Geri Dön

Bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjitli olguların serum ve BOS CRP değerlerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 86527
  2. Yazar: RUHAN SEVİL AĞAÇ
  3. Danışmanlar: DR. TÜLAY OLGUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

ÖZET Bu çalışmada, akut faz reaktanlanndan CRP'nin menenjitlerin ayırıcı tanısında ve tedaviye yanıtın izlemindeki yeri ve önemi araştırılmıştır. Şişli Etfal Hastanesi Çocuk Enfeksiyon Kliniği tarafından Mart 97 - Mayıs 98 tarihleri arasında yatırılarak bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjit tanılan alan, yaşlan 1.5 ay - 10 yaş arasında değişen, 21 'i erkek 35 çocuk alınmıştır. Kontrol grubu olarak ateş, kusma, baş ağnsı gibi menenjit kliniği bulunan ve/veya meningeal iritasyon bulguları olan, yaşları 5 hafta ile 9 yaş arasında değişen, 11 'i erkek 17 hasta seçilmiştir. İlk başvuru sırasında hem hasta hem de kontrol grubundan hemogram, ESH ve CRP için kan; bakteriyolojik ve biyokimyasal tetkikler ve aynca CRP tayini için BOS örnekleri alınmıştır. Bakteriyel ve tüberküloz menenjitli olgulardan antibiyotik tedavisinin 3. veya 4. günü, viral menenjitli olgulardan ise yatışının 6. veya 7. günü tekrar hemogram, ESH ve CRP için kan; bakteriyolojik ve biyokimsal incelemeler ve CRP tayini için BOS alınmıştır. Serumda ve BOS'da CRP ölçümü, latex aglütinasyon yöntemi ile yapılmıştır. Bakteriyel menenjitli hastalarda, ilk başvuru sırasında 12 olguda (%75), tedavi sırasında 11 olguda (%68.7) serum CRP değerleri yükselmiştir (p=0.0010). Bakteriyel menenjitli hastalann BOS CRP değerleri ise tedavi öncesi 4 olguda (%25), tedavi sırasında 1 (%6.2) olguda tespit edilmiştir (p=0.1088). Viral menenjitli olgulann ilk başvuru sırasında serum CRP değerleri 3 hastada (%27.2) artmıştır. İkinci alınan örneklerde ise 1 olguda (%9.1) saptanmıştır (p=0.1088). BOS CRP değerleri başlangıçta 1 olguda pozitif iken, 2. örneklerde hiçbir hastada saptanamamıştır (p=1797). Tüberküloz menenjit vakalanmn serumlannda, ilk başvuru sırasında 7 hastada (%87.5), tedavi sırasında ise 3 hastada (%37.5) CRP yükselmiştir (p=0.0630). BOS'da CRP, tedavi öncesi 1 olguda tespit edilmiş, tedavi sırasında alınan örneklerde ölçülememiştir (p=0.3173). Bakteriyel menenjitli vakalann inisiyal paramatreleri viral menenjitli vakalarla karşılaştınldığı zaman, kan lökosit, ESH ve CRP değerleri arasında çok ileri düzeyde fark saptanmıştır (sırasıyla p=0.0000, p=0.0000, p=0.0003). BOS protein ve glukoz değerleri de anlamlı derecede farklı olmasına rağmen, BOS CRP değerleri arasında fark yoktur (p=7897). Bakteriyel ve tüberküloz menenjitli olgulann başlangıç kan lökosit, ESH ve CRP değerleri arasında istatistiksel fark yoktur (sırasıyla p=0.0607, p=0.0702, p=0.0523). Aynı durum BOS bulgulan için de geçerlidir. Tedavi sırasında alınan örneklerde ise tüberküloz 96menenjitli hastalarda BOS proteini anlamlı derecede yüksek, glukozu ise anlamlı derecede düşük bulunmuştur (sırasıyla p=0.0192, p=0.0071). Tüberküloz ve viral menenjitli hastaların ilk bulguları karşılaştırıldığında, kan lökositi, ESH ve CRP tüberküloz menenjitli hastalarda anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir (sırasıyla p=0.0121, p=0.0050, p=0.0328). BOS protein ve glukoz değerleri de farklı olmasına rağmen (sırasıyla p=0.0001, p=0.0050), BOS CRP değerleri arasında fark bulunamamıştır (p=0.8404). Tedavi sırasında alınan değerlerde ise kan lökosit, ESH, BOS protein ve glukozu arasında anlamlı fark mevcuttur (sırasıyla p=0.0091, p=0.0157, p=0.0001, p=0.0000). Serum ve BOS CRP değerleri arasında ise fark bulunamamıştır (p=0.3100, p=1.0000). Rutin olarak uygulanan tüm biyokimyasal ve bakteriyolojik incelemelere rağmen, halen menenjitlerin ayırımında güçlüklerle karşılaşılmaktadır. Enfeksiyon/enflamasyona karşı nonspesifik bir cevap olarak sentezlenen CRP'nin serum değerleri bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjitin ayırıcı tanısında yardımcı olabilecek bir parametredir. CRP'nin BOS düzeyleri hakkındaki çelişkili sonuçlar daha ileri tekniklerle, daha kapsamlı çalışmaları gerektirmektedir. Biz bu çalışmamızda, serum CRP değerlerinin menenjitlerin ayırıcı tanısında ve takibinde yol gösterici olduğunu; BOS CRP değerlerinin ise anlamlı bir netice vermediğini gördük. Yaptığımız çalışmalar literatürdeki istatistiki çalışmalarla uyumlu bulundu. 97

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    31205

    Akut bakteriyel, tüberküloz ve viral menenjitlerde beyin omurilik sıvısında interlökin-1 beta (IL-1B) ve tümör nekrozis faktör-alfa (TNF-a) düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    HALİS AKALIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    86502

    Çocuklarda bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjitlerde beyin omurilik sıvısında GOT, GGT, LDH ve CPK değerlerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEGÜL HACISÜLEYMAN (KORKMAZ)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. TÜLAY OLGUN

  3. Tez No

    69555

    Menenjitli hastalarda hızlı tanı yöntemlerinin değerlendirilmesinin önemi

    Başlık çevirisi yok

    ARZU KILÇIK ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL HAKKI DÜNDAR

  4. Tez No

    32516

    Beyin omurilik sıvısında haptoglobulin, orosomukoid, fibronektin, C-reactive protein, laktik dehidrogenaz ve immünoglobulin ölçümlerinin menenjitlerinin ayırıcı tanısındaki yeri

    The Value of cerebrospinol fluid haptoglobulin, orosomukoid, fibronectin, C-reactive protein, lactode dehydrogenase, immunoglobulin levels in the differrential diagnosis of meningitis.

    GÜRBÜZ YULUĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGATA

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALAADDİN PAHSA

  5. Tez No

    115459

    Çocukluk çağı menenjit olgularında radyolojik yöntemlerin komplikasyonların belirlenmesindeki yeri

    The Role of radiological modalities in the detection of complications in childhood meningitis

    MOHAMMED ELYAS ELOBEİD ELSIDDIG

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HALUK ÇOKUĞRAŞ

Geri Dön