Geri Dön

Preoperatif değerlendirmede ikinci basamak testi olarak vibration response ımagıng cihazının kullanımı

Use of vibration response imaging device as a second-line test in preoperative evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 864511
  2. Yazar: NURDAN ŞİMŞEK VESKE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDAT ALTIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Cerrahi girişimler getirdikleri yararlar ile birlikte bazı riskler de taşırlar. Preoperatif dönemde, gelişebilecek postoperatif komplikasyonların tanımlanması ve bunlara karşı preoperatif dönemde önlemler alınması postoperatif komplikasyon ihtimalini azaltacaktır. Komplikasyon, planlanmamış ve istenmeyen ikincil hastalıktır. Toraks cerrahisi diğer cerrahi branşlara nispeten gelişen postoperatif komplikasyonların fazlalığı ile bilinmektedir. Örneğin; elektif akciğer rezeksiyonu sonrası görülen mortalite oranları, koroner arter bypass cerrahisi sonrasına göre 2 ile 4 kat fazla olarak bildirilmiştir (1,2). Yetersiz akciğer rezervi bulunan bir kişiye agresif bir cerrahi uygulandığında, perioperatif mortalite ve solunum yetersizliği başta olmak üzere komplikasyon riski belirgin olarak artar. Postoperatif dönemde gelişebilen dispne artışı ve solunum yetersizliği hastanın yaşam kalitesini ciddi olarak bozar. Akciğer kanseri nedeniyle pnömonektomi yapılacak kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan (KOAH) bir hastada preoperatif değerlendirme ile bir taraftan mevcut hastalığın ağırlığı ve reversibilitesi belirlenirken, cerrahi sonrası kalacak olan akciğer fonksiyonları da hesaplanarak solunum yetersizliği riski tahmin edilebilir. Böylece hastanın hangi genişlikteki bir rezeksiyonu tolere edebileceğine karar verilir. Cerrahi öncesi solunum fonksiyonları ile cerrahi sonrası komplikasyonları arasında her zaman tutarlı bir korelasyon yoktur. Bu ilişkiyi değerlendirmede altın standart bir testte yoktur. Preoperatif değerlendirmede kullanılan testlerin hiç biri cerrahi için kesin kontrendikasyon kararı verdirtmez. Bu testler bizim yalnızca postoperatif mortalite ve komplikasyon riskleri hakkında tahminde bulunmamızı sağlar. Akciğer rezeksiyonu planlanan hastalar için, hem kardiyak hem pulmoner fizyolojiyi sorgulayan testlerin kullanıma girmesiyle, cerrahi teknik yetersizliğe bağli olmayan postoperatif komplikasyonları tahmin etmek daha kolay hale gelmiştir( 3). Birinci basamak testler sonucu rezeksiyon için riskli ise, hastanın kardiopulmoner sistem kaynaklı ek hastalığı varsa ikinci ve üçüncü basamak testler uygulanmıştır. Hava akımı; akciğerlerde hareket ederken titreşim oluşturur. Vibration response imaging xp (VRIxp) bu titreşimi kaydederek, dinamik ve fonksiyonel bir akciğer görüntüsü oluşturmak için işler. VRIxp; akciğerlerin durumunu gelişmiş özellikleriyle teşhis etmek ve solunum döngüsüne bağlı olarak akciğer fonksiyonlarının daha iyi anlaşılmasını sağlamak için tasarlanmıştır. Bizim calışmamızda amacımız preoperatif değerlendirmede vibration response imaging cihazının yerini araştırmak ve ikinci basamak testlerinden akciğer kantitatif perfüzyon sintigrafisi ile karşılaştırmaktır.

Özet (Çeviri)

Surgical interventions carry some risks along with their benefits. Identifying possible postoperative complications and taking precautions against them in the preoperative period will reduce the possibility of postoperative complications. A complication is an unplanned and unwanted secondary disease. Thoracic surgery is known for its high number of postoperative complications compared to other surgical branches. For example; Mortality rates after elective lung resection have been reported to be 2 to 4 times higher than after coronary artery bypass surgery (1,2). When aggressive surgery is performed on a person with insufficient lung reserve, the risk of complications, especially perioperative mortality and respiratory failure, increases significantly. Increased dyspnea and respiratory failure that may develop in the postoperative period seriously impair the patient's quality of life. In a patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) who will undergo pneumonectomy due to lung cancer, the risk of respiratory failure can be estimated by preoperative evaluation, while determining the severity and reversibility of the current disease, and calculating the lung functions that will remain after surgery. Thus, it is decided what extent of resection the patient can tolerate. There is not always a consistent correlation between pre-surgical respiratory function and post-surgical complications. There is no gold standard test to evaluate this relationship. None of the tests used in preoperative evaluation make a definitive contraindication decision for surgery. These tests only allow us to estimate the risks of postoperative mortality and complications. For patients planned for lung resection, with the introduction of tests that examine both cardiac and pulmonary physiology, it has become easier to predict postoperative complications that are not due to inadequate surgical technique (3). If the results of the first step tests were risky for resection, and if the patient had additional disease originating from the cardiopulmonary system, second and third step tests were performed. Air flow; It creates vibrations as it moves through the lungs. Vibration response imaging xp (VRIxp) records this vibration to create a dynamic and functional lung image. VRIxp; It is designed to diagnose the condition of the lungs with its advanced features and provide a better understanding of lung functions depending on the respiratory cycle. 7 Our aim in our study is to investigate the place of vibration response imaging device in preoperative evaluation and to compare it with lung quantitative perfusion scintigraphy, one of the second-stage tests.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466392

    Primer hiperparatiroidide manyetik rezonans görüntüleme

    Magnetic resonance imaging in primary hyperparathyroidism

    EMİR HÜSEYİN NEVAİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAN ZAFER KARAMAN

  2. Tez No

    536675

    Primer immun trombositopeni hastalarının tedavi öncesi ve sonrası hemogram verilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SENA YERAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH AKSU

  3. Tez No

    703134

    BI-RADS (Breast imaging and reporting data system) 4C ve 5 meme lezyonlarında biyopsi öncesi çekilen kısaltılmış meme manyetik rezonans incelemenin tanısal katkısı

    Diagnostic contributions of abbreviated breast magnetic resonance imaging before biopsy for BI-RADS 4c and 5 breast lesions

    EDA BEYKOZ ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FİLİZ TAŞÇI

  4. Tez No

    806325

    Blefarofimozis sendromlu olguların uzun dönem takip sonuçları

    Long-term follow-up results of patients with blefarophimosis syndrome

    MEHMET EMİN ATILGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ONUR KONUK

  5. Tez No

    334263

    Preoperatif değerlendirmede uzun ve kısa anamnezin anestezi tekniği ve komplikasyonları üzerine etkileri

    The effects of long and short history for the preoperative evaluation on the anesthesia technic and complications

    UĞUR SERKAN ÇİTİLCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZALEVLİ

Geri Dön