Multipl skleroz'un görünüm spektrumu, bu spektrumun klinik parametreler ve serebral MRG'de özgül lezyon lokalizasyonları ile bağıntısının araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 86375
- Danışmanlar: PROF. DR. MEFKURE ERAKSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Manyetik rezonans görüntüleme, Multipl skleroz, Psikopatoloji, Magnetic resonance imaging, Multiple sclerosis, Psychopathology
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma, multipl sklerozun (MS) diğer özelliklerine göre ihmal edilmiş ancak hastaların yaşam kalitesi bakımından çok önemli olan nöropsikiyatrik fenomenleri araştırmıştır. Bu konuda az ve sınırlı sayıda semptom için yapılmış çalışmalar vardır. Bu çalışmada ise MS 'de psikopatoloji geniş bir spektrumda incelenmiş ve bu semptomların klinik parametrelerle ve serebral lezyon lokalizasyonu ile ilişkisi araştırılmıştır. Çalışmaya Poser kriterlerine göre klinik olarak kesin MS tanılı (72'si yineleyici, 28'i ikincil ilerleyici ) 100 hasta (70 kadın, 30 erkek) ve kontrol grubu olarak myastenia gravis (MG) tanısı almış 31 hasta (22 kadın, 9 erkek) alınmıştır. Her iki grup yaş, cinsiyet, hastalık süresi, özürlülük derecesi ve 10 farklı psikopatolojik semptomlar açısından karşılaştınlmıştır. Multipl skleroz grubunun tamamı alındığında (yineleyici ve ikincil ilerleyici grup) MG grubundan, yaş (p=0.81), cinsiyet (p=0.92), hastalık süresi (p=0.234) ve özürlülük derecesi (p=0.32) açısından farksızken, psikopatolojik semptomları istatiksel olarak anlamlı farklı bulundu (p=0.02). Ancak MS grubunu yineleyici ve ikincil ilerleyici olarak iki gruba ayırdığımızda, ikincil ilerleyici grup, hem yineleyici (p=0.001) hem de MG (p=0.001) grubundan belirgin derecede yüksek psikopatoloji puanlan gösteriyordu ve bu puanların özürlülük (p<0.001) ve hastalık süresiyle (p=0.02) kuvvetli bağıntılar göstermesi nedeniyle ikincil ilerleyici grupta psikopatolojik semptomların reaktif ya da anatomik bölgelerle ilişkisi olduğunu söyleyebilmek güçtür. Yineleyici grubu aldığımızda ise özürlülük puanları düşük (Bart.İ.ort: 15.25), karşılaştırıldığında MG'den farksız (BartJ.ort: 14.95) ve psikopatolojik semptomlarla bağıntısız (p=0.227) idi. Keza hastalık süresi de MG' den farksız (p=0. 148) ve psikopatolojik semptomlardan bağıntısız idi (p=0.080). Yaş ve cinsiyet oranlan da 92benzerdi (her ikisi içinde p=0.81). Bu iki grubun NPI toplam puanı ve alt gruplarının karşılaştırılmasında ise, NPI ve depresyon sınırda bir fark (p=0.058 ve p=0.059), hezeyan (p=0.015), halüsinasyon (p=0.021) ve apati (p=0.016) ise belirgin farklılık gösteriyordu. Bu karşılaştırmada, serebral lezyon lokalizasyonları ile farklı bulunan psikopatolojik semptomlar değerlendirmeye alınacağından yineleyici MS grubundan MRG'si olanlar alındı. Farklı bulunan psikopatolojik semptomlardan, hezeyan, sağ frontoorbital (p=0.003), sol frontomedial bölge (p=0.014) ve sol temporal lob ile (p=0.014), NPI toplam puam ise yine sol frontomedial bölge (p=0.001) ile kuvvetli bağıntılar gösterdi. Depresyonun sağ oksipitolateral periventriküler bölge (p=0.048) ile ve apatinin de sol frontomedial bölge (p=0.066) ile sınırda bir ilişkisi mevcut idi. Bu bulgular bize MS 'da görülen psikopatolojik semptomların bazılarında reaktif bileşenin bazılarında da organik bileşenin etkili olduğunu, ancak her iki bileşenin de genellikle bir arada olduğunu düşündürmektedir. 93
Özet (Çeviri)
SUMMARY Studies on neuropsychiatric phenomenology of multiple sclerosis (MS) are limited. This study was designed to show the spectrum of neuropsychiatric manifestations of MS, and the relationship between the psychiatric features and both clinical parameters and cerebral lesion localizations of MS. We evaluated 100 patients (70 female, 30 male) having the diagnosis of clinically definite (with Poser criteria) MS with Neuropsychiatric Inventory (NPI), a scale that quantifies ten different behavioral manifestations, and 3 1 myasthenia gravis (MG) patients (22 female, 9male)matched for age, sex, duration of disease and functional disability were taken as controls. Barthel index and Kurtzke's scale (EDSS) were used for measuring functional disability in MS group and the former in MG group. Total NPI scores of MS patients were significantly different (p=0.02) from MG patients while the patient's age (p=0.081), sex (p=0.092), duration of disease (p=0.234) and degree of clinical disability (p=0.32) were similar. The difference was more prominent in the group of SPMS patients than the RRMS group (p=0.001). Total NPI score significantly correlated with EDSS and duration of disease in patients with MS, especially SP group (p<0.001 and p=0.02, respectively). There was not any significant correlation between these parameters in RRMS group (p=0.227 and p=0.080, respectively). Because of correlation between clinical parameters and total NPI score is significant high in SPMS group (p<0.001), only RRMS group used for the analysis between total NPI score anatomical localization of lesions. Forty patients with RRMS had MRI of the brain and analysis revealed a significant correlation between total NPI score and anatomical localization of cerebral lesions (p=0.058). This was also true for the subgroups of delusion, 94apathy and depression (eg: dellusion-R Frontoorbital (p=0.003), L Frontomedial area (p=0.014) and L Temporal Lobe (p=0.014); depression-R Occipitolateral area (p=0.048); apathy-L Frontomedşal area (p=0.066); and Total NPI score-L Frontomedial area (p=0.001). According to this correlation, we conclude that the some psychopathologic symptoms are related to certain anatomical localizations in the brain of RRMS patients group, different neuroanatomic loci needs to be addressed. We are planning to evaluate such a correlation in the second part of the present study..--?..,.,r.:~..-:-^FJT:îTU3 t.c.Ythy '“ jit-'”-:“_':;.:....-,”* 95
Benzer Tezler
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN
- Multipl skleroz'un rehabilitasyonunda gövde egzersizlerinin etkinliği
The effectiveness of trunk exercises in multiple sclerosis
İLKE KESER
Doktora
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY KIRDI
- Multipl Skleroz'un Orta Karadeniz Bölgesindeki prevalansı ve hastaların demografik özellikleri
The prevalence of Multiple Sclerosis in Middle Black Sea Region and demographic characteristics of patients
NESLİHAN ÜNAL AKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
DemografiOndokuz Mayıs ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MURAT TERZİ
- Multipl skleroz'un omurilik lezyonlarında supresif kapasiteli doğalve edinsel immün sistem hücrelerinin rolü
The role of innate and acquired immune system cells withsuppressive capacity in spinal cord lesions of Multiple sclerosis
MELİS ŞEN
- Multipl skleroz yakınlık ve cinsellik anketi-19'un geçerlik ve güvenirliğinin belirlenmesi
Determination of validity and reliability of multiple sclerosis proximity and sexuality questionnaire-19
ALEV DOĞAN