orta derecede ilerlemiş ve çok ilerlemiş akciğer tüberkülozu olarak her biri 10 olgudan oluşan üç alt gruba ayrıldı. Hastalardan hastaneye yattıkları gün tedavi öncesinde alınan 10 cc. venöz kandan elde edilen serumlar ELISA (Enzym Linked Immuno Assay) yöntemi ile sICAM-1 ölçümü yapılana kadar uygun koşullarda saklandı. Tüberküloz gruplarındaki olgulardan tedavinin başlangıcından bir ay sonra ikinci kez kan alınarak elde edilen serumlar çalışılana kadar aynı koşullarda muhafaza edildi. Her gruptan elde edilen sICAM-1 ortalamaları istatistik yöntemlerle birbirleriyle karşılaştırıldı. Testin bir marker olarak tüberküloz tanısında kullanılabilirliğini belirleyebilmek için oluşturulan cut-off noktalarıyla sensitivitesi, spesifitesi, pozitif prediktiv değer ve negatif prediktiv değerleri saptandı. Tedavi Öncesinde en yüksek sICAM-1 ortalaması çok ilerlemiş akciğer tüberkülozu grubunda elde edildi (562.4±173.9 ng/ml). Bunu sırasıyla orta derecede ilerlemiş (378.4±115.3 ng/ml), az ilerlemiş akciğer tüberkülozu (367.8±99.3 ng/ml), akciğer kanseri (274±32.1 ng/ml), Bronşektazi (268±41.9 ng/ml), pnömoni (199.6±43.1 ng/ml) ve sağlıklı erişkin (146.5±20.2 ng/ml) gruplarına ait ortalamaların takip ettikleri belirlendi. Sağlıklı erişkinlerden oluşan grubun ortalaması diğer grupların tedavi öncesi ortalamalarına göre anlamlı olarak düşük bulundu (Sağlıklı erişkin - Tüm tüberküloz grupları için: pO.001; Sağlıklı erişkin - pnömoni grupları için: p<0.05; Sağlıklı birey - akciğer kanseri ve bronşektazi 46grupları için p<0.01). Tüberküloz gruplarına ait ortalamaların tamamı, tüberküloz dışı akciğer hastalığı gruplarının sICAM-1 ortalamalarına göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Sağlıklı bireylerin ortalamalarına iki standart sapma ilave edilmesiyle oluşturulan birinci cut-off noktası (187 ng/ml) yardımıyla serum sICAM-1 ölçümünün sağlıklı birey - hasta ayrımında % 93.3 ' lük sensitivite ile kullanılabileceği saptandı. Tüberküloz dışı hasta gruplarının oluşturduğu olgular birleştirilerek meydana getirilen yeni sICAM-1 ortalamasına bir standart sapma ilavesi ile oluşturulan ikinci cut-off noktası (298 ng/ml) yardımıyla akciğer tüberkülozunun, çalışmada konu edilen tüberküloz dışı akciğer hastahklanndan % 83.3 ' lük sensitivite, % 86.6 ' lık spesifite, % 84.4 ' lük“accurency”ile ayırt edebileceği ve serum sICAM-1 ölçümünün akciğer tüberkülozu tanısında yardımcı bir marker olarak kullanılabileceği belirlendi. Tüberküloz gruplarının tedavi sonrası serum sICAM-1 ortalamaları ( az ilerlemiş akciğer tüberkülozu: 242.6±67.2 ng/ml; Orta derecede ilerlemiş akciğer tüberkülozu: 317.9±103.9; Çok ilerlemiş akciğer tüberkülozu: 340±154.7 ng/ml), tedavi öncesi ortalamalarına göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.01). Serum sICAM-1 ölçümünün tüberkülozun tedaviye verdiği yanıtın izlenmesinde kullanılabileceği sonucuna varıldı. 47

