Deneysel prefabrike mesane
Experimental prefabricated bladder
- Tez No: 86484
- Danışmanlar: PROF. DR. TANJU AKTUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Genel Cerrahi, Child Health and Diseases, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-ürogenital, Mesane hastalıkları, Surgery-urogenital, Urinary bladder diseases
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
39 ÖZET Mesane augmentasyonu düşük kapasiteli ve yüksek kompliyanslı mesaneye sahip hastaların hayat kalitesini arttıran, daha önemlisi alt üriner sistemde basıncı düşürerek, böbreklerin hasar görmesini önleyen bir yöntemdir. Yeterli mesane hacmi ve kompliyansı sağlamak ve oluşan rezervuar/mesane duvarında kas tabakası bulundurmak için yaygın kullanılan mide-bağırsak sistemi flepleri ile augmentasyon sonrası kullanılan flebin türüne göre metabolik bozukluklar gelişebilmektedir. Mukozanın salgıladığı mukus veya asit ciddi sorunlar oluşturabilmektedir. Mukozası soyulmuş, detübülarize edilmiş bağırsak bölümleri ile augmentasyon yapılınca, yama üroepitelyum ile kaplanabilmektedir. Ancak yamada gelişen fibrozis ve kontraksiyon sonucu yetersiz hacim ve kompliyans girişimin başarısını engellemektedir. Bu çalışmada, augmentasyon için kullanılması planlanan bağırsak duvarının idrar ile temas etmeden üroepitelyum ile kaplanması amacı ile iki değişik prefabrikasyon uygulaması denenmiştir. Çalışmada iki gruba serozal yüz mesaneye gelecek biçimde klasik seromüsküler enterosistoplasti uygulanmıştır. İkinci gruba kontraktürü engellediği öne sürülen omental flep de eklenmiştir. Diğer iki gruba ise önceden üroepitel greftleri uygulanarak bağırsak flebinin mesaneye augmente edilmeden üroepitel ile kaplanması sağlanmıştır. Bir grupta serozal yüz greftlenmiş ve augmentasyon sırasında bağırsak mukozası uzaklaştırılmıştır. Diğer grupta ise bağırsak mukozası uzaklaştırıldıktan sonra hemen üroepitel grefti uygulanmış, yara üroepitel ile kaplandıktan sonra augmentasyon yapılmıştır.40 Prefabrikasyon uygulanmayan gruplar ve serozal yüzü üroepitel ile kaplanarak prefabrike edilen grupta 8'inci hafta sonunda mesane kapasitesi ortalamaları 20 mi düzeyinde kalırken, mukoza soyulup, üroepitel ile greftlenerek prefabrike edilen grupta mesane kapasitesi ortalaması 52ml'ye ulaşmıştır (p<0.05). Ayrıca prefabrike edilmeyen gruplarda saptanan flepteki ağırfibrozis prefabrike edilen gruplarda izlenmemiştir. Çalışmamız seromüsküler bağırsak flebinin augmentasyon için kullanılmasında fibrozisi ve kontraktürü engellemek için idrar ile temasının önlenmesinin tek başına yeterli olmadığını göstermiştir. Mukozası soyulmuş yüzde oluşan geniş yaranın epitel ile kaplanması sağlanmaz ise, oluşan kontraktür flebi, dolayısı ile oluşturulan rezervuar/mesaneyi küçültmektedir. Prefabrike enterosistoplasti tekniği ile kontraktür oluşmadan ve idrar ile temas olmadan üroepitelyumun tüm yamanın üstünü kaplaması sağlanmış ve geniş kapasiteli ve iyi kompliyanslı mesaneler elde edilmiştir. PSE' nin iki aşamalı ameliyat gerektirmesi dezavantajı olarak düşünülse de, uzun dönem sağlayacağı yüksek yaşam standardı nedeni ile, geliştirilmesi için çaba göstermeye değer bir cerrahi teknik olduğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Prefabrik dış güçlendirme perdelerinin bağlantı detaylarının deneysel olarak incelenmesi
Experimental investigation on connection details of external precast strengthening walls
ADEM SOLAK
Doktora
Türkçe
2012
MimarlıkPamukkale Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN KAPLAN
- Prefabrike nöro-osseöz flep: Sıçanlarda deneysel çalışma
Prefabricated neuro-osseous flap: Experimental study on rats
HALDUN ONURALP KAMBUROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ ŞAFAK
- Prefabrike yapılarda kolon-temel birleşimlerinin deneysel oolarak incelenmesi
Study of column and socket foundation connection joint under simple unaxial bending
SERTAÇ HAMZAÇEBİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
İnşaat MühendisliğiKaradeniz Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELİM PUL
- Prefabrike inşaatta uygulanan bazı birleşim detaylarının teorik ve deneysel olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İDRİS TEZCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
İnşaat MühendisliğiAnadolu Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. RUHİ AYDIN
- Serbest prefabrike poröz polietilen implant flebi ile“ortotopik üç boyutlu doku rekonstrüksüyonu”modeli (tavşanlarda deneysel çalışma)
Three-dimensional tissue reconstruction of orthotopic, free, prefabricated high-density porous polyethylene implant flap: An experimental study in rabbits
ORHAN MURAT ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAnkara ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ZEKİ CAN
PROF.DR. ERDEM YORMUK