Geri Dön

Strok sonrası kognitif etkilenmede kognitif testler, difüzyon magnetik rezonans görüntüleme ve elektroensefalografinin değerlendirilmesi

Evolution of cognitive impairment wi̇th cognitive tests, diffusion magnetic resonance imaging and electroencephalography after first –ever stroke

PDF İndir

  1. Tez No: 387075
  2. Yazar: PINAR TOPALOĞLU TEKTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖKSEL SOMAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Strok sonrasında, fiziksel sakatlıkların yanı sıra değişik derecelerde kognitif etkilenme ile de sık karşılaşılmaktadır. Bu kognitif etkilenmenin tüm derecelerini tanımlaması amacı ile vasküler kognitif bozukluk teriminin kullanılması önerilmiştir. Strok, öncelikli olarak bellek, dil, mental hız, oryantasyon, dikkat, hesap yapma ve praksi gibi kognitif fonksiyonları etkiler. Amaç: Biz bu çalışmada, strokta kognitif bozulmanın rastlanma sıklığını, etkileyen risk faktörlerini, progresyonunu, Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile lezyon lokalizasyonunu ve bu lokalizasyonun etkilenen kognitif fonksiyonlarla olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca kognitif bozulma saptanan hastalarda Elektroensefalografi (EEG) değişikliklerini kaydetmeyi hedefledik. Bulgular: Çalışmamıza akut iskemik strok tanısı almış olan, 45 yaş üstü, nörolojik ve psikiyatrik ek hastalığı olmayan, Mini Mental Durum Muayenesi (MMSE) 15 puan veya üzerinde, her iki cinsiyette 30 hasta ile 30 kontrol vakası alınmıştır. Kontrol grubu olarak hasta grubu ile yaş ve cinsiyetle uyumlu sağlıklı bireyler alınmıştır. Hastaların lezyon lokalizasyonları Oxfordshire Community Stroke Project (OCSP) klinik subtiplerine göre, total anterior sirkülasyon infarktları, parsial anterior sirkülasyon infarktları, posterior sirkülasyon infarktları, laküner infarktlar olarak sınıflandırılmıştır. Hastaların aynı zamanda erken evre ve 3. ayda Barthel indeksi ve National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) skorları hesaplanmıştır. Araştırmada bir dizi nöropsikolojik test ile geniş boyutlu bir batarya kullanılmıştur. Dikkati değerlendirmek için Sayı Menzili (SM) (WMS alt testi-II) ve mental koordinasyon (WMS alt testi-III) testi; sözel bellek için İstanbul Tıp Fakültesi Sözel Bellek Süreçleri Testi (SBST) ve mantıksal bellek (WMS alt testi-IV) testi; görsel bellek için WMS alt testi-VI; yürütücü işlevler için Wisconsin Kart Eşleme Testi, Stroop testi ve soyutta düşünme testi (İkili Benzerlikler (WAIS-R alt testi)), dili değerlendirmek için Boston Adlandırma Testi (BNT) ve genel değerlendirme için MMSE kullanılmıştır. Çalışma grubunun yaş ortalaması 64,1±11,16, kontrol grubunun ise 65,7±9,98 idi. Hasta grubunda erken evre ve 3. ay kontrol nöropsikolojik test değerlendirmelerinin her ikisinde de kontrol grubuna göre anlamlı farklılık saptanmıştır (p

Özet (Çeviri)

Objectives: Cognitive problems after stroke are common. The aim of this study is to investigate the validity of detecting impairments in neuropsychological tests in the early stage after ischemic stroke. Methods: We administered a comprehensive neurophysychological battery to 30 hospital-based nonaphasic survivors of first-ever stroke at 3 months and 30 age- and sex-matched stroke-free individuals. Stroke severity was assessed with the NIHSS and functional independence was assessed by the Barthel Index. The Oxfordshire Community Stroke Project classification was used to assign ischemic stroke subtype. Five cognitive domains were formed based on neuropsychological test battery (included general cognitive ability, attention, memory, language and executive functions). Vascular lesions were divided into groups based on laterality (right, left , bilateral), supratentorial or infratentorial, single or multiple lesions. Results: In our patients, baseline evaluations of all of the MMSE, attention, memory, language and executive functions were impaired. At the third month follow-up MMSE, digit span, logical and visual memory tests improved but stroop, abstract thinking, Wisconsin card sorting test which were performed to evaluate executive functions and also mental tracking, TVMP and BNT results remained the same. Patients with multiple lesions had statistically significantly lower verbal and logical memory scores than the patients with single lesion. At the third month verbal memory of patients with multiple lesions were more significantly improved than the patients with single lesion but other tests showed no difference. Comparison of PACI, POCI and LACI localizations and supratentorial and infratentorial lesions showed no difference according to Wisconsin Card Sorting Test. Tests which were evaluating attension, memory (verbal-logical) and language were impaired among patients with left sided lesions. Third month control functional and prognostic values of the patients were better than the initial values. Conclusions: These are the first prospective estimates of the early risk of cognitive impairment in hospital-based, non-aphasic, Turkish-speaking survivors of mild to moderate first-ever stroke. It is concluded that cognitive impairment occurs frequently after stroke , in commonly affected mental tracking, verbal memory, language and executive functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424566

    İnme özelliklerinin yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The impact of stroke characteristics on quality of life

    ZEYNEP KUZU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NörolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KÜRŞAD KUTLUK

    PROF. DR. GÖRSEV YENER

  2. Tez No

    248877

    İnme geçiren olgularda akut konfüzyonel duruma girme sıklığı ve etkili faktörler

    Confusional State in Stroke: Prevalance and Relation to Patient Characteristics

    HARUN KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NörolojiÇukurova Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEBNEM BIÇAKCI

  3. Tez No

    455158

    İnme hastalarında, üst ekstremite spastisite tipleri ile beyin lezyonları arasındaki ilişkinin araştırılması

    The investigation of the relationship between upper extremity spasticity type with brain lesions in stroke patients

    İBRAHİM GULAMOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN UZUN ADATEPE

  4. Tez No

    591885

    55 yaş altı iskemik stroke ve uyku bozuklukları (solunum ile ilişkili uyku bozuklukları ve diğer bozuklukların) birlikteliğinin kognisyon üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of association of ischemic stroke and sleep disorders ( respiratory- related sleep disorders and others) on cognition in the patients under 55 years old

    AYŞEGÜL ŞEYMA SARITAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HİKMET YILMAZ

  5. Tez No

    653177

    İnmeli hastalarda motor ve duyusal fonksiyonların denge üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    BUSEM ATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU ALEMDAROĞLU

Geri Dön