Özet (Çeviri)

sIC AM- 1 As A Serum Marker In the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis and In Treatment Follow-up Forty-five HbsAG seronegative, HTV seronegative, euglycemic patients with no previous history of diabetes mellitus hospitalized at Heybeliada Chest Diseases Hospital and 10 healthy young volunteers were enrolled in the study. Of 45 hospitalized patients, 30 had pulmonary tuberculosis, 5 had pneumonia, 5 had lung cancer and 5 had bronchiectasis. Tuberculosis patients were grouped into three, called niinimal advanced, moderately advanced and far advanced pulmonary tuberculosis, each containing 10 patients, concerning the extent of disease on chest x-rays. Before treatment was started, sera from venous blood samples of 10 cc. were taken the day patients were hospitalized and were kept under suitable circumstances until sICAM-1 measurements were made by ELISA. In tuberculosis patients sera from blood samples were taken again at the end of the first month of treatment. The average sICAM-1 values of each group were statistically compared. In order to find out the utility of this test as a marker in the diagnosis of tuberculosis, its sensitivity, specifity, positive and negative predictive values were found using the cut-off points. The highest sICAM-1 value before treatment was in tuberculosis patients with far advanced (562.4 ± 173.9 ng/ml) followed by those of moderately advanced (378.4 ± 115.3 ng/ml) and niinimal advanced (367.8 ± 99.3 ng/ml) pulmonary tuberculosis patients, lung cancer patients (274 ± 32.1 ng/ml), bronchiectasis patients (268 ±41.9 ng/ml), pneumonia patients (199.6 ± 43.1 ng/ml) and of healthy volunteers (146.5 ± 20.2 ng/ml). The average sICAM-1 value of healthy volunteers was significantly lower then those of other groups before treatment (p<0.001 for helthy volunteers - all groups of tuberculosis patients; p<0.05 for healthy volunteers - group of 48pneumonia; p<0.01 for healthy volunteers - groups of lung cancer and bronchiectasis). All average values concerning tuberculosis groups were significantly higher than average sICAM-1 values of non-tuberculosis patients (p<0.05). Using the first cut-off point (187 ng/ml) obtained by the addition of twice the value of standart deviation to the average sICAM-1 value of healthy volunteers, it was found out that serum sICAM-1 measurement could be used in differentiating ill and healthy subjects with a sensitivity of 93.3 %. Second cut-off point (298 ng/ml) was obtained by the addition of one standart deviation to the average sICAM-1 value of all non- tuberculosis patients. Using this cut-off point, it was found out that pulmonary tuberculosis could be differentiated from other pulmonary diseases mentioned here with a sensitivity of 83.3 %, specifity of 86.6%, accuracy of 84.4 % and that serum sICAM-1 measurement could be used as a useful marker in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. The average serum sICAM-1 values of tuberculosis group after treatment was significantly lower than pretreatment average values (p<0.01) (242.6 ± 67.2 ng/ml for minimal advanced pulmonary tuberculosis; 317.9 ± 103.9 ng/ml for moderately advanced pulmonary tuberculosis and 340 ± 154.7 ng/ml for far advanced pulmonary tuberculosis). It is concluded that serum sICAM-1 measurement could be used in the follow-up of tuberculosis patients. 49

Benzer Tezler

  1. Tez No

    985254

    Akciğer tüberkülozunun laboratuvar tanısında Xpert MTB/RIF ultra testinin dışkı örneklerinde tanısal performansının değerlendirilmesi

    Evaluation of the diagnostic performance of Xpert MTB/RIF ultra test in stool samples for the laboratory diagnosis of pulmonary tuberculosis

    AYLİN VAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ALBAY

  2. Tez No

    645784

    Aktif akciğer tüberkülozunun erken tani ve prognozunda MIR-29a, MIR-144, MIR-146A ve MIR-155 ile IL-6, TNF-α, IFN-γ, IL-17 ve IL1-β'nin prediktif marker olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of MIR-29a, MIR-144, MIR-146A and MIR-155 with il-6, TNF-α, IFN-γ, IL-17 and il1-β as A predictive marker for early diagnosis and prognosis of active pulmonary tuberculosis

    FIRAT KARSLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH KÖKSAL

  3. Tez No

    260239

    Tüberkülin cilt testi pozitif olan hastalarda akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografi bulgularının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EVRİM EFE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. RENGİN ŞİRANECİ

  4. Tez No

    641405

    Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde akciğer tomografisinde kaviter lezyon bulunan hastaların ayırıcı tanısının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the differential diagnosis of patients with cavitary lesions on lung computed tomography at Dicle University Medical Faculty Hospital

    SERDAR KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE DEMİR

  5. Tez No

    69220

    Düşük doz ACTH stimülasyon testinin aktif akciğer tüberkülozunda hipotalamo-hipofizer adrenal aksın değerlendirilmesindeki önemi

    Low dose adrenocorticotropin stimulation test in the evaluation of hypothalamo-pituitary adrenal axis activation in the patients with active pulmonary tuberculosis

    ZELİHA GÖKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAHRETTİN KELEŞTİMUR

Geri Dön