Strok sonrası etkilenmeyen hemisferin reorganizasyonu: Transkraniyal manyetik stimülasyon
Reorganisation of inlact hemisphere after stroke: Transcranial magnetic stimulation study
- Tez No: 86384
- Danışmanlar: PROF. DR. KÜRŞAD KUTLUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 45
Özet
34 ©ZET: Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS), santral sinir sisteminin elektriksel olarak incelenmesinde ağrısız, kolay uygulanabilir ve herhangi bir yan etkisi olmayan güvenilir bir yöntemdir. Bu özelliklerinden dolayı birçok nörolojik hastalıkta olduğu gibi serebrovasküler hastalıklarda da kullanılmıştır. Bizim bu çalışmadaki ilk amacımız, olgularda iyileşmeye katkıda bulunabilecek bir nöronal plastisitenin olup olmadığını anlamak ve bunun için sağlam hemisferden paretik kola (ipsilateral) bir elektriksel devamlılığın varlığını ortaya koymaktı. İkinci amacımız ise, etkilenen hemisfer uyarımıyla-paretik kolda (kontrlateral) elde edilen parametrelerin klinik durumla olan ilişkisi ve yanıtların normal kişilere göre ne kadar bozulduğunu araştırmaktı. Klinik durumu iyi olan stroklu olgularda saptanacak ipsilateral bir yanıt; SVH sağaltımında, nöronal reorganizasyonu harekete geçirecek yöntemlere dikkati çekebilecekti. Kliniğimizde izlenen kronik dönem 13'ü kadın, 12'si erkek 25 OSA infarktlı (55,7± 21,0 yaş) ve ll'i kadın ve 9'u erkek 20 sağlıklı kontrol olgusu (60,5± 8,5 yaş), TMS ile her iki hemisferden stimüle edildi. Yanıtlar, hem ipsilateral hem de kontrlateralden aynı anda kaydedildi. Uyan bir hemisferden verildiğinde her iki taraf birinci dorsal interosseöz kasından (BDİ) yanıtın latansına, amplitüdüne, santral motor ileti zamanına ve eşik değerine bakıldı. Daha sonra hasta BDİ kasını kasacak şekilde bir cismi tuttuğu sırada uyan verilerek yine her iki taraftan sessiz periyod süreleri elde edildi. Olgu grubunda 10 nolu hasta dışında hiçbirinde ipsilateral yanıt alınmadı. On nolu hasta, doğuştan hemiparezi gelişmiş, kas gücü 3/5 olan, BBT'sinde sağ OSA infarktı tespit edilen 11 yaşında bir kız çocuğu idi. Klinik bakıda bu hastada ayna hareketi gözlendi. Bu hastada sağlam hemisfere verilen manyetik uyarı ile sabit ve kolayca tekrar alınabilir şekilde ipsilateral (paretik kolda) yanıtlar elde edildi. MUP yanıtının kontrlateral latansı 23,5ms iken ipsilateral latansı 26,7ms idi. Etkilenen hemisfer uyarısıyla ne kontrlateral ne de ipsilateral yanıt elde edilemedi. Kontrol grubunun tamamında her iki hemisfer uyarımıyla kontrlateralde MUP yanıtları elde edildi. Ancak hiçbirinde ipsilateral MUP yanıtı alınmadı. Bunun yanısıra 20 kişinin 15Hnde sağ 12'sinde sol hemisfer uyarımıyla, kısa bir SP elde edildi. Her iki hemisfer35 arasında alınan yanıtlar açısından önemli ölçüde benzerlik bulundu. İstatistiksel olarak da sonuçlar doğrulandı. Sonuç olarak biz, erişkin dönem strokta ipsilateral yolların iyileşmeye katkısı olmadığı bunun yanısıra strok sonrası nöronal plastisite gelişmesinin serebrovasküler olayın meydana geldiği yaşla ilişkili olabileceği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut iskemik inme vakalarında sürekli teta burst transkraniyal manyetik stimülasyonun tedavi edici etkilerinin araştırılması
Assesment of the treatmental effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation in acute ischemic stroke cases
TUĞBA ARGÜN
- Akut iskemik inmede uygulanan IV tromboliz ve/veya mekanik trombektomi tedavisinin near ınfrared spektroskopi (NIRS) ile takibi
Evaluation of IV thrombolysis and/or mechanical thrombectomy treatment in acute stroke patients with near infrared spectroscopy (NİRS)
İSMAİL ATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN ERSUNAN
- Akut iskemik inme hastalarinda trombolitik tedavi etkinliğinin NIRS (NEAR-infrared spectroscopy) ile değerlendirilmesi
Evaluation of TPA effectiveness in acute stroke patients with nirs (near-infrared spectroscopy)
EMRE ŞANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEŞE ÇOLAK ORAY
- Minör inmeli ve geçici iskemik ataklı hastalarda kognitif fonksiyonların belirlenmesi ve takibi
Evaluatıon and follow-up of cognıtıve functıons ın patıents wıth mınor stroke and transıent ıschemıc attack
ÇİĞDEM DENİZ
- Akut iskemik strokta MCA kan akım parametrelerinin prognostik değeri
The prognostic value of MCA blood flow parameters in acute ischemic stroke
MEHMET BAYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NörolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVZAT UZUNER