Geri Dön

6-25 aylık çocuklarda demir eksikliğinin mental ve psikomotor gelişim test skorları üzerindeki etkileri ve etkilerin demir tedavisi ile değişmesi

Effect of iron deficiency on mental and psychomotor development of 6-25 months old children and the response of these effect to iron therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 86528
  2. Yazar: SUAT KAHVECİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CENGİZ CANPOLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Pediatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

Demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi, dünyada ve ülkemizde çok sık görülmektedir. En yüksek oranda saptandığı dönemler, süt çocukluğu ve erken çocukluk dönemleridir. Akut enfeksiyonda görülen ve enfeksiyonun düzelmesiyle birlikte hızla düzelen anemi dışında, çocukluk çağında aneminin en sık nedenidir. Anemi olmaksızın demir eksikliği, hemoglobin konsantrasyonunun düştüğü ama anemi tanımını karşılayacak kadar azalmadığı hafif demir eksikliği durumudur. Anemi ortaya çıkmadan önce bu durum meydana gelmektedir. Her iki demir eksikliği formunda da vücut fonksiyonlarında bozulmaya neden olma potansiyeli vardır. Demir eksikliğinin, gastrointestinal sistem, santral sinir sistemi, kardiovasküler sistem, kas-iskelet sistemi, hematolojik ve immünolojik sistemler üzerinde olumsuz etkileri olduğu bildirilmiştir. Yetmişlerin sonlarından günümüze kadar yapılan birçok çalışmada, infant ve çocuklarda demir eksikliği ve demir eksikliği anemisinin, mental ve psikomotor gelişim test skorları üzerinde olumsuz etkileri olduğu öne sürülmektedir. Bu çalışmalardan çıkan sonuçlar arasında bazı farklılıklar ve karşıtlıklar bulunmasına karşın, demir eksikliğinin psikomotor ve mental gelişimi olumsuz yönde etkilediğine inanılmaktadır. Bu kanı, infantil ve erken çocukluk dönemlerinde demir eksikliğinin, demir eklenmiş formülalarla önlenmesi gerektiği yönündeki görüşleri güçlendirmiştir ve bu uygulamalara dayanak olarak öne sürülmektedir. Ülkemizde demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi prevalansının yüksek olduğu bildirilmektedir. Ülkemizde demirle güçlendirilmiş formula ve infant tahılları kullanılmamaktadır. Bu nedenlerle ve çeşitli yayınlarda, erken çocukluk dönemindeki demir eksikliğinin, mental ve motor gelişim üzerinde olumsuz etkileri olduğu ve bu etkilerin okul çağında da tedaviye karşın devam ettiğinin öne sürülmesi nedeniyle bir klinik çalışma tasarlandı. Çalışma hipotezleri olarak: 1) 6-25 aylık infant ve çocuklarda demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi, psikomotor ve mental gelişim test skorlarının normal kontrollere göre düşük çıkmasına neden olur. 2) Bu etki demir tedavisiyle düzelir. önermeleri kuruldu. Bu hipotezlerin geçerliliklerinin saptanması amacıyla yapılan prospektif, tek-kör, deneysel müdahaleli klinik çalışmada 6-25 aylık çocuklara başlangıçta, birinci ve üçüncü ay sonunda hematolojik ölçümler ve DGTT-2 ve AGTE uygulandı. Çalışma olgularının %90'ı Sağlam Çocuk Polikliniği'ne devam eden sağlam çocuklardan, %10'u da Çocuk Hematoloji Polikliniğimden devralınan demir eksikliği anemisi olgularından oluşuyordu. Çalışma olgularında, fizik ve nörolojik muayenenin ve ağırlık, boy, baş çevresi, üst kol yağ kalınlığı ve triseps kas alanı persantillerinin normal sınırlarda olması, preterm doğum, düşük doğum ağırlığı, doğum komplikasyonu, hastanede yatış, demir tedavisi, kan değişimi, kan transfüzyonu ve konvülsiyon öykülerinin olmaması şartları sağlandı. -74-Çalışma olguları ferritin ve hemoglobin ölçümlerine göre KONTROL, NADE ve DEA gruplarına ayrıldı. KONTROL grubuna tedavi verilmedi. NADE ve DEA gruplarına 3mg/kg/gün oral ferröz sülfat tedavisi verildi. Çalışma sonucunda: 1) Demir tedavisi verilen hasta gruplarının başlangıçta belirgin olarak düşük olduğu saptanan hematolojik ölçümlerinin zamanla KONTROL grubu düzeyine ulaştığı görüldü.Bu, demir tedavisine bağlandı. 2) Gelişim test sonuçlarında, DGTT-2'ye göre, gruplar arasında başlangıçta ve daha sonra farklılık saptanmadı. Bu teste göre, hipotezlerimizin geçerlilikleri saptanamadı. 3) AGTE ile elde edilen AGTETP ortanca değerlerinin gruplar arasında anlamlı düzeyde farklı olduğu saptandı. Bu testte aynı zamanda hipotezlerimizi yanlışlayan birçok sonuç da saptandığından, hipotezlerin geçerliliklerinin kesin olarak gösterilemediği düşünüldü. Sonuç olarak, demir eksikliğiyle gelişim testlerindeki relatif geriliğin neden-sonuç ilişkisiyle birbirine bağlı olduğu hipotezinin geçerliliği kanıtlanamadı. Buna göre, hipotezlerimiz yanlıştandı. Yanlışlama hipotezleri olarak iki önerme kuruldu: 1 ) Demir eksikliği, mental ve psikomotor gelişim test skorları relatif olarak düşük çıkan 6-25 aylık çocuk populasyonunda yüksek sıklıkta saptanan bir özelliktir. 2) Demir eksikliği, mental ve psikomotor gelişim test skorları relatif olarak düşük 6-25 aylık çocuk populasyonunu saptamada belirli bir prediktif değere sahiptir. ¦75

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365966

    6 ay- 5 yaş arası çocuklarda demr eksikliği anemisi ile febril konvülziyon arasındaki ilişkinin araştırılması

    A survey of correlation between iron deficiency anemia and febrile convulsion in children between 6 month-5 years age

    MEMNUNE AŞKIN ALADAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. BUKET ERER DEL CASTELLO

  2. Tez No

    129573

    Demir eksikliği anemisinde serum çinko düzeyi ve tedavinin değrlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEL ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. GÖNÜL AYDOĞAN

  3. Tez No

    86510

    Demir eksikliği anemisi ve talasemi taşıyıcılığında serum solubl transferin reseptör düzeyi

    Serum solubl transferrin receptor levels in children with iron deficiency anemia and beta thalassemia trait

    AYLİN TURAN ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLERSU İRKEN

  4. Tez No

    451315

    Adolesan çocuklarda nutrisyonel anemi nedenleri

    Causes of nutritional anemia in adolescent children

    EREN GÜZELOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEBNEM BENGOA

  5. Tez No

    187273

    Öğretmenlerin A vitaminine ilişkin bilgi ve davranışları

    Teachers' knowledge and behaviours concerning vitamin A

    NERGÜL KURTCU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Eğitim ve ÖğretimGazi Üniversitesi

    Aile Ekonomisi ve Beslenme Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE ARLI

Geri Dön