65 yaş üstü tip 2 diyabetes mellitus hastalarında obstrüktif uyku apne sendromu sıklığı ve kognitif fonksiyonla ilişkisi
Frequency of obstructive sleep apnea syndrome and its relevance with cognitive function in type 2 diabetes mellitus patients over 65 years of age
- Tez No: 867446
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SABAH TÜZÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Berlin Anketi, Kognitif fonksiyon, Mini Mental Test, Obstrüktif Uyku Apne Sendromu, Tip 2 Diyabetes Mellitus, Anketler, Bilişsel işlevler, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Geriatri, Uyku apne sendromları, Yaşlılar, Berlin Questionnaire, Cognitive function, Mini Mental Test, Obstructive Sleep Apnea Syndrome, Type 2 Diabetes Mellitus, Questionnaires, Cognitive functions, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Geriatrics, Sleep apnea syndromes, Aged
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, 65 yaş ve üzeri tip 2 Diyabetes Mellitus (DM) hastalarında Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS)'nun sıklığı ve kognitif fonksiyonla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki çalışmaya Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Pendik Kaynarca Diyabet Merkezi'ne 01.07.2021 ve 01.11.2021 tarihleri arasında başvuran 65 yaş ve üzeri Tip 2 DM hastaları dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara toplam üç anket formu uygulanmış olup, bunlardan ilki hastaların sosyodemografik özellikleri, antropometrik ölçümleri ve diyabet ile ilgili özellikleri içeren anket formudur. Bu anket formunda hastaların yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim düzeyi, aylık gelir, sigara tüketimi, diyabet süresi, diyabet tedavisi, ek hastalıkları ve kullandıkları ilaçları, hipoglisemi varlığı, boy, kilo, beden kitle indeksi, bel çevresi, kalça çevresi, boyun çevresi, son 6 ayda yapılmış olan açlık plazma glukozu, HbA1c, c-peptit, trigliserit, LDL-kolesterol ve HDL-kolesterol düzeyleri değerlendirilmiştir. Ardından tüm katılımcılara OSAS risk değerlendirmesini içeren Berlin Anketi ve kognitif fonksiyonları değerlendiren Mini Mental Test(MMT) uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 426 Tip 2 DM hastası dahil edilmiştir. Katılımcıların yaş ortalaması 68,0±6,0 yıl olarak saptanmıştır. OSAS riski yüksek saptanan 212 (%49,8) hastanın 156 (%73,6)'sı kadın, 56 (%26,4)'sı erkek olarak tespit edilmiştir (p<0,001). Katılımcıların 66 (%15,4)'sında kognitif fonksiyon bozukluğu saptanmış ve 58 (%87,9)'inin kadın, 8 (%12,1)'inin erkek olduğu görülmüştür (p<0,001). Katılımcılar kognitif fonksiyonları ve OSAS risklerine göre değerlendirilmiş olup; kognitif fonksiyon bozukluğu olan hastaların 47 (%72,2)'sinde OSAS riski yüksek iken, 19,0 (%28,8)'unda OSAS riski düşük saptanmıştır (p<0,001). Çalışmamızda kognitif fonksiyon bozukluğu olan hastaların DM süresi ortancası 15,0 (10,3) yıl, kognitif fonksiyon bozukluğu olmayanların ise 12,0 (13,0) yıl olarak görülmüştür (p=0,026). Kognitif fonksiyon bozukluğu olan hastaların HbA1c ortalaması %8,1±3,2, kognitif fonksiyon bozukluğu olmayanların HbA1c ortalaması %7,4±2,2 olarak tespit edilmiştir (p=0,006). Kognitif fonksiyonları etkileyen değişkenler lojistik regresyon analizi ile değerlendirilmiş ve eğitim düzeyi, sigara tüketim durumu ve OSAS riski arasında anlamlı ilişki saptanmıştır(sırasıyla p<0,001, p=0,018, p=0,029). Sonuç: Yaşlı bireylerde uykuda solunum bozuklukları sık görülmekte ve en sık görülen uykuda solunum bozukluğunun OSAS olduğu bilinmektedir. Yaşlı bireylerde bulunan diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı gibi ek hastalıklar OSAS riskini ve derecesini artırmaktadır. OSAS'lı hastalarda gündüz aşırı uyku hali ve gece hipoksisi başta olmak üzere çeşitli faktörler kognitif fonksiyonda bozulmalara neden olmaktadır. İleri yaşla artan OSAS riski göz önüne alınarak, OSAS'a bağlı oluşan kognitif disfonksiyon gelişimini yavaşlatmak amacıyla birinci basamakta yaşlılarda OSAS riskinin belirlenerek, erken tanı konması ve tedavi edilmesi geriatrik popülasyon açısından fayda sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it is aimed to evaluate the frequency of Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OUAS) and its relationship with cognitive function in type 2 Diabetes Mellitus (DM) patients aged 65 and over. Methots: In the cross-sectional study type 2 DM patients aged 65 and over who applied to Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital Pendik Kaynarca Diabetes Center between 01.07.2021 and 01.11.2021 were included. A total of three questionnaires were applied to all participants, the first of which was a questionnaire containing sociodemographic characteristics, anthropometric measurements and diabetes-related characteristics of the patients. In this questionnaire form, patients gender, age, marital status, education level, monthly income, smoking consumption, diabetes duration, diabetes treatment, comorbities and medications they use, presence of hypoglycemia, height, weight, body mass index, waist circumference, hip circumference, neck circumference, fasting plasma glucose in the last 6 months, HbA1c, c-peptide, triglyceride, LDL cholesterol and HDL cholesterol levels were evaluated. Then the Berlin Questionnaire, which includes the OUAS risk assessment and the Mini Mental Test(MMT), which evaluates cognitive functions, were administered to all participants. Results: We included 426 Type 2 DM patients in the study. The mean age of the participants was 68,0±6,0 years. Of 212 (%49,8) patients with high risk of OUAS, 156 (%73,6) were female and 56 (%26,4) were male (p<0.001). Cognitive dysfunction was detected in 66 (%15,4) of the participants, 58 (%87,9) women and 8 (%12,1) men (p<0.001). The patients were evaluated according to their cognitive functions and OUAS risks; while the risk of OUAS was high in 47 (%72,2) patients with cognitive disfunction, the risk of OUAS was low in 19,0 (%28,8) patients (p<0.001). In our study the median duration of DM was 15,0 (10,3) years in patients with cognitive disfunction and 12,0 (13,0) years in patients without cognitive disfunction (p=0,026). The average HbA1c of patients with cognitive disfunction with %8,1±3,2 and the average of HbA1c of patients without cognitive disfunction was %7,4±2,2 (p=0,006). Variables affecting cognitive functions were evaluated with logistic regression analysis and a significant relationship was found between education level, smoking status and OUAS risk ( respectively p<0,001, p=0,018, p=0,029). Conclusion: Sleep breathing disorders are common in elderly individuals and it is known that OUAS in the most common sleep breathin disorder. Additional diseases such as diabetes, hypertension, hyperlipidemia, coronary artery disease in elderly individuals increase the risk and degree of OUAS. Various factors, especially excessive daytime sleepiness and nocturnal hypoxia, cause cognitive disfunction in patients with OUAS. Considering the risk of OUAS increasing with advanced age, early diagnosis and treatment of OUAS risk in the elderly in primary care in order to slow down the development of cognitive dysfunction due to OUAS will be beneficial fort he geriatric population.
Benzer Tezler
- Metabolik sendromu olan ve olmayan obez adolesanlarda polisomnografik bulgular
Polysomnographic results of obese adolescents with or without metabolic syndrome
İBRAHİM ERDİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA TÜLİN KAYHAN
- Acil servise başvuran COVID-19 hastalarında claudın-5 düzeylerinin tanı ve prognozdaki yeri
Role of claudin-5 levels in diagnosis and prognosis in COVID-19 patients, admitted to the emergency department
AHMET YATIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YÜCEL
- Geriatrik olgularda serum ürik asit düzeyi ile kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişkinin araştırılması
Analysing connection between serum uric acid and congnitive functions in geriatric cases
BÜŞRA TÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GenetikDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TURAN IŞIK
- Acil serviste COVİD 19 tanısı alan hastaların aşılanma durumlarının semptom ve prognoza etkisinin incelenmesi
The effect of vaccination status of patients diagnosed with COVID 19 in the emergency department, on symptoms and prognosis
SİMGE ALTUNTAŞ
- Acil serviste solunum sıkıntılı hastalarda kardiyak ve akciğer ultrasonu ile klinik skorlamaların birlikte değerlendirilmesi
Combined evaluation of cardiac and lung ultrasound with clinical scoring systems in patients with respiratory distress in the emergency department
ÖZGE MERT ARABACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN DOĞAN
DR. SALİH FETTAHOĞLU